Entwicklung der Analyse flüchtiger organischer Verbindungen (VOC) als potenzielle Diagnostik für infizierte und nicht heilende Wunden (AROMA)

Nicht heilende Wunden (NHWs) sind ein weltweites und kostspieliges Problem. Obwohl die Zahl der NHWs relativ gering ist, sind die Kosten für Pflege und Produktnutzung unverhältnismäßig hoch. Eine aktuelle Studie aus dem Vereinigten Königreich legt nahe, dass die Wundversorgung schätzungsweise 8,3 Mrd. £ oder etwa 5,5 % der gesamten NHS-Gesundheitskosten ausmacht (Guest 2017). NHWs können Schmerzen, Stress, Isolation, Geruch und eingeschränkte Mobilität für die Patienten verursachen, und wenn die Wunde nach mehr als 12 bis 24 Monaten bestehen bleibt, ist eine weitere Operation erforderlich, die radikal und entstellend sein kann.

Notfallpräsentation eines Pilonidalabszesses erfordert einen Krankenhausaufenthalt mit Inzision und Drainage der Abszesshöhle. Eine vollständige Heilung tritt bei 60 % der Patienten ein (Deans GT 1998) und einer von fünf Patienten mit rezidivierenden Symptomen nach einer Notoperation (Jensen 1988). Infektionen und Wundschäden nach elektiven Operationen sind ebenfalls relativ häufig und betreffen 10-15 % der Patienten (Spivak H 1996), was sie zu einem guten Kandidaten für die Untersuchung nicht heilender Wunden macht.

Patienten über 18 Jahren, die mit einem Steißbeinabszess, der eine Drainage erfordert, ins Krankenhaus eingeliefert werden, kommen für die Studie infrage. Der Patient wird dem Standardverfahren unterzogen, um einen Abszess zu entleeren, während dessen Wundabstriche entnommen werden. Für die Teilnehmer dieser Studie werden im Vergleich zur Routineversorgung zusätzliche Abstriche entnommen. Die Wunde wird standardmäßig verbunden und derselbe Verband wird auf einen Bereich nicht betroffener Haut am Gesäß aufgebracht. Die Verbände werden am nächsten Tag gewechselt und so gehandhabt, dass VOC aus den Verbänden freigesetzt und eingefangen werden. Diese VOC werden zur Analyse mit Spezialgeräten gesendet, die VOC-Profile identifizieren, die für jede Probe einzigartig sind. Die Teilnehmer werden 30 Tage später nach der Behandlung nachuntersucht, um den Wundheilungsstatus zu beurteilen, der wiederum mit dem VOC-Profil verknüpft wird, um festzustellen, ob Assoziationen zwischen den beiden hergestellt werden können. Die Studie zielt darauf ab, 12 Patienten über einen Zeitraum von 12 Monaten zu rekrutieren.