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Intelligente digitale Tools zum Screening der Gehirnkonnektivität und zur Einschätzung des Demenzrisikos bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (AI-Mind)

1. April 2024 aktualisiert von: Ira Hebold Haraldsen, Oslo University Hospital
Alle drei Sekunden erkrankt jemand auf der Welt an Demenz. Weltweit leben über 50 Millionen Menschen mit Demenz und bis 2030 wird diese Zahl voraussichtlich auf 82 Millionen ansteigen. Neben zeitaufwändigen Patientenuntersuchungen mit geringer Unterscheidungskraft für das Demenzrisiko konzentrieren sich aktuelle Behandlungsoptionen auf das Spätsymptommanagement. Durch das Screening der Gehirnkonnektivität und der Einschätzung des Demenzrisikos bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung wird das von der Europäischen Union (EU) finanzierte AI-Mind-Projekt die Tür für eine Verlängerung der „demenzfreien“ Zeit öffnen, indem es eine angemessene Diagnose und frühzeitige Intervention bietet. AI-Mind wird zwei auf künstlicher Intelligenz basierende digitale Tools entwickeln, die dysfunktionale Gehirnnetzwerke identifizieren und das Demenzrisiko bewerten. Es werden personalisierte Patientenberichte erstellt, die möglicherweise neue Möglichkeiten für Interventionen eröffnen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Ziel dieser Studie ist die Validierung eines KI-basierten Risikobewertungstools für das neue klinische neurologische Datenmanagement in fünf klinischen Zentren (Oslo OUS, Helsinki HUH, Madrid UCM, Rom IRCCS und Rom UCSC). Heutzutage besteht bei etwa 50 % der Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) das Risiko, an Demenz zu erkranken. Zu den ersten Risikozeichen zählen Störungen des Gehirnnetzwerks als Ausdruck einer beginnenden synaptischen Dysfunktion im Verlauf der Demenzentwicklung. Diese synaptische Dysfunktion kann durch elektrophysiologische Gehirnsignale registriert werden. Der AI-Mind Connector wird solche gestörten Gehirnnetzwerke anhand der EEG-Technologie identifizieren. Gehirnnetzwerkmuster werden neben anderen mathematischen Möglichkeiten durch die Graphentheorie identifiziert. Bei der Automatisierung dieser Gehirnnetzwerk-Identifizierungsprozesse in vorhandenen M/EEG-Daten werden klassische maschinelle Lern- und Deep-Learning-Ansätze der künstlichen Intelligenz eingesetzt.

Das zweite entwickelte Tool, der AI-Mind Predictor, wird als erweiterter Connector dienen, einer multimodalen Vorhersagemethode zur Risikoabschätzung von Demenz bei MCI-Patienten. Zusätzlich zu den Connector-Daten sind kognitive Testergebnisse, genetische Apolipoprotein E (APOE)-Allel- und P-Tau-Protein-Level-Informationen in den AI-Mind Predictor integriert. Der AI-Mind Predictor unterscheidet zwischen Menschen, bei denen das Risiko einer weiteren Demenzentwicklung besteht, und solchen, die nicht gefährdet sind. Die erwarteten hochspezifischen und sensiblen AI-Mind Predictor-Ergebnisse werden mit modernsten (SOA)-Ansätzen verglichen.

Die Entwicklung und Erprobung des hochmodernen AI-Mind-Modells erfolgt anhand verfügbarer anonymisierter und prospektiv pseudoanonymisierter Daten, die in den fünf einbezogenen klinischen Zentren gesammelt werden. Die endgültige Anpassung, Validierung und Prototypenentwicklung erfolgt durch die hier beschriebene Sammlung prospektiver Daten von insgesamt 1000 MCI-Probanden, basierend auf den unten aufgeführten standardisierten klinischen Einschluss-/Ausschlusskriterien. Alle Patienten unterzeichnen eine Einverständniserklärung, bevor sie an der Studie teilnehmen.

Die Patienten werden das AI-Mind-Protokoll über einen Zeitraum von zwei Jahren parallel zu den SOA-Follow-up-Verfahren in jedem Krankenhaus und Land befolgen. Das Protokoll umfasst wiederholte M/EEG-Messungen, digitalisierte kognitive Tests und beim ersten Besuch eine Blutprobe für APOE-Allel- und p-Tau 181-Analysen. In zwei unserer klinischen Zentren (HUH und UCM) wird zusätzlich klinisches MEG zur Extraktion spezifischer Merkmale zur Modellierung durch die neue EEG-basierte AI-Mind Connector-Technologie angeboten.

Wichtig ist, dass das neue Datenverarbeitungsverfahren von AI-Mind ausschließlich bestehende, gut etablierte, weltweit zugängliche und kostengünstige SOA-Technologien nutzen wird. Mit dem neuen Datenverarbeitungsansatz von AI-Mind besteht das Ziel darin, den heute niedrigen Vorhersagewert (<0,5) der SOA-Vorhersage klinischer Demenz zu erhöhen und proaktiv, mit höherer Genauigkeit als zuvor, MCI-Patienten auszuwählen, bei denen das Risiko besteht, dass sie eine frühere klinische Intervention erhalten können. Damit möchte AI-Mind dazu beitragen, die Entwicklung einer Demenz zu verzögern, indem das Risiko bereits beim ersten Besuch bei Auftreten von Symptomen erkannt wird.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

1000

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Lina Plataniti, M.Sc.
  • Telefonnummer: 0047 45008425
  • E-Mail: linpla@ous-hf.no

Studienorte

      • Helsinki, Finnland, 00280
      • Roma, Italien, 00168
      • Roma, Italien, 00179
        • Rekrutierung
        • Scientific Institute for Research, Hospitalization and Healthcare
        • Kontakt:
      • Oslo, Norwegen, 0450
        • Rekrutierung
        • Oslo University Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Vebjørn Andersson, B.Sc
          • Telefonnummer: 0047 41859640
          • E-Mail: vebjoran@uio.no
      • Madrid, Spanien, 28040

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

60 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Ungefähr 1000 MCI-Teilnehmer werden anhand klinischer Kriterien und Bewertungen überprüft und nacheinander bei AI-MINDs eingeschrieben. Alle Patienten werden in SOA-Verfahren aufgenommen und aufgrund ihrer leichten kognitiven Beeinträchtigungssymptome an neurologische und Gedächtniskliniken überwiesen.

Probanden, die die AI-Mind-Kriterien für MCI erfüllen, basierend auf den anerkannten Kriterien des National Institute on Aging-Alzheimer's Association (NIA-AA) und die unten aufgeführten Projekteinschlusskriterien erfüllen, wird die Teilnahme an der AI-Mind-Klinik angeboten Studie. Die klinische Identifizierung von MCI wird mithilfe spezifischer Bewertungsinstrumente definiert, von denen bekannt ist, dass sie den kognitiven Status und das Fortschreiten des kognitiven Verfalls genau identifizieren können. Zu den Bewertungsinstrumenten gehören die Verwendung von Mini Mental State Examination (MMSE), Clinical Dementia Rating (CDR), Instrumental Activities of Daily Living IADL und Petersen/Winblad-Kriterien mit 1,5 SD in einem oder mehreren kognitiven Bereichen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer und Frauen im Alter zwischen 60 und 75 Jahren
  • MCI-Diagnose mit einem MMSE >= 25
  • oder MCI-Diagnose mit MoCa >= 17

Ausschlusskriterien:

  • Bestätigte Demenz
  • Vorgeschichte einer zerebrovaskulären Erkrankung (d. h. Schlaganfallepisoden)
  • Ergebnis des Tests zur Identifizierung von Alkoholkonsumstörungen (AUDIT) positiv
  • Schwere medizinische Störungen im Zusammenhang mit kognitiven Beeinträchtigungen (Organinsuffizienz, chronische Infektionen, endokrinologische Störungen)
  • Schweres Kopftrauma mit struktureller Hirnläsion und/oder früherer Gehirnoperation;
  • Schwere psychische Störungen; Schizophrenie, bekannte schwere Depression oder bipolare Störung
  • Neuroimaging-Nachweis anderer potenzieller Ursachen für kognitiven Verfall (z. B. Subduralhämatom, Malignität)
  • Malignitätsgeschichte < 5 Jahre;
  • Kürzlicher Konsum von Psychopharmaka, einschließlich AChEI und Memantin (< 3 Monate);
  • Teilnahme an Studien mit experimentellen Arzneimitteln.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
AI-Mind Connector mit geschätztem Spezifitäts- und Sensitivitätswert > 0,9
Zeitfenster: 2026
Validierung des AI-Mind Connectors als Biomarker für frühe Störungen der Gehirnnetzwerkkonnektivität bei Risikopatienten.
2026
AI-Mind Predictor mit geschätzter Spezifität und Sensitivitätswert > 0,9.
Zeitfenster: 2026
Validierung des AI-Mind Predictor als diagnostisches Unterstützungstool für die Bewertung des Demenzrisikos. AI-Mind Predictor mit höherem Vorhersagewert für das frühe Demenzrisiko als die aktuelle klinische Praxis.
2026

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Klinischer Nutzen des digitalen kognitiven Tests im Vergleich zum klassischen neuropsychologischen Test
Zeitfenster: 2026
Bericht über den klinischen Nutzen des digitalen kognitiven Bewertungstools zur Bewertung der kognitiven Funktion bei Personen mit Verdacht auf MCI und Vergleich mit dem klassischen neuropsychologischen Bleistifttest (NPT). Die anzuwendenden spezifischen Tests (und Domänen) sind Motor Screening Task (Aufmerksamkeit und psychomotorische Geschwindigkeit), Delayed Matching to Sample (Gedächtnis), One Touch Stockings of Cambridge (Executive Function), Paired Associates Learning (Gedächtnis), Pattern Recognition Memory ( Gedächtnis), Reaktionszeit (Aufmerksamkeit und psychomotorische Geschwindigkeit), schnelle visuelle Informationsverarbeitung (Aufmerksamkeit und psychomotorische Geschwindigkeit), räumliches Arbeitsgedächtnis (exekutive Funktion) und visuelle Stichprobensuche (Aufmerksamkeit und psychomotorische Geschwindigkeit). Die Punktzahl der Testdomänen des digitalen kognitiven Tests wird mit gleichen Domänen verglichen, die durch den klassischen NPT gemessen werden.
2026
M/EEG-Konnektivitätsmaßnahmen
Zeitfenster: 2026
Validierung der Genauigkeit verschiedener M/EEG-Datenmerkmale (Konnektivität) zur Vorhersage des Demenzrisikos
2026

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. September 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

27. Februar 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Oktober 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Dezember 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. Dezember 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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