Desarrollo de análisis de compuestos orgánicos volátiles (COV) como diagnóstico potencial para heridas infectadas y que no cicatrizan (AROMA)

Las heridas que no cicatrizan (NHW) son un problema mundial y costoso. Aunque los NHW son relativamente pequeños en número, el costo asociado con la atención y el uso del producto es desproporcionadamente alto. Un estudio reciente del Reino Unido sugiere que el cuidado de las heridas representa un estimado de £8 300 millones, o aproximadamente el 5,5 % de los costos totales de atención médica del NHS (Guest 2017). Los NHW pueden causar dolor, estrés, aislamiento, olor y disminución de la movilidad de los pacientes y, si la herida permanece después de más de 12 a 24 meses, se requiere una cirugía adicional que puede ser radical y desfigurante.

La presentación de emergencia del absceso pilonidal requiere hospitalización con incisión y drenaje de la cavidad del absceso. La curación completa ocurre en el 60% de los pacientes (Deans GT 1998) y uno de cada cinco pacientes presenta síntomas recurrentes después de una cirugía de emergencia (Jensen 1988). La infección y la ruptura de la herida después de la cirugía electiva también son relativamente comunes y afectan al 10-15% de los pacientes (Spivak H 1996), lo que la convierte en una buena candidata para estudiar heridas que no cicatrizan.

Los pacientes mayores de 18 años que ingresan en el hospital con un absceso pilonidal que requiere drenaje serán elegibles para el estudio. El paciente se someterá al procedimiento estándar para drenar un absceso, durante el cual se recolectarán hisopos de la herida. Se recolectarán hisopos adicionales para los participantes en este estudio, en comparación con la atención de rutina. La herida se vendará como estándar y el mismo vendaje se aplicará a un área de piel no afectada en la nalga. Los vendajes se cambian al día siguiente y se manipulan de tal manera que los VOC se liberen y capturen de los vendajes. Estos VOC se enviarán para su análisis utilizando equipos especializados, que identificarán los perfiles de VOC que son únicos para cada muestra. Se hará un seguimiento de los participantes 30 días después del tratamiento para evaluar el estado de cicatrización de la herida, que a su vez se vinculará con el perfil de VOC para determinar si se pueden establecer asociaciones entre los dos. El estudio tiene como objetivo reclutar a 12 pacientes durante un período de 12 meses.