Standardní péče s LLLT a myofasciálním uvolněním versus standardní péče samotná u těhotných žen s temporomandibulární poruchou

Aktivní komparátor: Kontrolní skupina

Pacienti dostávali 4týdenní léčebný program (12 léčebných sezení třikrát týdně). Pacienti dostávali konzervativní léčebný protokol složený z ultrazvuku, aplikace horkého zábalu a cvičení.

Jiný: Standardní péče

1. Ultrazvuk Účastníci obdrží aplikaci pulzního ultrazvuku o frekvenci 3 MHz a intenzitě 0,5 W/cm² s pracovním cyklem 1:1 nad TMJ po dobu šesti minut.
2. Hot pack Účastníci obdrží teplý vodní zábal na TMK a žvýkací svaly na 10 minut.
3. Program cvičení:

Ke korekci otevírání úst poslouží aktivní cvičení pro mandibulární svaly

1. Boční pohyby čelistí (3 sady po 10 opakováních).
2. Cvičení na uvolnění čelistí (3 sady po 10 opakováních).
3. Zatažení brady (10 opakování, každé držení 10 s).
4. Odporné otevírání úst (3 sady po 10 opakováních).
5. Odporové zavírání úst (3 sady po 10 opakováních).
6. Protahovací cvičení pro mandibulární svaly.

Experimentální: Zásahová skupina

Pacienti dostávali 4týdenní léčebný program (12 léčebných sezení třikrát týdně). Pacienti dostávali LLLT a myofasciální uvolnění v kombinaci s kontrolní intervencí. konzervativní léčebný protokol skládající se z ultrazvuku, aplikace horkého zábalu a cvičení

Jiný: Standardní péče

1. Ultrazvuk Účastníci obdrží aplikaci pulzního ultrazvuku o frekvenci 3 MHz a intenzitě 0,5 W/cm² s pracovním cyklem 1:1 nad TMJ po dobu šesti minut.
2. Hot pack Účastníci obdrží teplý vodní zábal na TMK a žvýkací svaly na 10 minut.
3. Program cvičení:

Ke korekci otevírání úst poslouží aktivní cvičení pro mandibulární svaly

1. Boční pohyby čelistí (3 sady po 10 opakováních).
2. Cvičení na uvolnění čelistí (3 sady po 10 opakováních).
3. Zatažení brady (10 opakování, každé držení 10 s).
4. Odporné otevírání úst (3 sady po 10 opakováních).
5. Odporové zavírání úst (3 sady po 10 opakováních).
6. Protahovací cvičení pro mandibulární svaly.

Jiný: Nízkoúrovňová laserová terapie

Zařízení MLS® (ASA Srl, Vicenza, Itálie) IR laser se dvěma synchronizovanými zdroji (laserové diody) a vlnovou délkou 808 nm pro provedení zásahu. Laserová sonda bude držena svisle v kontaktu s kůží, aby poskytla záření ve třech bodech mandibulárního kondylu (vpředu, vzadu a nad) a v jednom bodě na zevním akustickém meatu. Ozáření bude aplikováno laserovým zrnem o průměru 3,14 cm² po dobu 14 sekund na každé místo s frekvencí pulsu 1500 Hz, trváním pulsu 100 ns a hustotou energie: 16 J/cm².

Jiný: Myofasciální uvolnění

Pacienti budou umístěni vleže na ošetřovacím stole. Terapeut se posadil vedle pacienta na stranu postiženého temporomandibulárního kloubu, aby použil techniku ​​hrubého uvolnění pro žvýkací, pterygoidní a temporalisový sval. V každém bodě terapeut aplikoval techniku ​​po dobu 90 sekund a opakoval 5krát během sezení (5 sekund odpočinku mezi každým opakováním).(15) K intraorálnímu myofasciálnímu uvolnění si terapeut nasadil rukavice. V případě, že pacient hlásil jakoukoli alergii na latex, byly rukavice nahrazeny modelem bez latexu.

Změny ve vizuální analogové stupnici

Vizuální analogová stupnice (VAS), rozsah stupnice od 0 do 100 mm. 0 mm představovalo vůbec žádnou bolest nebo nepohodlí a 100 mm představovalo největší množství bolesti nebo nepohodlí, jaké si lze představit. Účastník nakreslil čáru, která protíná stupnici hodnocení, aby ukázal míru bolesti nebo nepohodlí, které v danou chvíli zažil. Hodnotitel pak pomocí pravítka změřil délku od 0 mm po protínající se čáru a zaznamenal hodnotu.

Změny prahu bolesti (PPT)

Porovnání rozdílů prahu bolesti na obou stranách oproti TMK, žvýkacímu svalu a přednímu temporalisu.

Omezení denní funkce v dotazníku temporomandibulární poruchy

Omezení v denních funkcích v dotazníku temporomandibulární poruchy (LDF-TMDQ) hodnotí funkčnost účastníků tím, že je požádá, aby uvedli, do jaké míry problém s čelistí brání nebo omezuje jejich výkon v seznamu 10 denních činností.