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Strumenti digitali intelligenti per lo screening della connettività cerebrale e la stima del rischio di demenza nelle persone affette da lieve deterioramento cognitivo (AI-Mind)

1 aprile 2024 aggiornato da: Ira Hebold Haraldsen, Oslo University Hospital
Ogni tre secondi qualcuno nel mondo sviluppa la demenza. Sono oltre 50 milioni le persone nel mondo che convivono con la demenza e si prevede che entro il 2030 questa cifra raggiungerà gli 82 milioni. Oltre alle lunghe indagini sui pazienti con basso potere discriminante per il rischio di demenza, le attuali opzioni di trattamento si concentrano sulla gestione tardiva dei sintomi. Esaminando la connettività cerebrale e la stima del rischio di demenza nelle persone affette da deterioramento cognitivo lieve, il progetto AI-Mind, finanziato dall’Unione Europea (UE), aprirà la strada all’estensione del periodo “libero dalla demenza” offrendo una diagnosi adeguata e un intervento precoce. AI-Mind svilupperà due strumenti digitali basati sull’intelligenza artificiale che identificheranno le reti cerebrali disfunzionali e valuteranno il rischio di demenza. Verranno generati report personalizzati sui pazienti, aprendo potenzialmente nuove finestre per possibilità di intervento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questo studio è convalidare uno strumento di valutazione del rischio basato sull'intelligenza artificiale per la nuova gestione dei dati neurologici clinici in cinque centri clinici (Oslo OUS, Helsinki HUH, Madrid UCM, Roma IRCCS e Roma UCSC)). Oggi, circa il 50% dei pazienti con decadimento cognitivo lieve (MCI) è a rischio di sviluppare demenza e i primi segnali di rischio includono disturbi della rete cerebrale come espressione dell'inizio di una disfunzione sinaptica nel corso dello sviluppo della demenza. Questa disfunzione sinaptica può essere registrata da segnali cerebrali elettrofisiologici. Il connettore AI-Mind identificherà tale rete cerebrale disturbata sulla base della tecnologia EEG. I modelli delle reti cerebrali sono identificati tra le altre possibilità matematiche dalla teoria dei grafi. Gli approcci classici di machine learning e deep learning dell’intelligenza artificiale verranno utilizzati per automatizzare questi processi di identificazione della rete cerebrale nei dati M/EEG esistenti.

Il secondo strumento sviluppato, AI-Mind Predictor, fungerà da connettore arricchito, un metodo di previsione multimodale per la stima del rischio di demenza nei pazienti con MCI. Oltre ai dati del connettore, i risultati dei test cognitivi, le informazioni sull'allele genetico dell'apolipoproteina E (APOE) e sui livelli della proteina P-Tau sono integrati nell'AI-Mind Predictor. L’AI-Mind Predictor discrimina tra le persone a rischio di ulteriore sviluppo di demenza e quelle non a rischio. I risultati previsti di AI-Mind Predictor, altamente specifici e sensibili, verranno confrontati con approcci all'avanguardia (SOA).

Lo sviluppo e i test del modello all’avanguardia AI-Mind saranno effettuati sulla base dei dati disponibili, anonimi e pseudo-anonimi, raccolti nei 5 centri clinici inclusi. L'adattamento finale, la validazione e lo sviluppo del prototipo saranno condotti mediante la raccolta qui descritta di dati prospettici di un totale di 1000 soggetti MCI, sulla base dei criteri di inclusione/esclusione clinici standardizzati elencati di seguito. Tutti i pazienti firmeranno un consenso informato prima di entrare nello studio.

I pazienti seguiranno il protocollo AI-Mind per un periodo di 2 anni parallelamente alle procedure di follow-up SOA in ciascun ospedale e paese. Il protocollo prevede misurazioni M/EEG ripetitive, test cognitivi digitalizzati e alla prima visita un campione di sangue per l'analisi dell'allele APOE e del p-Tau 181. In due dei nostri centri clinici (HUH e UCM) la MEG clinica viene inoltre offerta per l'estrazione di caratteristiche specifiche per la modellazione mediante la nuova tecnologia AI-Mind Connector basata su EEG.

È importante sottolineare che la nuova procedura di gestione dei dati di AI-Mind utilizzerà solo tecnologie SOA esistenti, consolidate, accessibili a livello globale e a basso costo. Con il nuovo approccio di elaborazione dei dati di AI-Mind l'obiettivo è aumentare il basso valore predittivo odierno (<0,5) della previsione della demenza clinica SOA e selezionare in modo proattivo, con maggiore precisione rispetto a prima, i pazienti con MCI a rischio per poter ricevere un intervento clinico precoce. In tal modo AI-Mind desidera contribuire a ritardare lo sviluppo della demenza rilevando il rischio già alla prima visita quando si manifestano i sintomi.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

1000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Lina Plataniti, M.Sc.
  • Numero di telefono: 0047 45008425
  • Email: linpla@ous-hf.no

Luoghi di studio

      • Helsinki, Finlandia, 00280
      • Roma, Italia, 00168
      • Roma, Italia, 00179
        • Reclutamento
        • Scientific Institute for Research, Hospitalization and Healthcare
        • Contatto:
      • Oslo, Norvegia, 0450
        • Reclutamento
        • Oslo University Hospital
        • Contatto:
        • Contatto:
          • Vebjørn Andersson, B.Sc
          • Numero di telefono: 0047 41859640
          • Email: vebjoran@uio.no
      • Madrid, Spagna, 28040

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 60 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Circa 1000 partecipanti al MCI verranno selezionati e consecutivamente iscritti ad AI-MIND in base ai criteri e alle valutazioni cliniche. Tutti i pazienti verranno arruolati mediante procedure SOA e indirizzati a cliniche neurologiche e della memoria a causa dei loro lievi sintomi di deterioramento cognitivo.

Ai soggetti che soddisfano i criteri AI-Mind per MCI in base ai criteri riconosciuti dall'Istituto nazionale sull'invecchiamento-Alzheimer's Association (NIA-AA) e soddisfano i criteri di inclusione dei progetti elencati di seguito, verrà offerto di partecipare al programma clinico AI-Mind studio. L'identificazione clinica del MCI viene definita utilizzando strumenti di valutazione specifici noti per identificare accuratamente lo stato cognitivo e la progressione del declino cognitivo. Gli strumenti di valutazione includono l'uso del Mini Mental State Examination (MMSE), del Clinical Dementia Rating (CDR), delle attività strumentali della vita quotidiana IADL e dei criteri di Petersen/Winblad con 1,5 SD in 1 o più domini cognitivi.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschi e femmine di età compresa tra i 60 ed i 75 anni
  • Diagnosi di MCI con MMSE >= 25
  • o diagnosi di MCI con MoCa >= 17

Criteri di esclusione:

  • Demenza confermata
  • Storia di malattia cerebrovascolare (es. episodi di ictus)
  • Punteggio positivo al test di identificazione del disturbo da uso di alcol (AUDIT).
  • Gravi disturbi medici associati a deterioramento cognitivo (insufficienza d'organo, infezioni croniche, disturbi endocrinologici)
  • Grave trauma cranico con lesione cerebrale strutturale e/o precedente intervento chirurgico al cervello;
  • Gravi disturbi mentali; Schizofrenia, nota depressione maggiore o disturbo bipolare
  • Evidenze neuroimaging di altre potenziali cause di declino cognitivo (ad es. ematoma subdurale, tumore maligno)
  • Storia di tumore maligno < 5 anni;
  • Uso recente di farmaci psicotropi tra cui AChEI e memantina (< 3 mesi);
  • Partecipazione a studi con farmaci sperimentali.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
AI-Mind Connector con valore stimato di specificità e sensibilità > 0,9
Lasso di tempo: 2026
Convalidare l’AI-Mind Connector come biomarcatore per i disturbi precoci della connettività della rete cerebrale nei pazienti a rischio.
2026
AI-Mind Predictor con valore stimato di specificità e sensibilità > 0,9.
Lasso di tempo: 2026
Convalidare l’AI-Mind Predictor come strumento di supporto diagnostico per la valutazione del rischio di demenza. AI-Mind Predictor con un valore di previsione più elevato per il rischio di demenza precoce rispetto alla pratica clinica attuale.
2026

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Utilità clinica del Test Cognitivo Digitale rispetto al classico test Neuropsicologico
Lasso di tempo: 2026
Report sull'utilità clinica dello strumento di valutazione cognitiva digitale per la valutazione della funzione cognitiva in persone sospettate di MCI e confrontarlo con il classico test neuropsicologico (NPT) con matita di carta. Il test specifico (e i domini) da applicare sono Motor Screening Task (Attenzione e velocità psicomotoria), Delayed Matching to Sample (Memoria), One Touch Stockings of Cambridge (Funzione esecutiva), Paired Associates Learning (Memoria), Pattern Recognition Memory ( Memoria), Tempo di Reazione (Attenzione e velocità psicomotoria), Elaborazione Rapida dell'Informazione Visiva (Attenzione e velocità psicomotoria), Memoria di Lavoro Spaziale (Funzione esecutiva) e Ricerca Visiva Match to Sample (Attenzione e velocità psicomotoria). Il punteggio dei domini del test cognitivo digitale sarà confrontato con domini uguali misurati attraverso il classico NPT.
2026
Misure di connettività M/EEG
Lasso di tempo: 2026
Convalidare l'accuratezza delle diverse caratteristiche dei dati M/EEG (connettività) per prevedere il rischio di demenza
2026

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2021

Completamento primario (Stimato)

30 settembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

27 febbraio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 ottobre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 dicembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

16 dicembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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