Standardvård med LLLT och myofascial frisättning kontra standardvård ensam hos gravida kvinnor med temporomandibulär sjukdom

Aktiv komparator: Kontrollgrupp

Patienterna fick ett 4-veckors behandlingsprogram (12 behandlingstillfällen, tre gånger i veckan). Patienterna fick det konservativa behandlingsprotokollet som bestod av ultraljud, applicering av värmepaket och övningar.

Övrig: Standardvård

1. Ultraljudsdeltagare kommer att få en applicering av pulserat ultraljud med en frekvens på 3 MHz och en intensitet på 0,5 W/cm² med en 1:1 arbetscykel över TMJ i sex minuter.
2. Hot pack Deltagarna kommer att få ett varmt vatten pack TMJ och tuggmuskler i 10 minuter.
3. Träningsprogram:

Aktiva övningar för underkäksmusklerna kommer att användas för att korrigera munöppningen

1. Sidorörelser av käken (3 set med 10 repetitioner).
2. Käkavslappningsövning (3 set med 10 repetitioner).
3. Chin Tuck (10 repetitioner, håll 10s vardera).
4. Motstod öppning av munnen (3 set med 10 repetitioner).
5. Motstod stängning av munnen (3 set med 10 repetitioner).
6. Stretchövning för underkäksmuskler.

Experimentell: Insatsgrupp

Patienterna fick ett 4-veckors behandlingsprogram (12 behandlingstillfällen, tre gånger i veckan). Patienterna fick LLLT och myofascial frisättning i kombination med kontrollinterventionen. det konservativa behandlingsprotokollet som består av ultraljud, applicering av värmepaket och övningar

Övrig: Standardvård

1. Ultraljudsdeltagare kommer att få en applicering av pulserat ultraljud med en frekvens på 3 MHz och en intensitet på 0,5 W/cm² med en 1:1 arbetscykel över TMJ i sex minuter.
2. Hot pack Deltagarna kommer att få ett varmt vatten pack TMJ och tuggmuskler i 10 minuter.
3. Träningsprogram:

Aktiva övningar för underkäksmusklerna kommer att användas för att korrigera munöppningen

1. Sidorörelser av käken (3 set med 10 repetitioner).
2. Käkavslappningsövning (3 set med 10 repetitioner).
3. Chin Tuck (10 repetitioner, håll 10s vardera).
4. Motstod öppning av munnen (3 set med 10 repetitioner).
5. Motstod stängning av munnen (3 set med 10 repetitioner).
6. Stretchövning för underkäksmuskler.

Övrig: Lågnivå laserterapi

MLS®-enhet (ASA Srl, Vicenza, Italien) IR-laser med två synkroniserade källor (laserdioder) och en våglängd på 808 nm för att leverera interventionen. Lasersonden kommer att hållas vertikalt i kontakt med huden för att leverera bestrålningen vid tre underkäkskondylpunkter (framtill, bakom och över) och en punkt vid den externa akustiska meatus. Bestrålningen kommer att appliceras med en laserböna på 3,14 cm² diameter under 14 sekunder på varje plats med en pulsfrekvens på 1500 Hz, pulslängd på 100 ns och energitäthet: 16 J/cm².

Övrig: Myofascial release

Patienterna kommer att placeras i ryggläge i ett behandlingsbord. Terapeuten satte sig bredvid patienten vid sidan av den drabbade käkleden för att tillämpa grov frisättningsteknik för tugg-, pterygoid- och temporalismuskler. Vid varje tillfälle använde terapeuten tekniken i 90 sekunder och upprepade 5 gånger under sessionen (5 sekunders vila mellan varje repetition).(15) Terapeuten bar handskar för att leverera den intraorala myofasciala frisättningen. Om patienten rapporterade latexallergier byttes handskarna ut mot en latexfri modell.

Förändringar i visuell analog skala

Visuell analog skala (VAS), en graderingsskala från 0 till 100 mm. 0 mm representerade ingen smärta eller obehag alls och 100 mm representerade den största mängden smärta eller obehag som man kan tänka sig. Deltagaren ritade en linje som skär betygsskalan för att visa mängden smärta eller obehag som han eller hon upplevde i det ögonblicket. Bedömaren använde sedan en linjal för att mäta längden från 0 mm till den skärande linjen och registrerade värdet.

Förändringar i smärttryckströskel (PPT)

Jämföra skillnader i smärttrycktröskel på båda sidor över TMJ, tugg och anterior temporalis.

Begränsningar av daglig funktion i frågeformulär för temporomandibulär störning

Begränsningarna i dagliga funktioner i temporomandibular disorder questionnaire (LDF-TMDQ) bedömer deltagarnas funktionalitet genom att be dem rapportera hur mycket käkproblemet förhindrar eller begränsar deras prestation i en lista med 10 dagliga aktiviteter