Evaluering og implementering av en mHealth-intervensjon kalt Mami-educ for å kjempe mot svangerskapsfedme

World Federation of Obesity advarer om at hovedhelseproblemet det neste tiåret vil være fedme hos barn. Videre er det rapportert at fedme og dens konsekvenser stammer fra intrauterint liv. Svangerskapsfedme gir dype effekter på fosterets genomprogrammering, og induserer derved endringer i prenatal metabolisme som strekker seg til postnatale perioden, som også er assosiert med økt mottakelighet for å utvikle kardiovaskulære og metabolske sykdommer i voksen alder.

Overdreven vektøkning hos mor tidlig i svangerskapet har gjentatte ganger blitt assosiert med økt fettinnhold i barne- og ungdomsårene til avkommet. Fedme er et komplekst fenomen påvirket av sosiale helsedeterminanter, som inkluderer demografiske, sosioøkonomiske, atferdsmessige, miljømessige og genetiske faktorer. På det primære forebyggende nivået utgjør ernæring en modifiserbar risikofaktor under graviditet. Derfor er etablering av sunn ernæringsatferd i løpet av første trimester av svangerskapet nøkkelen til den primære forebyggingen av overføring av fedme mellom generasjoner.

Nye måter å nærme seg målgruppen på er nødvendig for å opprettholde ernæringsanbefalingene som en prioritet i den daglige beslutningsprosessen (top of mind) for gravide kvinner. For mange kvinner er denne perioden en kraftig motivator for egenomsorg.

Intervensjoner basert på atferdsteorier gir en bedre forståelse av de underliggende mekanismene som bestemmer helserelatert atferdsendring og har potensial til å være mer effektive for å fremme overholdelse av vektøkningskontroll. Sosial kognitiv teori (TCS) er en integrert modell for atferdsendring som vanligvis brukes i mobile helseintervensjoner som tar for seg kosthold, fysisk aktivitet eller vekttap.

Mobile helseprogrammer (mHealth) er potensielt mer effektive enn ansikt-til-ansikt intervensjoner, spesielt under en folkehelsesituasjon som COVID-19-utbruddet. Dette forslaget har til hensikt å "levere" meldinger med evidensbasert informasjon direkte til gravide kvinner, for å påvirke deres ernæringsatferd for å unngå overdreven vektøkning i svangerskapet.

Hypotesen for dette forslaget er at mHealth-intervensjonen kalt "mami-educ", som består i å sende meldinger med ernæringsrådgivning under graviditet gjennom Telegram-plattformen, er effektiv for å redusere overdreven vektøkning i svangerskapet hos gravide kvinner som går på Family Health Care Centres i en urbane og overveiende landlige områder.