- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05183854
Seria szczepionek przeciw pneumokokom (PCV13 i PPSV23) u pacjentów z niedoborem odporności związanym z przewlekłą białaczką limfocytową, badanie PROTECT CLL
Badanie fazy II skuteczności serii szczepionek przeciw pneumokokom przeciwko zapaleniu płuc u pacjentów z przewlekłym niedoborem odporności związanym z przewlekłą białaczką limfocytową (PROTECT CLL)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Zbadanie odsetka pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową (PBL), u których uzyskano skuteczną odpowiedź immunologiczną na paciorkowcowe zapalenie płuc po otrzymaniu zarówno 13-walentnej skoniugowanej szczepionki przeciw pneumokokom (PCV13), jak i poliwalentnej szczepionki przeciw pneumokokom (PPSV23). (Analiza podstawowa)
CELE DODATKOWE:
I. Poprawa poziomu immunoglobulin i zmniejszenie częstości występowania zapalenia płuc u pacjentów z niedoborem odporności związanym z PBL. (Analiza pierwotna) II. Ocena częstości zmniejszonego zapalenia płuc ocenianego na podstawie odpowiedzi immunologicznej na paciorkowce (S.) pneumoniae po seriach PCV13 i PPSV23 w porównaniu z samym PCV13. (Analiza pierwotna) III. Zbadanie odpowiedzi immunologicznej na poszczególne serotypy S. pneumoniae zawarte zarówno w szczepionkach PCV13, jak i PPSV23. (Analiza pierwotna) IV. Oceń, jak długo utrzymuje się skuteczna odpowiedź immunologiczna i czy zalecany okres 5 lat jest odpowiedni dla pacjentów z PBL. (Analiza podstawowa)
CELE EKSPLORACYJNE:
I. Oceń częstość występowania zapalenia płuc u pacjentów z CLL w oparciu o strategię terapeutyczną (tj. BTKi, wenetoklaks, chemioimmunoterapia).
II. Ocena liczby pacjentów z PBL leczonych wenetoklaksem, u których wystąpiła skuteczna odpowiedź immunologiczna na S. pneumoniae 30 dni po szczepieniu zarówno PCV13, jak i PPSV23. (Ramię pilota)
ZARYS: Pacjenci są przydzielani do 1 z 2 ramion.
RAMIĘ I (GŁÓWNA RAMIONA): Pacjenci otrzymują domięśniowo (im.) 13-walentną skoniugowaną szczepionkę przeciw pneumokokom w dniu 1., a szczepionkę poliwalentną przeciwko pneumokokom im.
ARM II (PILOT ARM): Pacjenci, którzy otrzymywali lub otrzymują terapię wenetoklaksem, otrzymują 13-walentną skoniugowaną szczepionkę przeciw pneumokokom domięśniowo w dniu 1 i poliwalentną szczepionkę przeciw pneumokokom domięśniowo w dniu 60, przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 90 dni, a następnie co 6 miesięcy przez 5 lat.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: David Samuel
- Numer telefonu: 801-587-4713
- E-mail: david.samuel@hci.utah.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
- Rekrutacyjny
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
Kontakt:
- Catherine Cromar
- Numer telefonu: 801-213-5652
- E-mail: catherine.cromar@hci.utah.edu
-
Kontakt:
- Lindsey Gilstrap
- Numer telefonu: 801-213-5652
- E-mail: lindsey.gilstrap@hci.utah.edu
-
Główny śledczy:
- Daniel Ermann, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- KOHORA NAIWNA: Uczestnicy muszą mieć potwierdzone rozpoznanie przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL) lub chłoniaka z małych limfocytów (SLL) (łącznie określanych jako CLL) zgodnie z Międzynarodowymi Warsztatami nt. CLL 2018.
- KOHORT NAIWNY: Mężczyzna lub kobieta w wieku >= 18 lat.
- KOHORA NAIWNA: Pacjenci nie mogli być wcześniej leczeni z powodu PBL.
- KOHORA LECZONA VENETOCLAX: Zgodnie z Międzynarodowymi Warsztatami nt.
- KOHORA LECZONA VENETOCLAKSEM: Pacjenci musieli otrzymywać wenetoklaks (dowolną dawkę) przez co najmniej 12 miesięcy, przy czym ostatnia dawka =< 12 miesięcy przed rejestracją.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których wystąpiła ciężka reakcja alergiczna na wcześniejsze szczepienie przeciw zapaleniu płuc.
- Osoby, które otrzymały szczepienie przeciwko pneumokokom w ciągu ostatnich pięciu lat.
- Aktywna infekcja wymagająca leczenia miejscowego lub ogólnoustrojowego.
Obecne lub wcześniejsze stosowanie leków immunosupresyjnych w ciągu 14 dni pierwszego dnia cyklu, Z WYJĄTKIEM następujących dozwolonych sterydów:
- Donosowe, wziewne, miejscowe sterydy, krople do oczu lub miejscowe wstrzyknięcia sterydów (np. wstrzyknięcie dostawowe);
- Ogólnoustrojowe kortykosteroidy w dawkach fizjologicznych =< 10 mg/dobę prednizonu lub odpowiednik;
- Steroidy jako premedykacja w reakcjach nadwrażliwości (np. premedykacja tomografii komputerowej [CT]).
- Współistniejąca choroba lub stan, który w opinii prowadzącego badanie miałby negatywny wpływ na udział uczestnika w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię I (PCV20, PPSV23)
Pacjenci otrzymują 20-walentną skoniugowaną szczepionkę przeciw pneumokokom domięśniowo w pierwszym dniu.
PnumoVax23 zostanie podany we wstrzyknięciu domięśniowym podczas wizyty 2 (około 75. dnia)
|
Biorąc pod uwagę IM
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IM
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ramię II (PCV20, PPPSV23)
Pacjenci, którzy otrzymywali lub otrzymują terapię wenetoklaksem, otrzymują 20-walentną skoniugowaną szczepionkę przeciw pneumokokom domięśniowo podczas pierwszej wizyty w ramach badania i poliwalentną szczepionkę pneumokokową domięśniowo podczas drugiej wizyty w ramach badania, pod warunkiem braku progresji choroby lub nieakceptowalnej toksyczności.
|
Biorąc pod uwagę IM
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IM
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których uzyskano zdefiniowaną w protokole zmianę w mianach przeciwciał
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po szczepieniu PCV20
|
Podczas drugiej wizyty badawczej zbada odsetek pacjentów, u których uzyskano zdefiniowaną w protokole zmianę w mianie przeciwciał w porównaniu z wartością wyjściową w przypadku co najmniej 10 z 19 serotypów S.pneumoniae występujących pomiędzy 20-walentną skoniugowaną szczepionką przeciwko pneumokokom (PCV20) i poliwalentną szczepionką przeciwko pneumokokom (PPSV23). 3.
Zostaną podane zaobserwowane proporcje i dokładny 95% dwumianowy przedział ufności.
Dokładny test dwumianowy dla jednej próbki zostanie przeprowadzony przy jednostronnym alfa = 0,05.
Hipoteza zerowa zakłada, że odsetek ten wynosi 50% lub mniej.
|
30 i 90 dni po szczepieniu PCV20
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których występuje dwukrotny wzrost poziomu immunoglobulin
Ramy czasowe: Do 5 lat po szczepieniu PPSV23
|
Zbada odsetek pacjentów, u których podczas 2. i 3. wizyty badawczej wystąpił dwukrotny wzrost poziomu immunoglobulin w stosunku do wartości wyjściowych i u których nie rozwinęło się zapalenie płuc w ciągu pięciu lat po szczepieniu PPSV23.
Zostaną podane zaobserwowane proporcje i dokładny 95% dwumianowy przedział ufności.
|
Do 5 lat po szczepieniu PPSV23
|
|
Odsetek zaszczepionych pacjentów, u których stwierdzono dwukrotny wzrost co najmniej 10 z 19 serotypów S. pneumoniae występujących w szczepionkach PCV20 i PPSV23
Ramy czasowe: Do 5 lat po szczepieniu PPSV23
|
Zbada odsetek zaszczepionych pacjentów, u których dwukrotnie wzrosła liczba co najmniej 10 z 19 serotypów S. pneumonia występujących w szczepionkach PCV20 i PPSV23 i u których nie rozwinęło się zapalenie płuc w ciągu pięciu lat po szczepieniu PPSV23.
Zostaną podane zaobserwowane proporcje i dokładny 95% dwumianowy przedział ufności.
|
Do 5 lat po szczepieniu PPSV23
|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpił dwukrotny wzrost miana przeciwciał po szczepieniu indywidualnym serotypem
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po szczepieniu PCV20
|
Zbada odsetek pacjentów, u których podczas 2. i 3. wizyty badawczej po szczepieniu PPCV20 wystąpi dwukrotny wzrost miana przeciwciał przeciwko danemu serotypowi.
Dla każdego serotypu zostanie podana obserwowana proporcja i dokładne dwumianowe przedziały ufności wynoszące 95%.
|
30 i 90 dni po szczepieniu PCV20
|
|
Odsetek pacjentów, którzy utrzymują odpowiednią odpowiedź immunologiczną
Ramy czasowe: Do 5 lat po szczepieniu PPSV23
|
Zbada odsetek pacjentów, którzy utrzymują odpowiednią odpowiedź immunologiczną, zdefiniowaną jako dwukrotny wzrost miana przeciwciał w stosunku do wartości wyjściowych w 10/19 serotypach S. pneumoniae, od szczepienia PPSV23 do czasu ostatniej obserwacji po 5 latach.
Metody Kaplana-Meiera zostaną wykorzystane do analizy czasu do wystąpienia zapalenia płuc od wartości początkowej do pięciu lat po szczepieniu PPSV23.
|
Do 5 lat po szczepieniu PPSV23
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z zapaleniem płuc
Ramy czasowe: Do 5 lat po szczepieniu PPSV23
|
Metody Kaplana-Meiera zostaną wykorzystane do analizy czasu do wystąpienia zapalenia płuc od wartości początkowej do pięciu lat po włączeniu do badania, z podziałem na strategię terapeutyczną.
|
Do 5 lat po szczepieniu PPSV23
|
|
Odsetek pacjentów z przewlekłą białaczką limfatyczną (CLL) leczonych wenetoklaksem, u których osiągnięto dwukrotny wzrost miana przeciwciał
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po szczepieniu PCV20
|
Podczas 2. i 3. wizyty badawczej zbada odsetek pacjentów z CLL leczonych Venetoclaxem, u których uzyskano dwukrotny wzrost miana przeciwciał w stosunku do wartości wyjściowych w przypadku co najmniej 10 z 19 serotypów S. pneumoniae występujących pomiędzy szczepionkami PCV20 i PPSV23.
|
30 i 90 dni po szczepieniu PCV20
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel Ermann, MD, Huntsman Cancer Institute/ University of Utah
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, Caligaris-Cappio F, Dighiero G, Dohner H, Hillmen P, Keating M, Montserrat E, Chiorazzi N, Stilgenbauer S, Rai KR, Byrd JC, Eichhorst B, O'Brien S, Robak T, Seymour JF, Kipps TJ. iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood. 2018 Jun 21;131(25):2745-2760. doi: 10.1182/blood-2017-09-806398. Epub 2018 Mar 14.
- Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, Davies EG, Avery R, Tomblyn M, Bousvaros A, Dhanireddy S, Sung L, Keyserling H, Kang I; Infectious Diseases Society of America. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis. 2014 Feb;58(3):309-18. doi: 10.1093/cid/cit816.
- Howlader N, Noone A, Krapcho M, et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2016. Vol. 2020. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2019.
- Fairly GH. Hypogammaglobulinaemia in chronic lymphatic leukaemia. Br Med J 1961; 2(5257): 920-4.
- Ravandi F, O'Brien S. Immune defects in patients with chronic lymphocytic leukemia. Cancer Immunol Immunother. 2006 Feb;55(2):197-209. doi: 10.1007/s00262-005-0015-8. Epub 2005 Jul 16.
- Molica S, Levato D, Levato L. Infections in chronic lymphocytic leukemia. Analysis of incidence as a function of length of follow-up. Haematologica. 1993 Nov-Dec;78(6):374-7.
- Morrison VA. Infectious complications of chronic lymphocytic leukaemia: pathogenesis, spectrum of infection, preventive approaches. Best Pract Res Clin Haematol. 2010 Mar;23(1):145-53. doi: 10.1016/j.beha.2009.12.004.
- Sinisalo M, Aittoniemi J, Oivanen P, Kayhty H, Olander RM, Vilpo J. Response to vaccination against different types of antigens in patients with chronic lymphocytic leukaemia. Br J Haematol. 2001 Jul;114(1):107-10. doi: 10.1046/j.1365-2141.2001.02882.x.
- Itala M, Helenius H, Nikoskelainen J, Remes K. Infections and serum IgG levels in patients with chronic lymphocytic leukemia. Eur J Haematol. 1992 May;48(5):266-70. doi: 10.1111/j.1600-0609.1992.tb01805.x.
- Hartkamp A, Mulder AH, Rijkers GT, van Velzen-Blad H, Biesma DH. Antibody responses to pneumococcal and haemophilus vaccinations in patients with B-cell chronic lymphocytic leukaemia. Vaccine. 2001 Feb 8;19(13-14):1671-7. doi: 10.1016/s0264-410x(00)00409-6.
- Sinisalo M, Vilpo J, Itala M, Vakevainen M, Taurio J, Aittoniemi J. Antibody response to 7-valent conjugated pneumococcal vaccine in patients with chronic lymphocytic leukaemia. Vaccine. 2007 Dec 21;26(1):82-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2007.10.053. Epub 2007 Nov 12.
- Pasiarski M, Rolinski J, Grywalska E, Stelmach-Goldys A, Korona-Glowniak I, Gozdz S, Hus I, Malm A. Antibody and plasmablast response to 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in chronic lymphocytic leukemia patients--preliminary report. PLoS One. 2014 Dec 15;9(12):e114966. doi: 10.1371/journal.pone.0114966. eCollection 2014.
- Jackson LA, Gurtman A, Rice K, Pauksens K, Greenberg RN, Jones TR, Scott DA, Emini EA, Gruber WC, Schmoele-Thoma B. Immunogenicity and safety of a 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in adults 70 years of age and older previously vaccinated with 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine. Vaccine. 2013 Aug 2;31(35):3585-93. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.010. Epub 2013 May 18.
- Svensson T, Kattstrom M, Hammarlund Y, Roth D, Andersson PO, Svensson M, Nilsson I, Rombo L, Cherif H, Kimby E. Pneumococcal conjugate vaccine triggers a better immune response than pneumococcal polysaccharide vaccine in patients with chronic lymphocytic leukemia A randomized study by the Swedish CLL group. Vaccine. 2018 Jun 14;36(25):3701-3707. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.05.012. Epub 2018 May 7.
- Cordonnier C, Labopin M, Chesnel V, Ribaud P, Camara Rde L, Martino R, Ullmann AJ, Parkkali T, Locasciulli A, Yakouben K, Pauksens K, Bonnet E, Einsele H, Niederwieser D, Apperley J, Ljungman P. Immune response to the 23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine after the 7-valent conjugate vaccine in allogeneic stem cell transplant recipients: results from the EBMT IDWP01 trial. Vaccine. 2010 Mar 24;28(15):2730-4. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.01.025. Epub 2010 Jan 29.
- Chan CY, Molrine DC, George S, Tarbell NJ, Mauch P, Diller L, Shamberger RC, Phillips NR, Goorin A, Ambrosino DM. Pneumococcal conjugate vaccine primes for antibody responses to polysaccharide pneumococcal vaccine after treatment of Hodgkin's disease. J Infect Dis. 1996 Jan;173(1):256-8. doi: 10.1093/infdis/173.1.256.
- Vernacchio L, Neufeld EJ, MacDonald K, Kurth S, Murakami S, Hohne C, King M, Molrine D. Combined schedule of 7-valent pneumococcal conjugate vaccine followed by 23-valent pneumococcal vaccine in children and young adults with sickle cell disease. J Pediatr. 1998 Aug;133(2):275-8. doi: 10.1016/s0022-3476(98)70235-5.
- Cannon K, Elder C, Young M, Scott DA, Scully IL, Baugher G, Peng Y, Jansen KU, Gruber WC, Watson W. A trial to evaluate the safety and immunogenicity of a 20-valent pneumococcal conjugate vaccine in populations of adults >/=65 years of age with different prior pneumococcal vaccination. Vaccine. 2021 Dec 17;39(51):7494-7502. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.10.032. Epub 2021 Nov 25.
- Fischer K, Al-Sawaf O, Bahlo J, Fink AM, Tandon M, Dixon M, Robrecht S, Warburton S, Humphrey K, Samoylova O, Liberati AM, Pinilla-Ibarz J, Opat S, Sivcheva L, Le Du K, Fogliatto LM, Niemann CU, Weinkove R, Robinson S, Kipps TJ, Boettcher S, Tausch E, Humerickhouse R, Eichhorst B, Wendtner CM, Langerak AW, Kreuzer KA, Ritgen M, Goede V, Stilgenbauer S, Mobasher M, Hallek M. Venetoclax and Obinutuzumab in Patients with CLL and Coexisting Conditions. N Engl J Med. 2019 Jun 6;380(23):2225-2236. doi: 10.1056/NEJMoa1815281. Epub 2019 Jun 4.
- de Weerdt I, Hofland T, de Boer R, Dobber JA, Dubois J, van Nieuwenhuize D, Mobasher M, de Boer F, Hoogendoorn M, Velders GA, van der Klift M, Remmerswaal EBM, Bemelman FJ, Niemann CU, Kersting S, Levin MD, Eldering E, Tonino SH, Kater AP. Distinct immune composition in lymph node and peripheral blood of CLL patients is reshaped during venetoclax treatment. Blood Adv. 2019 Sep 10;3(17):2642-2652. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000360.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, komórki B
- Białaczka, układ limfatyczny
- Białaczka
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell
- Produkty biologiczne
- Złożone mieszanki
- Szczepionki paciorkowcowe
- Szczepionki bakteryjne
- Szczepionki
- 23-wartościowa szczepionka przeciwpnitakowa
- Szczepionki pneumokokowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- HCI145280 (Inny identyfikator: Huntsman Cancer Institute/University of Utah)
- NCI-2021-13373 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .