Gehirnkreislaufanalyse bei bipolarer Störung

Gruppe 1: Gesunde Freiwillige

Einschlusskriterien für Gruppe 1:

1. Männlich oder weiblich ≥18 Jahre alt
2. In der Lage, Protokollanforderungen zu verstehen/einzuhalten
3. Hat die Kompetenz, die Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen
4. Körperlich gesund ohne akute Erkrankungen und ≤3 stabile, chronische Erkrankungen
5. Ohne aktuelle und/oder lebenslange psychiatrische Störungen, wie durch das Mini International Neuropsychiatric Interview for DSM-5 (MINI) bewertet

Ausschlusskriterien für Gruppe 1:

1. Akute Erkrankung oder >3 stabile, chronische Erkrankungen
2. Signifikante strukturelle Hirnläsion
3. Fortschreitende neurologische Erkrankung
4. Bereits vorhandenes implantiertes elektrisches Gerät
5. Derzeit schwanger oder planen, schwanger zu werden
6. Kontraindikationen für die MR-Bildgebung
7. Positive Tests auf Cannabis, illegale Substanzen oder verschreibungspflichtige Medikamente ohne gültiges Rezept
8. Derzeitige Einnahme von Steroiden, Opioiden oder anderen Wirkstoffen, die die Schaltkreise des Gehirns nach Ermessen des Forschungsteams beeinflussen könnten
9. Konsum von Zigaretten oder anderen Nikotinprodukten innerhalb von 12 Stunden nach der Bildgebung
10. Verwendung von Stimulanzien 24 Stunden vor dem MRT-Besuch
11. Stellt nach Einschätzung eines Forschungspsychiaters eine unmittelbare Gefahr für sich selbst oder andere dar
12. Hat eine psychiatrische Störung, einschließlich einer Störung des Alkohol-/Drogenkonsums oder einer Persönlichkeitsstörung

Gruppe 2: Auf die Behandlung ansprechender BDI

Einschlusskriterien für Gruppe 2:

1. Männlich oder weiblich ≥18 Jahre alt
2. In der Lage, Protokollanforderungen zu verstehen/einzuhalten
3. Hat die Kompetenz, die Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen
4. Körperlich gesund ohne akute Erkrankungen und ≤3 stabile, chronische Erkrankungen
5. Erfüllt die diagnostischen Kriterien für BDI oder BDII gemäß den DSM-5-Kriterien
6. Muss bei aktuellen BD-Medikamenten ohne Dosisänderungen in den letzten 30 Tagen stabil sein oder derzeit keine BD-Medikamente einnehmen.
7. Die aktuelle Stimmungsepisode muss sich derzeit für > 8 Wochen in Remission befinden
8. Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ≤10 Gesamtpunktzahl während des psychiatrischen Beurteilungsteils und beim MRT-Besuch (falls beim MRT-Besuch wiederholt)
9. Young Mania Rating Scale (YMRS) ≤12 Gesamtpunktzahl während des psychiatrischen Beurteilungsteils und beim MRT-Besuch (falls beim MRT-Besuch wiederholt)
10. Clinical Global Impression-Severity for Bipolar Disorder (CGI-S-BD) ≤2 während des psychiatrischen Untersuchungsbesuchs
11. Muss mit BD-Medikamenten adhärent sein (≥ 80 %)

Ausschlusskriterien für Gruppe 2:

1. Akute Erkrankung oder >3 stabile, chronische Erkrankungen
2. Signifikante strukturelle Hirnläsion
3. Fortschreitende neurologische Erkrankung
4. Bereits vorhandenes implantiertes elektrisches Gerät
5. Derzeit schwanger oder planen, schwanger zu werden
6. Kontraindikationen für die MR-Bildgebung
7. Positive Tests auf Cannabis, illegale Substanzen oder verschreibungspflichtige Medikamente ohne gültiges Rezept
8. Derzeitige Einnahme von Steroiden, Opioiden oder anderen Wirkstoffen, die die Schaltkreise des Gehirns nach Ermessen des Forschungsteams beeinflussen könnten
9. Konsum von Zigaretten oder anderen Nikotinprodukten innerhalb von 12 Stunden nach der Bildgebung
10. Verwendung von Stimulanzien innerhalb von 24 Stunden nach der Bildgebung
11. Stellt nach Einschätzung eines Forschungspsychiaters eine unmittelbare Gefahr für sich selbst oder andere dar
12. Hat Änderungen in Medikamenten innerhalb von 30 Tagen gehabt
13. Beitrag einer gleichzeitig auftretenden psychiatrischen Komorbidität, die in keinem Verhältnis zum Beitrag von BDI oder BDII steht
14. Erfüllt die DSM-5-Kriterien für eine aktuelle Borderline- oder antisoziale Persönlichkeitsstörung
15. Erfüllt die DSM-5-Kriterien für Alkohol- und/oder Drogenkonsumstörung innerhalb von 6 Monaten, ausgenommen Koffein und/oder Nikotin

Gruppe 3: Behandlungsresistentes BDI

Einschlusskriterien für Gruppe 3:

1. Männlich oder weiblich ≥18 Jahre alt
2. In der Lage, Protokollanforderungen zu verstehen/einzuhalten
3. Hat die Kompetenz, die Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen
4. Körperlich gesund ohne akute Erkrankungen und ≤3 stabile, chronische Erkrankungen
5. Erfüllt die diagnostischen Kriterien für BDI oder BDII gemäß den DSM-5-Kriterien
6. Muss bei Medikamenten stabil sein, einschließlich mindestens 1 Stimmungsstabilisator, ohne Dosisänderungen in den letzten 30 Tagen
7. GCI-S-BD >3 beim psychiatrischen Untersuchungsbesuch
8. MADRS ≥20 Gesamtpunktzahl oder YMRS ≥18 Gesamtpunktzahl während des Teils der psychiatrischen Untersuchungen und beim MRT-Besuch (falls beim MRT-Besuch wiederholt)
9. BD-assoziierte Stimmungsepisoden sind laut sowohl der Versuchsperson als auch dem Psychiater die Hauptursache für Behinderungen
10. Aktuelle depressive Episode mit einer Dauer von ≥ 6 Monaten trotz ≥ 2 adäquater evidenzbasierter Erstlinienbehandlung > 8 Wochen, einer aktuellen manischen/hypomanischen Episode mit einer Dauer von ≥ 2 Monaten trotz ≥ 2 adäquater evidenzbasierter Erstlinienbehandlung > 4 Wochen oder Treffen mit Rapid Cycling Kriterien in den letzten 12 Monaten trotz ≥ 2 evidenzbasierten Erstlinienbehandlungen für BDI oder BDII, bewertet mit Hilfe des modifizierten Formulars zur Behandlung von Antidepressiva (MATHF)
11. Schwere Beeinträchtigung mit einer Punktzahl von ≥ 7 auf mindestens einer von drei Subskalen der Sheehan Disability Scale (SDS), die die Bewertung des Arbeitslebens, des Familienlebens und des sozialen Lebens während des psychiatrischen Beurteilungsteils umfasst

Ausschlusskriterien für Gruppe 3:

1. Akute Erkrankung oder >3 stabile, chronische Erkrankungen
2. Signifikante strukturelle Hirnläsion
3. Fortschreitende neurologische Erkrankung
4. Bereits vorhandenes implantiertes elektrisches Gerät
5. Derzeit schwanger oder planen, schwanger zu werden
6. Kontraindikationen für die MR-Bildgebung
7. Positive Tests auf Cannabis, illegale Substanzen oder verschreibungspflichtige Medikamente ohne gültiges Rezept
8. Derzeitige Einnahme von Steroiden, Opioiden oder anderen Wirkstoffen, die die Schaltkreise des Gehirns nach Ermessen des Forschungsteams beeinflussen könnten
9. Konsum von Zigaretten oder anderen Nikotinprodukten innerhalb von 12 Stunden nach der Bildgebung
10. Verwendung von Stimulanzien innerhalb von 24 Stunden nach der Bildgebung
11. Stellt nach Einschätzung eines Forschungspsychiaters eine unmittelbare Gefahr für sich selbst oder andere dar
12. Hat Änderungen in Medikamenten innerhalb von 30 Tagen gehabt
13. Beitrag einer gleichzeitig auftretenden psychiatrischen Komorbidität, die in keinem Verhältnis zum Beitrag von BDI oder BDII steht
14. Erfüllt die DSM-5-Kriterien für eine aktuelle Borderline- oder antisoziale Persönlichkeitsstörung
15. Erfüllt die DSM-5-Kriterien für Alkohol- und/oder Drogenkonsumstörung innerhalb von 6 Monaten, ausgenommen Koffein und/oder Nikotin