Szabványos gondozás LLLT-vel és myofascialis felszabadulással szemben a standard egyedüli ápolás a temporomandibularis rendellenességben szenvedő terhes nőknél

Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport

A betegek 4 hetes kezelési programot kaptak (12 kezelés, heti három alkalommal). A betegek konzervatív kezelési protokollt kaptak, amely ultrahangból, melegpakolás alkalmazásból és gyakorlatokból állt.

Egyéb: Standard ellátás

1. Ultrahang A résztvevők impulzusos ultrahangot kapnak 3 MHz frekvenciával és 0,5 W/cm² intenzitással, 1:1 munkaciklussal a TMJ felett hat percig.
2. Hot pack A résztvevők 10 perces meleg vizes csomagot kapnak a TMJ-re és a rágóizmokra.
3. Edzés program:

A mandibula izmainak aktív gyakorlatait alkalmazzák a szájnyílás korrekciójára

1. Az állkapocs oldalirányú mozgásai (3 sorozat 10 ismétlésből).
2. Állkapocs-lazító gyakorlat (3 sorozat 10 ismétlésből).
3. Állathúzás (10 ismétlés, egyenként 10 másodpercig tartva).
4. Ellenállt a szájnyitásnak (3 sorozat 10 ismétlésből).
5. Ellenállt a száj bezárásának (3 sorozat 10 ismétlésből).
6. Nyújtó gyakorlat a mandibula izmainak.

Kísérleti: Beavatkozó csoport

A betegek 4 hetes kezelési programot kaptak (12 kezelés, heti három alkalommal). A betegek LLLT-t és myofascialis felszabadulást kaptak a kontroll beavatkozással kombinálva. a konzervatív kezelési protokoll ultrahangból, melegpakolás alkalmazásból és gyakorlatokból áll

Egyéb: Standard ellátás

1. Ultrahang A résztvevők impulzusos ultrahangot kapnak 3 MHz frekvenciával és 0,5 W/cm² intenzitással, 1:1 munkaciklussal a TMJ felett hat percig.
2. Hot pack A résztvevők 10 perces meleg vizes csomagot kapnak a TMJ-re és a rágóizmokra.
3. Edzés program:

A mandibula izmainak aktív gyakorlatait alkalmazzák a szájnyílás korrekciójára

1. Az állkapocs oldalirányú mozgásai (3 sorozat 10 ismétlésből).
2. Állkapocs-lazító gyakorlat (3 sorozat 10 ismétlésből).
3. Állathúzás (10 ismétlés, egyenként 10 másodpercig tartva).
4. Ellenállt a szájnyitásnak (3 sorozat 10 ismétlésből).
5. Ellenállt a száj bezárásának (3 sorozat 10 ismétlésből).
6. Nyújtó gyakorlat a mandibula izmainak.

Egyéb: Alacsony szintű lézerterápia

MLS® készülék (ASA Srl, Vicenza, Olaszország) IR lézer két szinkronizált forrással (lézerdiódákkal) és 808 nm hullámhosszal a beavatkozás elvégzéséhez. A lézerszondát függőlegesen érintkezik a bőrrel, hogy a besugárzást a mandibula három pontján (elülső, hátul és felül) és egy ponton a külső akusztikus nyúlványon továbbítsa. A besugárzást 3,14 cm² átmérőjű lézerbavonattal alkalmazzák 14 másodpercig minden helyen, 1500 Hz impulzusfrekvenciával, 100 ns impulzusidőtartammal és 16 J/cm² energiasűrűséggel.

Egyéb: Myofascial felszabadulás

A betegeket hanyatt fekve helyezik el egy kezelőasztalon. A terapeuta a páciens mellett ül az érintett temporomandibularis ízület oldalán, hogy durva felengedési technikát alkalmazzon a rágó-, pterygoid- és temporalis izomzatra. A terapeuta minden ponton 90 másodpercig alkalmazta a technikát, és az ülés során 5-ször megismételte (5 másodperc pihenő az egyes ismétlések között).(15) A terapeuta kesztyűt viselt az intraorális myofascialis felszabadulás érdekében. Abban az esetben, ha a páciens latexallergiáról számolt be, a kesztyűt latexmentes modellre cserélték.

Változások a vizuális analóg skálában

Vizuális analóg skála (VAS), az osztályozási skála 0 és 100 mm között van. A 0 mm egyáltalán nem jelent fájdalmat vagy kényelmetlenséget, a 100 mm pedig az elképzelhető legnagyobb fájdalmat vagy kényelmetlenséget. A résztvevő egy vonalat húzott, amely metszi az osztályozási skálát, hogy megmutassa, mekkora fájdalmat vagy kényelmetlenséget tapasztalt abban a pillanatban. Az értékelő ezután egy vonalzó segítségével megmérte a hosszt 0 mm-től a metszővonalig, és feljegyezte az értéket.

Változások a fájdalomküszöbben (PPT)

Összehasonlítva a fájdalom küszöbértékének különbségeit mindkét oldalon a TMJ, a rágó és az anterior temporalis között.

A napi funkció korlátai a temporomandibularis rendellenesség kérdőívében

A napi funkciók korlátai a temporomandibularis rendellenesség kérdőívben (LDF-TMDQ) úgy értékelik a résztvevők funkcionalitását, hogy megkérik őket, hogy számoljanak be arról, hogy az állkapocs-probléma mennyire akadályozza meg vagy korlátozza teljesítményüket egy 10 napi tevékenységből álló listában.