Cure standard con LLLT e rilascio miofasciale rispetto alle sole cure standard nelle donne in gravidanza con disturbo temporomandibolare

Comparatore attivo: Gruppo di controllo

I pazienti hanno ricevuto un programma di trattamento di 4 settimane (12 sessioni di trattamento, tre volte a settimana). I pazienti hanno ricevuto il protocollo di trattamento conservativo composto da ultrasuoni, applicazione di impacchi caldi ed esercizi.

Altro: Cura standard

1. Ultrasuoni I partecipanti riceveranno un'applicazione di ultrasuoni pulsati a una frequenza di 3 MHz e un'intensità di 0,5 W/cm² con un ciclo di lavoro 1:1 sull'ATM per sei minuti.
2. Impacco caldo I partecipanti riceveranno un impacco di acqua calda per l'ATM ei muscoli masticatori per 10 minuti.
3. Programma di esercizi:

Verranno utilizzati esercizi attivi per i muscoli mandibolari per correggere l'apertura della bocca

1. Movimenti laterali della mandibola (3 serie da 10 ripetizioni).
2. Esercizio di rilassamento della mascella (3 serie da 10 ripetizioni).
3. Chin tuck (10 ripetizioni, tenendo 10 secondi ciascuna).
4. Apertura resistita della bocca (3 serie da 10 ripetizioni).
5. Chiusura resistita della bocca (3 serie da 10 ripetizioni).
6. Esercizio di stretching per i muscoli mandibolari.

Sperimentale: Gruppo di intervento

I pazienti hanno ricevuto un programma di trattamento di 4 settimane (12 sessioni di trattamento, tre volte a settimana). I pazienti hanno ricevuto LLLT e rilascio miofasciale in combinazione con l'intervento di controllo. il protocollo di trattamento conservativo comprendeva ultrasuoni, applicazione di impacchi caldi ed esercizi

Altro: Cura standard

1. Ultrasuoni I partecipanti riceveranno un'applicazione di ultrasuoni pulsati a una frequenza di 3 MHz e un'intensità di 0,5 W/cm² con un ciclo di lavoro 1:1 sull'ATM per sei minuti.
2. Impacco caldo I partecipanti riceveranno un impacco di acqua calda per l'ATM ei muscoli masticatori per 10 minuti.
3. Programma di esercizi:

Verranno utilizzati esercizi attivi per i muscoli mandibolari per correggere l'apertura della bocca

1. Movimenti laterali della mandibola (3 serie da 10 ripetizioni).
2. Esercizio di rilassamento della mascella (3 serie da 10 ripetizioni).
3. Chin tuck (10 ripetizioni, tenendo 10 secondi ciascuna).
4. Apertura resistita della bocca (3 serie da 10 ripetizioni).
5. Chiusura resistita della bocca (3 serie da 10 ripetizioni).
6. Esercizio di stretching per i muscoli mandibolari.

Altro: Terapia laser a basso livello

Dispositivo MLS® (ASA Srl, Vicenza, Italia) Laser IR con due sorgenti sincronizzate (diodi laser) e una lunghezza d'onda di 808 nm per erogare l'intervento. La sonda laser verrà tenuta verticalmente a contatto con la pelle per erogare l'irradiazione in tre punti del condilo mandibolare (davanti, dietro e sopra) e un punto nel meato acustico esterno. L'irradiazione sarà applicata con un raggio laser di 3,14 cm² di diametro per 14 secondi in ogni punto utilizzando una frequenza di impulso di 1500 Hz, durata dell'impulso di 100ns e densità di energia: 16 J/cm².

Altro: Rilascio miofasciale

I pazienti saranno posizionati in posizione supina su un lettino da trattamento. Il terapista si è seduto accanto al paziente a lato dell'articolazione temporo-mandibolare interessata per applicare la tecnica di rilascio grossolano per i muscoli massetere, pterigoideo e temporale. Ad ogni punto, il terapista ha applicato la tecnica per 90 secondi e l'ha ripetuta 5 volte durante la sessione (5 secondi di riposo tra ogni ripetizione).(15) Il terapista ha indossato guanti per eseguire il rilascio miofasciale intraorale. Nel caso in cui il paziente riferisse allergie al lattice, i guanti sono stati sostituiti da un modello privo di lattice.

Cambiamenti nella scala analogica visiva

Scala analogica visiva (VAS), una scala di classificazione che va da 0 a 100 mm. 0 mm non rappresentavano alcun dolore o disagio e 100 mm rappresentavano la massima quantità di dolore o disagio immaginabile. Il partecipante ha tracciato una linea che interseca la scala di valutazione per mostrare la quantità di dolore o disagio che ha provato in quel momento. Il valutatore ha quindi utilizzato un righello per misurare la lunghezza da 0 mm alla linea di intersezione e ha registrato il valore.

Cambiamenti nella soglia della pressione del dolore (PPT)

Confrontando le differenze di soglia della pressione del dolore su entrambi i lati su ATM, massetere e temporale anteriore.

Limitazioni della funzione quotidiana nel questionario sui disordini temporo-mandibolari

Le limitazioni nelle funzioni quotidiane nel questionario sui disordini temporomandibolari (LDF-TMDQ) valutano la funzionalità dei partecipanti chiedendo loro di segnalare quanto il problema della mandibola impedisce o limita le loro prestazioni in un elenco di 10 attività quotidiane