- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05183854
Pneumokokken-Pneumonie-Impfstoffreihe (PCV13 und PPSV23) bei Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie-assoziierter Immunschwäche, PROTECT CLL-Studie
Phase-II-Studie zur Wirksamkeit der Pneumokokken-Pneumonie-Impfstoffreihe bei Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie-assoziierter Immunschwäche (PROTECT CLL)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIEL:
I. Untersuchung des Anteils von Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL), die eine wirksame Immunantwort auf eine Streptokokken-Pneumonie entwickeln, nachdem sie sowohl mit dem 13-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoff (PCV13) als auch mit dem polyvalenten Pneumokokken-Impfstoff (PPSV23) geimpft wurden. (Primäranalyse)
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Zur Verbesserung der Immunglobulinspiegel und zur Verringerung des Auftretens von Lungenentzündung bei Patienten mit CLL-assoziierter Immunschwäche. (Primäranalyse) II. Bewertung der Rate an verringerter Pneumonie, wie anhand einer Immunantwort auf Streptococcus (S.) pneumoniae nach PCV13- und PPSV23-Serien im Vergleich zu PCV13 allein bestimmt. (Primäranalyse) III. Untersuchung der Immunantwort auf einzelne S. pneumoniae-Serotypen, die sowohl in der PCV13- als auch in der PPSV23-Impfung enthalten sind. (Primäranalyse) IV. Bewerten Sie, wie lange eine wirksame Immunantwort aufrechterhalten wird und ob die Empfehlung von 5 Jahren für CLL-Patienten angemessen ist. (Primäranalyse)
Sondierungsziele:
I. Beurteilung der Lungenentzündungsrate bei CLL-Patienten basierend auf der therapeutischen Strategie (d. h. BTKi, Venetoclax, Chemo-Immuntherapie).
II. Bewertung der Anzahl der mit Venetoclax behandelten CLL-Patienten, die 30 Tage nach der PCV13- und PPSV23-Impfung eine wirksame Immunantwort auf S. pneumoniae aufbauen. (Pilotarm)
ÜBERSICHT: Die Patienten werden einem von zwei Armen zugeordnet.
ARM I (PRIMÄRER ARM): Patienten erhalten 13-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoff intramuskulär (IM) an Tag 1 und polyvalenten Pneumokokken-Impfstoff IM an Tag 60, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
ARM II (PILOT-ARM): Patienten, die eine Therapie mit Venetoclax erhalten haben oder erhalten, erhalten einen 13-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoff IM an Tag 1 und einen polyvalenten Pneumokokken-Impfstoff IM an Tag 60, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 90 Tagen und dann alle 6 Monate für 5 Jahre nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: David Samuel
- Telefonnummer: 801-587-4713
- E-Mail: david.samuel@hci.utah.edu
Studienorte
-
-
Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- Rekrutierung
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
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Kontakt:
- Catherine Cromar
- Telefonnummer: 801-213-5652
- E-Mail: catherine.cromar@hci.utah.edu
-
Kontakt:
- Lindsey Gilstrap
- Telefonnummer: 801-213-5652
- E-Mail: lindsey.gilstrap@hci.utah.edu
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Hauptermittler:
- Daniel Ermann, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- NAIVE KOHORTE: Die Probanden müssen gemäß dem International Workshop on CLL 2018 eine bestätigte Diagnose einer chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) oder eines kleinen lymphatischen Lymphoms (SLL) (zusammenfassend als CLL bezeichnet) haben.
- NAIVE KOHORTE: Männliches oder weibliches Subjekt im Alter von >= 18 Jahren.
- NAIVE KOHORTE: Die Probanden dürfen keine vorherige Therapie gegen CLL erhalten haben.
- VENETOCLAX-BEHANDLUNGSKOHORTE: Die Probanden müssen eine bestätigte Diagnose einer chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) oder eines kleinen lymphatischen Lymphoms (SLL) (im Folgenden insgesamt als CLL bezeichnet) gemäß dem 2018 International Workshop on CLL haben.
- VENETOCLAX-BEHANDLUNGSKOHORTE: Die Probanden müssen Venetoclax (jede Dosis) mindestens 12 Monate lang erhalten haben, wobei die letzte Dosis = < 12 Monate vor der Registrierung war.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine schwere allergische Reaktion auf eine vorherige Impfung gegen Lungenentzündung aufgetreten ist.
- Probanden, die in den letzten fünf Jahren eine Pneumokokken-Impfung erhalten haben.
- Aktive Infektion, die eine topische oder systemische Therapie erfordert.
Aktuelle oder frühere Anwendung von immunsuppressiven Medikamenten innerhalb von 14 Tagen nach dem ersten Tag des Zyklus, MIT AUSNAHME der folgenden zulässigen Steroide:
- Intranasale, inhalierte, topische Steroide, Augentropfen oder lokale Steroidinjektion (z. B. intraartikuläre Injektion);
- Systemische Kortikosteroide in physiologischen Dosen = < 10 mg/Tag Prednison oder Äquivalent;
- Steroide als Prämedikation für Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Computertomographie [CT]-Scan-Prämedikation).
- Gleichzeitige Erkrankung oder Zustand, der nach Meinung des behandelnden Prüfarztes die Studienteilnahme des Probanden negativ beeinflussen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm I (PCV20, PPSV23)
Die Patienten erhalten am ersten Tag einen 20-wertigen Pneumokokken-Konjugatimpfstoff IM.
PnumoVax23 wird bei Besuch 2 (ca. Tag 75) als intramuskuläre Injektion verabreicht.
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Gegeben IM
Andere Namen:
Gegeben IM
Andere Namen:
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Experimental: Arm II (PCV20, PPPSV23)
Patienten, die eine Venetoclax-Therapie erhalten haben oder erhalten, erhalten bei Studienbesuch 1 IM einen 20-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoff und bei Studienbesuch 2 IM einen Pneumokokken-Polyvalentimpfstoff, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
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Gegeben IM
Andere Namen:
Gegeben IM
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Patienten, die die im Protokoll definierte Veränderung der Antikörpertiter erreichen
Zeitfenster: 30 und 90 Tage nach der PCV20-Impfung
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Untersucht den Anteil der Patienten, die bei Studienbesuch 2 und 2 die im Protokoll definierte Veränderung der Antikörpertiter gegenüber dem Ausgangswert bei mindestens 10 von 19 Serotypen von S. pneumoniae erreichen, die zwischen dem 20-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoff (PCV20) und dem polyvalenten Pneumokokken-Impfstoff (PPSV23) geteilt werden 3.
Der beobachtete Anteil und ein exaktes binomiales Konfidenzintervall von 95 % werden angegeben.
Ein exakter Binomialtest mit einer Stichprobe wird bei einseitigem Alpha = 0,05 durchgeführt.
Die Nullhypothese besagt, dass der Anteil 50 % oder weniger beträgt.
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30 und 90 Tage nach der PCV20-Impfung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Patienten, bei denen der Immunglobulinspiegel um das Zweifache erhöht ist
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach der PPSV23-Impfung
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Untersucht wird der Anteil der Patienten, die bei Studienbesuch 2 und 3 einen Anstieg des Immunglobulinspiegels um das Zweifache gegenüber dem Ausgangswert aufweisen und innerhalb von fünf Jahren nach der PPSV23-Impfung keine Lungenentzündung entwickeln.
Der beobachtete Anteil und ein exaktes binomiales Konfidenzintervall von 95 % werden angegeben.
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Bis zu 5 Jahre nach der PPSV23-Impfung
|
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Anteil der geimpften Patienten, die einen zweifachen Anstieg von mindestens 10 von 19 Serotypen von S. pneumonia aufweisen, die bei den PCV20- und PPSV23-Impfstoffen üblich sind
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach der PPSV23-Impfung
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Untersucht wird der Anteil der geimpften Patienten, bei denen mindestens 10 der 19 Serotypen von S. pneumonia, die bei PCV20- und PPSV23-Impfstoffen vorkommen, um das Zweifache erhöht sind und die innerhalb von fünf Jahren nach der PPSV23-Impfung keine Lungenentzündung entwickeln.
Der beobachtete Anteil und ein exaktes binomiales Konfidenzintervall von 95 % werden angegeben.
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Bis zu 5 Jahre nach der PPSV23-Impfung
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Anteil der Patienten, bei denen die Antikörpertiter gegen eine einzelne Serotypimpfung um das Zweifache ansteigen
Zeitfenster: 30 und 90 Tage nach der PCV20-Impfung
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Untersucht den Anteil der Patienten, die bei Studienbesuch 2 und 3 nach der PPCV20-Impfung einen zweifachen Anstieg der Antikörpertiter gegen einen einzelnen Serotyp aufweisen.
Für jeden Serotyp werden der beobachtete Anteil und 95 % genaue binomiale Konfidenzintervalle angegeben.
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30 und 90 Tage nach der PCV20-Impfung
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Anteil der Patienten, die eine ausreichende Immunantwort aufrechterhalten
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach der PPSV23-Impfung
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Untersucht wird der Anteil der Patienten, die eine ausreichende Immunantwort aufrechterhalten, definiert als zweifacher Anstieg der Antikörpertiter gegenüber dem Ausgangswert bei 10/19 der Serotypen von S. pneumoniae, von der PPSV23-Impfung bis zum Zeitpunkt der letzten Nachuntersuchung nach 5 Jahren.
Kaplan-Meier-Methoden werden verwendet, um die Zeit bis zum Auftreten einer Lungenentzündung vom Ausgangswert bis fünf Jahre nach der PPSV23-Impfung zu analysieren.
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Bis zu 5 Jahre nach der PPSV23-Impfung
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Patienten, die sich eine Lungenentzündung zuziehen
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach PPSV23-Impfung
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Kaplan-Meier-Methoden werden verwendet, um die Zeit bis zur Pneumonie von der Baseline bis fünf Jahre nach Studieneintritt zu analysieren, stratifiziert nach therapeutischer Strategie.
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Bis zu 5 Jahre nach PPSV23-Impfung
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Anteil der mit Venetoclax behandelten Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL), die einen zweifachen Anstieg der Antikörpertiter erreichen
Zeitfenster: 30 und 90 Tage nach der PCV20-Impfung
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Untersucht wird der Anteil der mit Venetoclax behandelten CLL-Patienten, die bei Studienbesuch 2 und 3 bei mindestens 10 von 19 S. pneumonia-Serotypen, die zwischen PCV20- und PPSV23-Impfstoffen vorkommen, einen zweifachen Anstieg der Antikörpertiter gegenüber dem Ausgangswert erreichen.
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30 und 90 Tage nach der PCV20-Impfung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Daniel Ermann, MD, Huntsman Cancer Institute/ University of Utah
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, Caligaris-Cappio F, Dighiero G, Dohner H, Hillmen P, Keating M, Montserrat E, Chiorazzi N, Stilgenbauer S, Rai KR, Byrd JC, Eichhorst B, O'Brien S, Robak T, Seymour JF, Kipps TJ. iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood. 2018 Jun 21;131(25):2745-2760. doi: 10.1182/blood-2017-09-806398. Epub 2018 Mar 14.
- Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, Davies EG, Avery R, Tomblyn M, Bousvaros A, Dhanireddy S, Sung L, Keyserling H, Kang I; Infectious Diseases Society of America. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis. 2014 Feb;58(3):309-18. doi: 10.1093/cid/cit816.
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- Ravandi F, O'Brien S. Immune defects in patients with chronic lymphocytic leukemia. Cancer Immunol Immunother. 2006 Feb;55(2):197-209. doi: 10.1007/s00262-005-0015-8. Epub 2005 Jul 16.
- Molica S, Levato D, Levato L. Infections in chronic lymphocytic leukemia. Analysis of incidence as a function of length of follow-up. Haematologica. 1993 Nov-Dec;78(6):374-7.
- Morrison VA. Infectious complications of chronic lymphocytic leukaemia: pathogenesis, spectrum of infection, preventive approaches. Best Pract Res Clin Haematol. 2010 Mar;23(1):145-53. doi: 10.1016/j.beha.2009.12.004.
- Sinisalo M, Aittoniemi J, Oivanen P, Kayhty H, Olander RM, Vilpo J. Response to vaccination against different types of antigens in patients with chronic lymphocytic leukaemia. Br J Haematol. 2001 Jul;114(1):107-10. doi: 10.1046/j.1365-2141.2001.02882.x.
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- Svensson T, Kattstrom M, Hammarlund Y, Roth D, Andersson PO, Svensson M, Nilsson I, Rombo L, Cherif H, Kimby E. Pneumococcal conjugate vaccine triggers a better immune response than pneumococcal polysaccharide vaccine in patients with chronic lymphocytic leukemia A randomized study by the Swedish CLL group. Vaccine. 2018 Jun 14;36(25):3701-3707. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.05.012. Epub 2018 May 7.
- Cordonnier C, Labopin M, Chesnel V, Ribaud P, Camara Rde L, Martino R, Ullmann AJ, Parkkali T, Locasciulli A, Yakouben K, Pauksens K, Bonnet E, Einsele H, Niederwieser D, Apperley J, Ljungman P. Immune response to the 23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine after the 7-valent conjugate vaccine in allogeneic stem cell transplant recipients: results from the EBMT IDWP01 trial. Vaccine. 2010 Mar 24;28(15):2730-4. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.01.025. Epub 2010 Jan 29.
- Chan CY, Molrine DC, George S, Tarbell NJ, Mauch P, Diller L, Shamberger RC, Phillips NR, Goorin A, Ambrosino DM. Pneumococcal conjugate vaccine primes for antibody responses to polysaccharide pneumococcal vaccine after treatment of Hodgkin's disease. J Infect Dis. 1996 Jan;173(1):256-8. doi: 10.1093/infdis/173.1.256.
- Vernacchio L, Neufeld EJ, MacDonald K, Kurth S, Murakami S, Hohne C, King M, Molrine D. Combined schedule of 7-valent pneumococcal conjugate vaccine followed by 23-valent pneumococcal vaccine in children and young adults with sickle cell disease. J Pediatr. 1998 Aug;133(2):275-8. doi: 10.1016/s0022-3476(98)70235-5.
- Cannon K, Elder C, Young M, Scott DA, Scully IL, Baugher G, Peng Y, Jansen KU, Gruber WC, Watson W. A trial to evaluate the safety and immunogenicity of a 20-valent pneumococcal conjugate vaccine in populations of adults >/=65 years of age with different prior pneumococcal vaccination. Vaccine. 2021 Dec 17;39(51):7494-7502. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.10.032. Epub 2021 Nov 25.
- Fischer K, Al-Sawaf O, Bahlo J, Fink AM, Tandon M, Dixon M, Robrecht S, Warburton S, Humphrey K, Samoylova O, Liberati AM, Pinilla-Ibarz J, Opat S, Sivcheva L, Le Du K, Fogliatto LM, Niemann CU, Weinkove R, Robinson S, Kipps TJ, Boettcher S, Tausch E, Humerickhouse R, Eichhorst B, Wendtner CM, Langerak AW, Kreuzer KA, Ritgen M, Goede V, Stilgenbauer S, Mobasher M, Hallek M. Venetoclax and Obinutuzumab in Patients with CLL and Coexisting Conditions. N Engl J Med. 2019 Jun 6;380(23):2225-2236. doi: 10.1056/NEJMoa1815281. Epub 2019 Jun 4.
- de Weerdt I, Hofland T, de Boer R, Dobber JA, Dubois J, van Nieuwenhuize D, Mobasher M, de Boer F, Hoogendoorn M, Velders GA, van der Klift M, Remmerswaal EBM, Bemelman FJ, Niemann CU, Kersting S, Levin MD, Eldering E, Tonino SH, Kater AP. Distinct immune composition in lymph node and peripheral blood of CLL patients is reshaped during venetoclax treatment. Blood Adv. 2019 Sep 10;3(17):2642-2652. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000360.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Leukämie, B-Zell
- Leukämie, lymphatisch
- Leukämie
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Leukämie, lymphozytär, chronisch, B-Zell
- Biologische Produkte
- Komplexe Gemische
- Streptokokken -Impfstoffe
- Bakterienimpfstoffe
- Impfungen
- 23-Valent-Pneumokokken-Kapselpolysaccharid-Impfstoff
- Pneumokokkenimpfstoffe
Andere Studien-ID-Nummern
- HCI145280 (Andere Kennung: Huntsman Cancer Institute/University of Utah)
- NCI-2021-13373 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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