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Ferramentas digitais inteligentes para triagem de conectividade cerebral e estimativa de risco de demência em pessoas afetadas por deficiência cognitiva leve (AI-Mind)

1 de abril de 2024 atualizado por: Ira Hebold Haraldsen, Oslo University Hospital
A cada três segundos, alguém no mundo desenvolve demência. Existem mais de 50 milhões de pessoas em todo o mundo que vivem com demência e, em 2030, este número deverá atingir 82 milhões. Além das investigações demoradas dos pacientes e com baixo poder discriminativo para o risco de demência, as opções atuais de tratamento concentram-se no manejo tardio dos sintomas. Ao rastrear a conectividade cerebral e a estimativa do risco de demência em pessoas afetadas por deficiência cognitiva ligeira, o projeto AI-Mind financiado pela União Europeia (UE) abrirá a porta ao prolongamento do período “livre de demência”, oferecendo diagnóstico adequado e intervenção precoce. A AI-Mind desenvolverá duas ferramentas digitais baseadas em inteligência artificial que identificarão redes cerebrais disfuncionais e avaliarão o risco de demência. Serão gerados relatórios personalizados dos pacientes, abrindo potencialmente novas janelas para possibilidades de intervenção.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é validar uma ferramenta de avaliação de risco baseada em IA para o gerenciamento de novos dados clínicos neurológicos em cinco centros clínicos (Oslo OUS, Helsinque HUH, Madrid UCM, Roma IRCCS e Roma UCSC)). Hoje, cerca de 50% dos pacientes com comprometimento cognitivo leve (MCI) correm o risco de desenvolver demência, e os primeiros sinais de risco incluem distúrbios da rede cerebral como uma expressão do início da disfunção sináptica no curso do desenvolvimento da demência. Esta disfunção sináptica pode ser registrada por sinais cerebrais eletrofisiológicos. O AI-Mind Connector identificará essas redes cerebrais perturbadas com base na tecnologia EEG. Os padrões de redes cerebrais são identificados entre outras possibilidades matemáticas pela teoria dos grafos. As abordagens clássicas de aprendizado de máquina e aprendizado profundo de inteligência artificial serão usadas na automatização desses processos de identificação de redes cerebrais em dados M/EEG existentes.

A segunda ferramenta desenvolvida, o AI-Mind Predictor, servirá como um conector enriquecido, um método de previsão multimodal para estimativa de risco de demência em pacientes com DCL. Além dos dados do Connector, os resultados dos testes cognitivos, o alelo genético da apolipoproteína E (APOE) e as informações do nível da proteína P-Tau são integrados no AI-Mind Predictor. O AI-Mind Predictor irá discriminar entre pessoas em risco de desenvolvimento adicional de demência e pessoas que não estão em risco. Os resultados esperados do AI-Mind Predictor altamente específicos e sensíveis serão comparados com abordagens de última geração (SOA).

O desenvolvimento e teste do modelo AI-Mind de ponta serão feitos por dados disponíveis anonimizados e prospectivos pseudoanonimizados coletados nos 5 centros clínicos incluídos. A adaptação final, validação e desenvolvimento de protótipo serão conduzidos pela coleta de dados prospectivos aqui descrita de um total de 1.000 indivíduos com MCI, com base em critérios clínicos padronizados de inclusão/exclusão listados abaixo. Todos os pacientes assinarão um consentimento informado antes de entrar no estudo.

Os pacientes seguirão o protocolo AI-Mind por um período de 2 anos em paralelo com os procedimentos de acompanhamento SOA em cada hospital e país. O protocolo inclui medições repetitivas de M/EEG, testes cognitivos digitalizados e, na primeira visita, uma amostra de sangue para análises do alelo APOE e p-Tau 181. Em dois de nossos centros clínicos (HUH e UCM), o MEG clínico é oferecido adicionalmente para extração de características específicas para modelagem pela nova tecnologia AI-Mind Connector baseada em EEG.

É importante ressaltar que o novo procedimento de tratamento de dados da AI-Mind utilizará apenas tecnologias SOA existentes, bem estabelecidas, globalmente acessíveis e de baixo custo. Com a nova abordagem de processamento de dados do AI-Mind, o objetivo é aumentar o baixo valor preditivo atual (<0,5) da previsão clínica de demência SOA e selecionar proativamente, com maior precisão do que antes, pacientes com MCI em risco para poderem receber intervenção clínica mais precoce. Assim, a AI-Mind pretende contribuir para retardar o desenvolvimento da demência, detectando o risco já na primeira consulta, quando os sintomas ocorrem.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

1000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Lina Plataniti, M.Sc.
  • Número de telefone: 0047 45008425
  • E-mail: linpla@ous-hf.no

Locais de estudo

      • Madrid, Espanha, 28040
      • Helsinki, Finlândia, 00280
      • Roma, Itália, 00168
      • Roma, Itália, 00179
        • Recrutamento
        • Scientific Institute for Research, Hospitalization and Healthcare
        • Contato:
      • Oslo, Noruega, 0450
        • Recrutamento
        • Oslo University Hospital
        • Contato:
        • Contato:
          • Vebjørn Andersson, B.Sc
          • Número de telefone: 0047 41859640
          • E-mail: vebjoran@uio.no

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

60 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Aproximadamente 1.000 participantes do MCI serão selecionados e inscritos consecutivamente no AI-MINDs pelos critérios clínicos e avaliações. Todos os pacientes serão inscritos por procedimentos SOA sendo encaminhados para clínicas neurológicas e de memória devido aos sintomas leves de comprometimento cognitivo.

Indivíduos que atendam aos critérios AI-Mind para MCI com base nos critérios reconhecidos pelo Instituto Nacional de Envelhecimento-Alzheimer's Association (NIA-AA), e atendam aos critérios de inclusão de projetos listados abaixo, serão oferecidos para participar do programa clínico AI-Mind estudar. A identificação clínica do MCI é definida utilizando ferramentas de avaliação específicas conhecidas por identificar com precisão o estado cognitivo e a progressão do declínio cognitivo. As ferramentas de avaliação incluem o uso do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Classificação Clínica de Demência (CDR), Atividades instrumentais de vida diária AIVD e critérios de Petersen/Winblad com 1,5 DP em 1 ou mais domínios cognitivos.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Masculino e feminino com idade entre 60 e 75 anos
  • Diagnóstico de MCI com MEEM >= 25
  • ou diagnóstico de MCI com MoCa >= 17

Critério de exclusão:

  • Demência confirmada
  • História de doença cerebrovascular (ou seja, episódios de acidente vascular cerebral)
  • Pontuação positiva do Teste de Identificação de Transtorno por Uso de Álcool (AUDIT)
  • Distúrbios médicos graves associados ao comprometimento cognitivo (insuficiências de órgãos, infecções crônicas, distúrbios endocrinológicos)
  • Traumatismo cranioencefálico grave com lesão cerebral estrutural e/ou cirurgia cerebral prévia;
  • Transtornos mentais graves; Esquizofrenia, depressão grave conhecida ou transtorno bipolar
  • Evidências de neuroimagem de outras causas potenciais de declínio cognitivo (por ex. hematoma subdural, malignidade)
  • História de malignidade < 5 anos;
  • Uso recente de drogas psicotrópicas incluindo AChEI e Memantina (<3 meses);
  • Participação em ensaios com medicamentos experimentais.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Conector AI-Mind com especificidade estimada e valor de sensibilidade > 0,9
Prazo: 2026
Para validar o AI-Mind Connector como um biomarcador para distúrbios precoces de conectividade da rede cerebral em pacientes em risco.
2026
AI-Mind Predictor com especificidade estimada e valor de sensibilidade > 0,9.
Prazo: 2026
Validar o AI-Mind Predictor como ferramenta de apoio diagnóstico para avaliação de risco de demência. AI-Mind Predictor com maior valor de previsão para risco de demência precoce do que a prática clínica atual.
2026

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Utilidade clínica do Teste Cognitivo Digital em comparação com o teste Neuropsicológico clássico
Prazo: 2026
Relate a utilidade clínica da ferramenta de avaliação cognitiva digital para avaliação da função cognitiva em pessoas com suspeita de MCI e compare-a com o teste neuropsicológico clássico (TNP) de lápis de papel. Os testes (e domínios) específicos a serem aplicados são Tarefa de Triagem Motora (Atenção e velocidade psicomotora), Delayed Matching to Sample (Memória), One Touch Stockings of Cambridge (Função Executiva), Paired Associates Learning (Memória), Memória de Reconhecimento de Padrões ( Memória), Tempo de Reação (Atenção e velocidade psicomotora), Processamento Rápido de Informações Visuais (Atenção e velocidade psicomotora), Memória de Trabalho Espacial (Função Executiva) e Pesquisa Visual Match to Sample (Atenção e velocidade psicomotora). A pontuação dos domínios de teste do teste cognitivo digital será comparada a domínios iguais medidos através do NPT clássico.
2026
Medidas de conectividade M/EEG
Prazo: 2026
Para validar a precisão de diferentes recursos de dados M/EEG (conectividade) para prever o risco de demência
2026

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

30 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

27 de fevereiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de outubro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de dezembro de 2021

Primeira postagem (Real)

16 de dezembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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