Valutazione e attuazione di un intervento di mHealth chiamato Mami-educ per combattere l'obesità gestazionale

La World Federation of Obesity avverte che il principale problema di salute del prossimo decennio sarà l'obesità infantile. Inoltre, è stato riportato che l'obesità e le sue conseguenze hanno origine nella vita intrauterina. L'obesità gestazionale produce profondi effetti sulla programmazione del genoma fetale, inducendo così cambiamenti nel metabolismo prenatale che si estendono al periodo postnatale, che è anche associato a una maggiore suscettibilità allo sviluppo di malattie cardiovascolari e metaboliche in età adulta.

L'eccessivo aumento di peso materno all'inizio della gravidanza è stato ripetutamente associato ad un aumento dell'adiposità durante l'infanzia e l'adolescenza della sua prole. L'obesità è un fenomeno complesso influenzato dai determinanti sociali della salute, che includono fattori demografici, socioeconomici, comportamentali, ambientali e genetici. A livello di prevenzione primaria, l'alimentazione costituisce un fattore di rischio modificabile durante la gravidanza. Pertanto stabilire comportamenti nutrizionali sani durante il primo trimestre di gravidanza è fondamentale per la prevenzione primaria della trasmissione intergenerazionale dell'obesità.

Sono necessari nuovi modi di avvicinarsi alla popolazione target per mantenere le raccomandazioni nutrizionali come una priorità nel processo decisionale quotidiano (top of mind) delle donne in gravidanza. Per molte donne, questo periodo è un potente motivatore per la cura di sé.

Gli interventi basati sulle teorie comportamentali forniscono una migliore comprensione dei meccanismi sottostanti che determinano il cambiamento del comportamento correlato alla salute e hanno il potenziale per essere più efficaci nel promuovere l'aderenza al controllo dell'aumento di peso. La teoria cognitiva sociale (TCS) è un modello integrato di cambiamento comportamentale comunemente applicato negli interventi di salute mobile che affrontano la dieta, l'attività fisica o la perdita di peso.

I programmi sanitari mobili (mHealth) sono potenzialmente più efficaci degli interventi faccia a faccia, specialmente durante un'emergenza sanitaria pubblica come l'epidemia di COVID-19. Questa proposta intende "consegnare" messaggi con informazioni basate sull'evidenza direttamente alle donne in gravidanza, al fine di influenzare il loro comportamento nutrizionale per evitare un eccessivo aumento di peso gestazionale.

L'ipotesi di questa proposta è che l'intervento di mHealth denominato "mami-educ", che consiste nell'inviare messaggi con consulenza nutrizionale durante la gravidanza attraverso la piattaforma Telegram, sia efficace nel ridurre l'eccessivo aumento ponderale gestazionale nelle gestanti che frequentano i Centri Sanitari Familiari in un zona urbana e prevalentemente rurale.