Standardversorgung mit LLLT und myofaszialer Freisetzung im Vergleich zur Standardversorgung allein bei schwangeren Frauen mit Kiefergelenksstörung

Aktiver Komparator: Kontrollgruppe

Die Patienten erhielten ein 4-wöchiges Behandlungsprogramm (12 Behandlungssitzungen, dreimal pro Woche). Die Patienten erhielten das konservative Behandlungsprotokoll, bestehend aus Ultraschall, Anwendung von Wärmepackungen und Übungen.

Sonstiges: Standardpflege

1. Ultraschall-Teilnehmer erhalten sechs Minuten lang eine Anwendung von gepulstem Ultraschall mit einer Frequenz von 3 MHz und einer Intensität von 0,5 W/cm² mit einem Arbeitszyklus von 1:1 über das Kiefergelenk.
2. Wärmepackung: Die Teilnehmer erhalten 10 Minuten lang eine Wärmepackung für das Kiefergelenk und die Kaumuskulatur.
3. Übungsprogramm:

Zur Korrektur der Mundöffnung werden aktive Übungen der Unterkiefermuskulatur eingesetzt

1. Seitliche Bewegungen des Kiefers (3 Sätze à 10 Wiederholungen).
2. Kieferentspannungsübung (3 Sätze mit 10 Wiederholungen).
3. Kinn hochziehen (10 Wiederholungen, jeweils 10 Sekunden halten).
4. Widerstand beim Öffnen des Mundes (3 Sätze mit 10 Wiederholungen).
5. Widerstand beim Schließen des Mundes (3 Sätze mit 10 Wiederholungen).
6. Dehnübung für die Unterkiefermuskulatur.

Experimental: Interventionsgruppe

Die Patienten erhielten ein 4-wöchiges Behandlungsprogramm (12 Behandlungssitzungen, dreimal pro Woche). Die Patienten erhielten LLLT und myofasziale Entspannung in Kombination mit der Kontrollintervention. Das konservative Behandlungsprotokoll bestand aus Ultraschall, Anwendung von Wärmepackungen und Übungen

Sonstiges: Standardpflege

1. Ultraschall-Teilnehmer erhalten sechs Minuten lang eine Anwendung von gepulstem Ultraschall mit einer Frequenz von 3 MHz und einer Intensität von 0,5 W/cm² mit einem Arbeitszyklus von 1:1 über das Kiefergelenk.
2. Wärmepackung: Die Teilnehmer erhalten 10 Minuten lang eine Wärmepackung für das Kiefergelenk und die Kaumuskulatur.
3. Übungsprogramm:

Zur Korrektur der Mundöffnung werden aktive Übungen der Unterkiefermuskulatur eingesetzt

1. Seitliche Bewegungen des Kiefers (3 Sätze à 10 Wiederholungen).
2. Kieferentspannungsübung (3 Sätze mit 10 Wiederholungen).
3. Kinn hochziehen (10 Wiederholungen, jeweils 10 Sekunden halten).
4. Widerstand beim Öffnen des Mundes (3 Sätze mit 10 Wiederholungen).
5. Widerstand beim Schließen des Mundes (3 Sätze mit 10 Wiederholungen).
6. Dehnübung für die Unterkiefermuskulatur.

Sonstiges: Low-Level-Lasertherapie

MLS®-Gerät (ASA Srl, Vicenza, Italien) IR-Laser mit zwei synchronisierten Quellen (Laserdioden) und einer Wellenlänge von 808 nm zur Durchführung des Eingriffs. Die Lasersonde wird vertikal in Kontakt mit der Haut gehalten, um die Bestrahlung an drei Punkten des Unterkieferkondylus (vorne, hinten und darüber) und einem Punkt am äußeren Gehörgang abzugeben. Die Bestrahlung erfolgt mit einem Laserstrahl von 3,14 cm² Durchmesser für 14 Sekunden an jeder Stelle mit einer Pulsfrequenz von 1500 Hz, einer Pulsdauer von 100 ns und einer Energiedichte von 16 J/cm².

Sonstiges: Myofasziale Entspannung

Die Patienten werden in Rückenlage auf einem Behandlungstisch gelagert. Der Therapeut sitzt neben dem Patienten an der Seite des betroffenen Kiefergelenks und wendet eine grobe Entspannungstechnik für die Musculus masseter, pterygoideus und temporalis an. An jedem Punkt wendete der Therapeut die Technik 90 Sekunden lang an und wiederholte sie fünfmal während der Sitzung (5 Sekunden Pause zwischen jeder Wiederholung).(15) Der Therapeut trug Handschuhe, um die intraorale myofasziale Freisetzung durchzuführen. Falls der Patient über Latexallergien berichtete, wurden die Handschuhe durch ein latexfreies Modell ersetzt.

Änderungen im visuellen Analogmaßstab

Visuelle Analogskala (VAS), ein Bewertungsmaßstab von 0 bis 100 mm. 0 mm bedeutete überhaupt keine Schmerzen oder Beschwerden und 100 mm bedeutete das größte Maß an Schmerzen oder Beschwerden, das man sich vorstellen kann. Der Teilnehmer zeichnete eine Linie, die die Bewertungsskala schneidet, um das Ausmaß der Schmerzen oder Beschwerden anzuzeigen, die er oder sie in diesem Moment empfand. Anschließend maß der Gutachter mit einem Lineal die Länge von 0 mm bis zur Schnittlinie und notierte den Wert.

Veränderungen der Schmerzdruckschwelle (PPT)

Vergleich der Schmerzdruckschwellenunterschiede auf beiden Seiten über Kiefergelenk, Kaumuskel und vorderem Schläfenmuskel.

Fragebogen zu Einschränkungen der täglichen Funktion bei Kiefergelenkserkrankungen

Die Einschränkungen der täglichen Funktionen im Fragebogen zur Kiefergelenksstörung (LDF-TMDQ) bewerten die Funktionalität der Teilnehmer, indem sie gebeten werden, in einer Liste von 10 täglichen Aktivitäten anzugeben, inwieweit das Kieferproblem ihre Leistung behindert oder einschränkt