- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05183854
Pneumokokin keuhkokuumeen rokotesarja (PCV13 ja PPSV23) potilailla, joilla on krooniseen lymfosyyttiseen leukemiaan liittyvä immuunipuutos, PROTECT CLL -tutkimus
Vaiheen II tutkimus pneumokokkipneumoniarokotesarjan tehokkuudesta potilailla, joilla on krooniseen lymfosyyttiseen leukemiaan liittyvä immuunikato (PROTECT CLL)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Tutkia kroonista lymfaattista leukemiaa (CLL) sairastavien potilaiden osuutta, jotka saavat tehokkaan immuunivasteen streptokokkikeuhkokuumeelle saatuaan sekä pneumokokki-13-valenttisen konjugaattirokotteen (PCV13) että pneumokokki-polyvalenttisen rokotteen (PPSV23) rokotukset. (Ensisijainen analyysi)
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Parantaa immunoglobuliinitasoja ja vähentää keuhkokuumeen ilmaantuvuutta potilailla, joilla on CLL:ään liittyvä immuunipuutos. (Ensisijainen analyysi) II. Arvioida vähentyneen keuhkokuumeen määrää, joka on arvioitu immuunivasteella streptococcus (S.) pneumoniae -sarjalle PCV13- ja PPSV23-sarjojen jälkeen verrattuna pelkkään PCV13:een. (Ensisijainen analyysi) III. Tutkia immuunivastetta yksittäisille S. pneumoniae -serotyypeille, jotka sisältyvät sekä PCV13- että PPSV23-rokotuksiin. (Ensisijainen analyysi) IV. Arvioi, kuinka kauan tehokas immuunivaste säilyy ja onko 5 vuoden suositus riittävä CLL-potilaille. (Ensisijainen analyysi)
TUTKIMUSTAVOITTEET:
I. Arvioi keuhkokuumeen määrä CLL-potilailla terapeuttisen strategian perusteella (eli BTKi, venetoklax, kemoimmunoterapia).
II. Sellaisten venetoklaxilla hoidettujen CLL-potilaiden lukumäärän arvioimiseksi, joilla on tehokas immuunivaste S. pneumoniaelle 30 päivää sekä PCV13- että PPSV23-rokotuksen jälkeen. (Pilot Arm)
YHTEENVETO: Potilaat jaetaan yhdelle kahdesta haarasta.
VAARA I (PRIMARY ARM): Potilaat saavat pneumokokki-13-valenttista konjugaattirokotetta lihakseen (IM) päivänä 1 ja pneumokokki-polyvalenttista rokotetta IM päivänä 60, jos taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
ARM II (PILOT ARM): Potilaat, jotka ovat saaneet tai saavat venetoklax-hoitoa, saavat pneumokokki-13-valenttista konjugaattirokotetta IM päivänä 1 ja pneumokokki-polyvalenttista rokotetta IM päivänä 60 ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 90 päivän välein ja sen jälkeen 6 kuukauden välein 5 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: David Samuel
- Puhelinnumero: 801-587-4713
- Sähköposti: david.samuel@hci.utah.edu
Opiskelupaikat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- Rekrytointi
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
Ottaa yhteyttä:
- Catherine Cromar
- Puhelinnumero: 801-213-5652
- Sähköposti: catherine.cromar@hci.utah.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Lindsey Gilstrap
- Puhelinnumero: 801-213-5652
- Sähköposti: lindsey.gilstrap@hci.utah.edu
-
Päätutkija:
- Daniel Ermann, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- NAIVI KOHORTTI: Tutkittavilla on oltava kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) tai pienen lymfosyyttisen lymfooman (SLL) diagnoosi (jota kutsutaan kaikkialla yhteisesti CLL:ksi) vuoden 2018 kansainvälisen CLL-työpajan mukaan.
- NAIIVI KOHORTTI: Mies tai nainen, jonka ikä on >= 18 vuotta.
- NAIVI KOHORTTI: Koehenkilöt eivät saa olla aiemmin saaneet CLL-hoitoa.
- VENETOCLAX-HOITOKOHORTTI: Tutkittavilla on oltava kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) tai pienen lymfosyyttisen lymfooman (SLL) diagnoosi (nimitetään yhteisesti CLL:ksi) vuoden 2018 kansainvälisen CLL-työpajan mukaan.
- VENETOCLAX-HOITOKOHORTTI: Tutkittavien on täytynyt saada venetoklaksia (mikä tahansa annos) vähintään 12 kuukauden ajan, viimeinen annos = < 12 kuukautta ennen rekisteröintiä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat kokeneet vakavan allergisen reaktion aikaisemmasta keuhkokuumerokotuksesta.
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet pneumokokkirokotuksen viimeisen viiden vuoden aikana.
- Aktiivinen infektio, joka vaatii paikallista tai systeemistä hoitoa.
Immunosuppressiivisten lääkkeiden nykyinen tai aikaisempi käyttö 14 päivän sisällä syklin ensimmäisestä päivästä, PAITSI seuraavia sallittuja steroideja:
- Nenänsisäiset, inhaloitavat, paikalliset steroidit, silmätipat tai paikallinen steroidi-injektio (esim. nivelensisäinen injektio);
- Systeemiset kortikosteroidit fysiologisina annoksina = < 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa;
- Steroidit esilääkityksenä yliherkkyysreaktioihin (esim. tietokonetomografia [CT] esilääkitys).
- Samanaikainen sairaus tai tila, joka hoitavan tutkijan näkemyksen mukaan vaikuttaisi negatiivisesti koehenkilön tutkimukseen osallistumiseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Arm I (PCV20, PPSV23)
Potilaat saavat pneumokokki-20-valenttisen konjugaattirokotteen IM päivänä 1.
PnumoVax23 annetaan lihaksensisäisenä injektiona vierailulla 2 (noin päivänä 75)
|
Annettu IM
Muut nimet:
Annettu IM
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Arm II (PCV20, PPPSV23)
Potilaat, jotka ovat saaneet tai saavat venetoklax-hoitoa, saavat pneumokokki-20-valenttista konjugaattirokotetta IM tutkimuskäynnillä 1 ja pneumokokki-polyvalenttista rokotetta IM tutkimuskäynnillä 2, jos taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei ole.
|
Annettu IM
Muut nimet:
Annettu IM
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka saavuttavat protokollan mukaisen muutoksen vasta-ainetiittereissä
Aikaikkuna: 30 ja 90 päivää PCV20-rokotuksen jälkeen
|
Tutkii niiden potilaiden osuuden, jotka saavuttavat protokollan mukaisen muutoksen vasta-ainetiittereissä lähtötasosta vähintään 10:ssä 19:stä S. pneumoniae -serotyypistä, jotka jaetaan 20-valenttisen pneumokokki-konjugaattirokotteen (PCV20) ja moniarvoisen pneumokokkirokotteen (PPSV23) välillä tutkimuskäynnillä 2 ja 2. 3.
Havaittu osuus ja tarkka 95 %:n binomiaalinen luottamusväli ilmoitetaan.
Yhden näytteen tarkka binomitesti suoritetaan, kun yksipuolinen alfa = 0,05.
Nollahypoteesi on, että osuus on 50 % tai pienempi.
|
30 ja 90 päivää PCV20-rokotuksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden osuus, joiden immunoglobuliinitasot ovat kaksinkertaiset
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta PPSV23-rokotuksen jälkeen
|
Tutkii niiden potilaiden osuuden, joiden immunoglobuliinitasot ovat kaksinkertaistuneet lähtötasosta tutkimuskäynnillä 2 ja 3 ja joilla ei kehity keuhkokuumetta viiden vuoden kuluessa PPSV23-rokotuksen jälkeen.
Havaittu osuus ja tarkka 95 %:n binomiaalinen luottamusväli ilmoitetaan.
|
Jopa 5 vuotta PPSV23-rokotuksen jälkeen
|
|
Niiden rokotettujen potilaiden osuus, joilla on kaksinkertaistunut vähintään 10 S. pneumonia -serotyypistä 19:stä PCV20- ja PPSV23-rokotteiden välillä
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta PPSV23-rokotuksen jälkeen
|
Tutkii niiden rokotettujen potilaiden osuuden, joilla on kaksinkertaistunut vähintään 10 PCV20- ja PPSV23-rokotteen välillä jaetuista 19 S. pneumonia -serotyypistä ja joilla ei kehity keuhkokuumetta viiden vuoden kuluessa PPSV23-rokotuksen jälkeen.
Havaittu osuus ja tarkka 95 %:n binomiaalinen luottamusväli ilmoitetaan.
|
Jopa 5 vuotta PPSV23-rokotuksen jälkeen
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla yksittäisen serotyyppirokotteen vasta-ainetiitterit ovat kaksinkertaiset
Aikaikkuna: 30 ja 90 päivää PCV20-rokotuksen jälkeen
|
Tutkii niiden potilaiden osuuden, joiden vasta-ainetiitterit ovat kaksinkertaiset yksittäiseen serotyyppiin tutkimuskäynnillä 2 ja 3 PPCV20-rokotuksen jälkeen.
Havaittu osuus ja 95 %:n tarkka binomiaalinen luottamusväli ilmoitetaan kullekin serotyypille.
|
30 ja 90 päivää PCV20-rokotuksen jälkeen
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on riittävä immuunivaste
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta PPSV23-rokotuksen jälkeen
|
Tutkii niiden potilaiden osuuden, joilla säilyy riittävä immuunivaste, joka määritellään kaksinkertaiseksi vasta-ainetiitterien nousuksi lähtötasosta 10/19 S. pneumoniae -serotyypeissä PPSV23-rokotuksesta viimeiseen seurantaan 5 vuoden kohdalla.
Kaplan-Meier-menetelmiä käytetään analysoimaan keuhkokuumeeseen kuluvaa aikaa lähtötasosta viiden vuoden kuluttua PPSV23-rokotuksesta.
|
Jopa 5 vuotta PPSV23-rokotuksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keuhkokuumeeseen sairastuneiden potilaiden määrä
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta PPSV23-rokotuksen jälkeen
|
Kaplan-Meier-menetelmillä analysoidaan keuhkokuumeeseen kuluvaa aikaa lähtötilanteesta viiden vuoden ajan tutkimukseen tulon jälkeen, jaoteltuna terapeuttisen strategian mukaan.
|
Jopa 5 vuotta PPSV23-rokotuksen jälkeen
|
|
Venetoklaxilla hoidetun kroonisen lymfaattisen leukemian (CLL) potilaiden osuus, jotka saavuttavat kaksinkertaisen vasta-ainetiitterin nousun
Aikaikkuna: 30 ja 90 päivää PCV20-rokotuksen jälkeen
|
Tutkii niiden Venetoclaxilla hoidettujen CLL-potilaiden osuuden, jotka saavuttavat kaksinkertaisen vasta-ainetiitterin nousun lähtötasosta vähintään 10:ssä 19:stä PCV20- ja PPSV23-rokotteiden välillä jaetuista S. pneumonia -serotyypeistä tutkimuskäynnillä 2 ja 3.
|
30 ja 90 päivää PCV20-rokotuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Daniel Ermann, MD, Huntsman Cancer Institute/ University of Utah
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, Caligaris-Cappio F, Dighiero G, Dohner H, Hillmen P, Keating M, Montserrat E, Chiorazzi N, Stilgenbauer S, Rai KR, Byrd JC, Eichhorst B, O'Brien S, Robak T, Seymour JF, Kipps TJ. iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood. 2018 Jun 21;131(25):2745-2760. doi: 10.1182/blood-2017-09-806398. Epub 2018 Mar 14.
- Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, Davies EG, Avery R, Tomblyn M, Bousvaros A, Dhanireddy S, Sung L, Keyserling H, Kang I; Infectious Diseases Society of America. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis. 2014 Feb;58(3):309-18. doi: 10.1093/cid/cit816.
- Howlader N, Noone A, Krapcho M, et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2016. Vol. 2020. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2019.
- Fairly GH. Hypogammaglobulinaemia in chronic lymphatic leukaemia. Br Med J 1961; 2(5257): 920-4.
- Ravandi F, O'Brien S. Immune defects in patients with chronic lymphocytic leukemia. Cancer Immunol Immunother. 2006 Feb;55(2):197-209. doi: 10.1007/s00262-005-0015-8. Epub 2005 Jul 16.
- Molica S, Levato D, Levato L. Infections in chronic lymphocytic leukemia. Analysis of incidence as a function of length of follow-up. Haematologica. 1993 Nov-Dec;78(6):374-7.
- Morrison VA. Infectious complications of chronic lymphocytic leukaemia: pathogenesis, spectrum of infection, preventive approaches. Best Pract Res Clin Haematol. 2010 Mar;23(1):145-53. doi: 10.1016/j.beha.2009.12.004.
- Sinisalo M, Aittoniemi J, Oivanen P, Kayhty H, Olander RM, Vilpo J. Response to vaccination against different types of antigens in patients with chronic lymphocytic leukaemia. Br J Haematol. 2001 Jul;114(1):107-10. doi: 10.1046/j.1365-2141.2001.02882.x.
- Itala M, Helenius H, Nikoskelainen J, Remes K. Infections and serum IgG levels in patients with chronic lymphocytic leukemia. Eur J Haematol. 1992 May;48(5):266-70. doi: 10.1111/j.1600-0609.1992.tb01805.x.
- Hartkamp A, Mulder AH, Rijkers GT, van Velzen-Blad H, Biesma DH. Antibody responses to pneumococcal and haemophilus vaccinations in patients with B-cell chronic lymphocytic leukaemia. Vaccine. 2001 Feb 8;19(13-14):1671-7. doi: 10.1016/s0264-410x(00)00409-6.
- Sinisalo M, Vilpo J, Itala M, Vakevainen M, Taurio J, Aittoniemi J. Antibody response to 7-valent conjugated pneumococcal vaccine in patients with chronic lymphocytic leukaemia. Vaccine. 2007 Dec 21;26(1):82-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2007.10.053. Epub 2007 Nov 12.
- Pasiarski M, Rolinski J, Grywalska E, Stelmach-Goldys A, Korona-Glowniak I, Gozdz S, Hus I, Malm A. Antibody and plasmablast response to 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in chronic lymphocytic leukemia patients--preliminary report. PLoS One. 2014 Dec 15;9(12):e114966. doi: 10.1371/journal.pone.0114966. eCollection 2014.
- Jackson LA, Gurtman A, Rice K, Pauksens K, Greenberg RN, Jones TR, Scott DA, Emini EA, Gruber WC, Schmoele-Thoma B. Immunogenicity and safety of a 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in adults 70 years of age and older previously vaccinated with 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine. Vaccine. 2013 Aug 2;31(35):3585-93. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.010. Epub 2013 May 18.
- Svensson T, Kattstrom M, Hammarlund Y, Roth D, Andersson PO, Svensson M, Nilsson I, Rombo L, Cherif H, Kimby E. Pneumococcal conjugate vaccine triggers a better immune response than pneumococcal polysaccharide vaccine in patients with chronic lymphocytic leukemia A randomized study by the Swedish CLL group. Vaccine. 2018 Jun 14;36(25):3701-3707. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.05.012. Epub 2018 May 7.
- Cordonnier C, Labopin M, Chesnel V, Ribaud P, Camara Rde L, Martino R, Ullmann AJ, Parkkali T, Locasciulli A, Yakouben K, Pauksens K, Bonnet E, Einsele H, Niederwieser D, Apperley J, Ljungman P. Immune response to the 23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine after the 7-valent conjugate vaccine in allogeneic stem cell transplant recipients: results from the EBMT IDWP01 trial. Vaccine. 2010 Mar 24;28(15):2730-4. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.01.025. Epub 2010 Jan 29.
- Chan CY, Molrine DC, George S, Tarbell NJ, Mauch P, Diller L, Shamberger RC, Phillips NR, Goorin A, Ambrosino DM. Pneumococcal conjugate vaccine primes for antibody responses to polysaccharide pneumococcal vaccine after treatment of Hodgkin's disease. J Infect Dis. 1996 Jan;173(1):256-8. doi: 10.1093/infdis/173.1.256.
- Vernacchio L, Neufeld EJ, MacDonald K, Kurth S, Murakami S, Hohne C, King M, Molrine D. Combined schedule of 7-valent pneumococcal conjugate vaccine followed by 23-valent pneumococcal vaccine in children and young adults with sickle cell disease. J Pediatr. 1998 Aug;133(2):275-8. doi: 10.1016/s0022-3476(98)70235-5.
- Cannon K, Elder C, Young M, Scott DA, Scully IL, Baugher G, Peng Y, Jansen KU, Gruber WC, Watson W. A trial to evaluate the safety and immunogenicity of a 20-valent pneumococcal conjugate vaccine in populations of adults >/=65 years of age with different prior pneumococcal vaccination. Vaccine. 2021 Dec 17;39(51):7494-7502. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.10.032. Epub 2021 Nov 25.
- Fischer K, Al-Sawaf O, Bahlo J, Fink AM, Tandon M, Dixon M, Robrecht S, Warburton S, Humphrey K, Samoylova O, Liberati AM, Pinilla-Ibarz J, Opat S, Sivcheva L, Le Du K, Fogliatto LM, Niemann CU, Weinkove R, Robinson S, Kipps TJ, Boettcher S, Tausch E, Humerickhouse R, Eichhorst B, Wendtner CM, Langerak AW, Kreuzer KA, Ritgen M, Goede V, Stilgenbauer S, Mobasher M, Hallek M. Venetoclax and Obinutuzumab in Patients with CLL and Coexisting Conditions. N Engl J Med. 2019 Jun 6;380(23):2225-2236. doi: 10.1056/NEJMoa1815281. Epub 2019 Jun 4.
- de Weerdt I, Hofland T, de Boer R, Dobber JA, Dubois J, van Nieuwenhuize D, Mobasher M, de Boer F, Hoogendoorn M, Velders GA, van der Klift M, Remmerswaal EBM, Bemelman FJ, Niemann CU, Kersting S, Levin MD, Eldering E, Tonino SH, Kater AP. Distinct immune composition in lymph node and peripheral blood of CLL patients is reshaped during venetoclax treatment. Blood Adv. 2019 Sep 10;3(17):2642-2652. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000360.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Biologiset tuotteet
- Monimutkaiset seokset
- Streptokokkirokotteet
- Bakteerirokotteet
- Rokotteet
- 23-valentti pneumokokki kapselin polysakkaridirokotus
- Pneumokokkirokotteet
Muut tutkimustunnusnumerot
- HCI145280 (Muu tunniste: Huntsman Cancer Institute/University of Utah)
- NCI-2021-13373 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .