Soins standard avec LLLT et libération myofasciale versus soins standard seuls chez les femmes enceintes atteintes d'un trouble temporo-mandibulaire

Comparateur actif: Groupe de contrôle

Les patients ont reçu un programme de traitement de 4 semaines (12 séances de traitement, trois fois par semaine). Les patients ont reçu le protocole de traitement conservateur comprenant des ultrasons, l'application de compresses chaudes et des exercices.

Autre: Soins standards

1. Ultrasons Les participants recevront une application d'ultrasons pulsés à une fréquence de 3 MHz et une intensité de 0,5 W/cm² avec un rapport cyclique de 1:1 sur l'ATM pendant six minutes.
2. Compresse chaude Les participants recevront une compresse d'eau chaude l'ATM et les muscles masticateurs pendant 10 minutes.
3. Programme d'exercices :

Des exercices actifs pour les muscles mandibulaires seront utilisés pour corriger l'ouverture de la bouche

1. Mouvements latéraux de la mâchoire (3 séries de 10 répétitions).
2. Exercice de relaxation de la mâchoire (3 séries de 10 répétitions).
3. Mentonnière (10 répétitions, tenant 10 secondes chacune).
4. Ouverture de la bouche avec résistance (3 séries de 10 répétitions).
5. Résistance à la fermeture de la bouche (3 séries de 10 répétitions).
6. Exercice d'étirement pour les muscles mandibulaires.

Expérimental: Groupe d'intervention

Les patients ont reçu un programme de traitement de 4 semaines (12 séances de traitement, trois fois par semaine). Les patients ont reçu le LLLT et la libération myofasciale combinés à l'intervention de contrôle. le protocole de traitement conservateur composé d'ultrasons, d'application de compresses chaudes et d'exercices

Autre: Soins standards

1. Ultrasons Les participants recevront une application d'ultrasons pulsés à une fréquence de 3 MHz et une intensité de 0,5 W/cm² avec un rapport cyclique de 1:1 sur l'ATM pendant six minutes.
2. Compresse chaude Les participants recevront une compresse d'eau chaude l'ATM et les muscles masticateurs pendant 10 minutes.
3. Programme d'exercices :

Des exercices actifs pour les muscles mandibulaires seront utilisés pour corriger l'ouverture de la bouche

1. Mouvements latéraux de la mâchoire (3 séries de 10 répétitions).
2. Exercice de relaxation de la mâchoire (3 séries de 10 répétitions).
3. Mentonnière (10 répétitions, tenant 10 secondes chacune).
4. Ouverture de la bouche avec résistance (3 séries de 10 répétitions).
5. Résistance à la fermeture de la bouche (3 séries de 10 répétitions).
6. Exercice d'étirement pour les muscles mandibulaires.

Autre: Thérapie au laser de bas niveau

Dispositif MLS® (ASA Srl, Vicenza, Italie) laser IR avec deux sources synchronisées (diodes laser) et une longueur d'onde de 808 nm pour délivrer l'intervention. La sonde laser sera maintenue verticalement au contact de la peau pour délivrer l'irradiation en trois points condyliens mandibulaires (avant, arrière et dessus) et un point au niveau du méat acoustique externe. L'irradiation sera appliquée avec un faisceau laser de 3,14 cm² de diamètre pendant 14 secondes à chaque endroit en utilisant une fréquence d'impulsion de 1500 Hz, une durée d'impulsion de 100ns et une densité d'énergie : 16 J/cm².

Autre: Libération myofasciale

Les patients seront installés en décubitus dorsal sur une table de traitement. Le thérapeute assis à côté du patient sur le côté de l'articulation temporo-mandibulaire affectée pour appliquer la technique de libération grossière des muscles masséter, ptérygoïde et temporal. À chaque point, le thérapeute applique la technique pendant 90 secondes et répète 5 fois au cours de la séance (5 secondes de repos entre chaque répétition).(15) Le thérapeute portait des gants pour délivrer la libération myofasciale intra-orale. Dans le cas où le patient signalait des allergies au latex, les gants étaient remplacés par un modèle sans latex.

Modifications de l'échelle visuelle analogique

Échelle visuelle analogique (EVA), une échelle de notation allant de 0 à 100 mm. 0 mm représentait aucune douleur ou inconfort du tout et 100 mm représentaient la plus grande quantité de douleur ou d'inconfort imaginable. Le participant a tracé une ligne qui croise l'échelle de notation pour montrer la quantité de douleur ou d'inconfort qu'il a ressentie à ce moment-là. L'évaluateur a ensuite utilisé une règle pour mesurer la longueur de 0 mm à la ligne d'intersection et a enregistré la valeur.

Modifications du seuil de pression de la douleur (PPT)

Comparaison des différences de seuil de pression de la douleur des deux côtés sur l'ATM, le masséter et le temporal antérieur.

Limitations de la fonction quotidienne dans le questionnaire sur les troubles temporo-mandibulaires

Les limitations des fonctions quotidiennes dans le questionnaire sur les troubles temporo-mandibulaires (LDF-TMDQ) évaluent la fonctionnalité des participants en leur demandant de signaler dans quelle mesure le problème de la mâchoire empêche ou limite leur performance dans une liste de 10 activités quotidiennes