Evaluering og implementering af en mHealth-intervention kaldet Mami-educ til at bekæmpe svangerskabsfedme

World Federation of Obesity advarer om, at det største sundhedsproblem i det næste årti vil være fedme blandt børn. Ydermere er det rapporteret, at fedme og dens konsekvenser stammer fra intrauterint liv. Svangerskabsfedme producerer dybtgående virkninger på fosterets genomprogrammering og inducerer derved ændringer i prænatal metabolisme, der strækker sig til den postnatale periode, hvilket også er forbundet med øget modtagelighed for at udvikle kardiovaskulære og metaboliske sygdomme i voksenalderen.

Overdreven moderens vægtøgning tidligt i graviditeten er gentagne gange blevet forbundet med øget fedtindhold i barndommen og ungdommen af ​​dets afkom. Fedme er et komplekst fænomen påvirket af sociale determinanter for sundhed, som omfatter demografiske, socioøkonomiske, adfærdsmæssige, miljømæssige og genetiske faktorer. På det primære forebyggelsesniveau udgør ernæring en modificerbar risikofaktor under graviditeten. Derfor er etablering af sund ernæringsadfærd i løbet af graviditetens første trimester nøglen til den primære forebyggelse af overførsel af fedme mellem generationerne.

Nye måder at nærme sig målgruppen på er nødvendige for at fastholde ernæringsanbefalinger som en prioritet i den daglige beslutningstagning (top of mind) af gravide kvinder. For mange kvinder er denne periode en stærk motivator for egenomsorg.

Interventioner baseret på adfærdsteorier giver en bedre forståelse af de underliggende mekanismer, der bestemmer sundhedsrelaterede adfærdsændringer og har potentialet til at være mere effektive til at fremme overholdelse af vægtøgningskontrol. Social Cognitive Theory (TCS) er en integreret model for adfærdsændring, der almindeligvis anvendes i mobile sundhedsinterventioner, der adresserer kost, fysisk aktivitet eller vægttab.

Mobile sundhedsprogrammer (mHealth) er potentielt mere effektive end ansigt-til-ansigt interventioner, især under en folkesundhedsnødsituation som COVID-19-udbruddet. Dette forslag har til hensigt at "levere" beskeder med evidensbaseret information direkte til gravide kvinder for at påvirke deres ernæringsmæssige adfærd for at undgå overdreven svangerskabsforøgelse.

Hypotesen for dette forslag er, at mHealth-interventionen kaldet "mami-educ", som består i at sende beskeder med ernæringsrådgivning under graviditeten gennem Telegram-platformen, er effektiv til at reducere overdreven svangerskabsforøgelse hos gravide kvinder, der går på Family Health Care Centres i en byområder og overvejende landdistrikter.