Standardpleie med LLLT og myofascial frigjøring versus standardpleie alene hos gravide kvinner med temporomandibulær lidelse

Aktiv komparator: Kontrollgruppe

Pasientene fikk et 4-ukers behandlingsprogram (12 behandlingssesjoner, tre ganger i uken). Pasientene mottok den konservative behandlingsprotokollen bestående av ultralyd, påføring av varmepakker og øvelser.

Annen: Standard omsorg

1. Ultralyddeltakere vil motta en påføring av pulsert ultralyd med en frekvens på 3 MHz og en intensitet på 0,5 W/cm² med en 1:1 arbeidssyklus over TMJ i seks minutter.
2. Varmpakke Deltakerne vil motta en varmvannspakke med TMJ og tyggemusklene i 10 minutter.
3. Treningsprogram:

Aktive øvelser for underkjevemuskler vil bli brukt for å korrigere munnåpningen

1. Sidebevegelser av kjeven (3 sett med 10 repetisjoner).
2. Kjeveavspenningsøvelse (3 sett med 10 repetisjoner).
3. Chin Tuck (10 repetisjoner, hold 10s hver).
4. Motstod åpning av munnen (3 sett med 10 repetisjoner).
5. Motsto lukking av munnen (3 sett med 10 repetisjoner).
6. Strekkøvelse for underkjevemuskler.

Eksperimentell: Intervensjonsgruppe

Pasientene fikk et 4-ukers behandlingsprogram (12 behandlingssesjoner, tre ganger i uken). Pasientene fikk LLLT og myofascial frigjøring kombinert med kontrollintervensjonen. den konservative behandlingsprotokollen består av ultralyd, påføring av varmepakker og øvelser

Annen: Standard omsorg

1. Ultralyddeltakere vil motta en påføring av pulsert ultralyd med en frekvens på 3 MHz og en intensitet på 0,5 W/cm² med en 1:1 arbeidssyklus over TMJ i seks minutter.
2. Varmpakke Deltakerne vil motta en varmvannspakke med TMJ og tyggemusklene i 10 minutter.
3. Treningsprogram:

Aktive øvelser for underkjevemuskler vil bli brukt for å korrigere munnåpningen

1. Sidebevegelser av kjeven (3 sett med 10 repetisjoner).
2. Kjeveavspenningsøvelse (3 sett med 10 repetisjoner).
3. Chin Tuck (10 repetisjoner, hold 10s hver).
4. Motstod åpning av munnen (3 sett med 10 repetisjoner).
5. Motsto lukking av munnen (3 sett med 10 repetisjoner).
6. Strekkøvelse for underkjevemuskler.

Annen: Laserterapi på lavt nivå

MLS®-enhet (ASA Srl, Vicenza, Italia) IR-laser med to synkroniserte kilder (laserdioder) og en bølgelengde på 808 nm for å levere intervensjonen. Lasersonden holdes vertikalt i kontakt med huden for å levere bestrålingen ved tre underkjevekondylpunkter (foran, bak og over) og ett punkt ved den eksterne akustiske kjøttkanten. Bestrålingen vil bli påført med en laserbønne på 3,14 cm² diameter i 14 sekunder på hvert sted med en pulsfrekvens på 1500 Hz, pulsvarighet på 100 ns og energitetthet: 16 J/cm².

Annen: Myofascial utgivelse

Pasientene vil bli plassert i rygg på et behandlingsbord. Terapeuten satte seg ved siden av pasienten ved siden av det berørte temporomandibulære leddet for å bruke grov frigjøringsteknikk for tygge-, pterygoid- og temporalismuskler. På hvert punkt brukte terapeuten teknikken i 90 sekunder og gjentok 5 ganger i løpet av økten (5 sekunders hvile mellom hver repetisjon).(15) Terapeuten brukte hansker for å levere den intraorale myofasciale frigjøringen. I tilfelle pasienten rapporterte lateksallergier, ble hanskene erstattet av en lateksfri modell.

Endringer i visuell analog skala

Visuell analog skala (VAS), en karakterskala fra 0 til 100 mm. 0 mm representerte ingen smerte eller ubehag i det hele tatt, og 100 mm representerte den største mengden smerte eller ubehag som kan tenkes. Deltakeren tegnet en linje som skjærer karakterskalaen for å vise mengden smerte eller ubehag han eller hun opplevde i det øyeblikket. Bedømmeren brukte deretter en linjal for å måle lengden fra 0 mm til den kryssende linjen og registrerte verdien.

Endringer i smertetrykksterskel (PPT)

Sammenligning av smertetrykkterskelforskjeller på begge sider over TMJ, masseter og anterior temporalis.

Begrensninger av daglig funksjon i spørreskjema for temporomandibulær lidelse

Begrensningene i daglige funksjoner i spørreskjemaet temporomandibular lidelse (LDF-TMDQ) vurderer deltakernes funksjonalitet ved å be dem rapportere hvor mye kjeveproblemet forhindrer eller begrenser deres ytelse i en liste med 10 daglige aktiviteter