Análisis de circuitos cerebrales en el trastorno bipolar

Grupo 1: Voluntarios Saludables

Criterios de inclusión para el Grupo 1:

1. Hombre o mujer ≥18 años de edad
2. Capaz de comprender/cumplir con los requisitos del protocolo
3. Tiene competencia para comprender y firmar el formulario de consentimiento informado
4. Físicamente saludable sin una condición médica aguda y ≤3 condiciones médicas crónicas estables
5. Sin trastornos psiquiátricos actuales o de por vida según la evaluación de la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional para DSM-5 (MINI)

Criterios de exclusión para el Grupo 1:

1. Condición médica aguda o >3 condiciones de salud crónicas estables
2. Lesión cerebral estructural significativa
3. Enfermedad neurológica progresiva
4. Dispositivo eléctrico implantado preexistente
5. Actualmente embarazada o planea quedar embarazada
6. Contraindicaciones de la RM
7. Da positivo por cannabis, sustancias ilegales o medicamentos recetados sin receta válida
8. Actualmente toma esteroides, opioides u otros agentes que podrían afectar los circuitos cerebrales según el criterio del equipo de investigación.
9. Uso de cigarrillos u otros productos de nicotina dentro de las 12 horas posteriores a la visita de imagen.
10. Uso de estimulantes 24 horas antes de la visita de resonancia magnética
11. Presenta un peligro inmediato para sí mismo o para los demás según lo juzgado por el psiquiatra investigador.
12. Tiene un trastorno psiquiátrico, incluido el trastorno por consumo de alcohol/drogas o el trastorno de la personalidad

Grupo 2: BDI que responde al tratamiento

Criterios de inclusión para el Grupo 2:

1. Hombre o mujer ≥18 años de edad
2. Capaz de comprender/cumplir con los requisitos del protocolo
3. Tiene competencia para comprender y firmar el formulario de consentimiento informado
4. Físicamente saludable sin una condición médica aguda y ≤3 condiciones médicas crónicas estables
5. Cumple con los criterios de diagnóstico para BDI o BDII según los criterios del DSM-5
6. Debe estar estable con los medicamentos actuales para BD sin cambios de dosis en los últimos 30 días o sin tomar actualmente ningún medicamento para BD.
7. El episodio de estado de ánimo reciente debe estar actualmente en remisión durante > 8 semanas
8. Escala de calificación de depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) ≤10 puntuación total durante la porción de evaluaciones psiquiátricas y en la visita de MRI (si se repite en la visita de MRI)
9. Escala de calificación de manía joven (YMRS) ≤12 puntuación total durante la porción de evaluaciones psiquiátricas y en la visita de resonancia magnética (si se repite en la visita de resonancia magnética)
10. Impresión clínica global-gravedad para el trastorno bipolar (CGI-S-BD) ≤2 durante la visita de evaluación psiquiátrica
11. Debe ser adherente (≥ 80%) con los medicamentos BD

Criterios de exclusión para el Grupo 2:

1. Condición médica aguda o >3 condiciones de salud crónicas estables
2. Lesión cerebral estructural significativa
3. Enfermedad neurológica progresiva
4. Dispositivo eléctrico implantado preexistente
5. Actualmente embarazada o planea quedar embarazada
6. Contraindicaciones de la RM
7. Da positivo por cannabis, sustancias ilegales o medicamentos recetados sin receta válida
8. Actualmente toma esteroides, opioides u otros agentes que podrían afectar los circuitos cerebrales según el criterio del equipo de investigación.
9. Uso de cigarrillos u otros productos de nicotina dentro de las 12 horas posteriores a la visita de imagen.
10. Uso de estimulantes dentro de las 24 horas de la visita de imagen
11. Presenta un peligro inmediato para sí mismo o para los demás según lo juzgado por el psiquiatra investigador.
12. Ha tenido cambios en los medicamentos dentro de los 30 días.
13. Contribución de cualquier comorbilidad psiquiátrica concurrente desproporcionada a la contribución de BDI o BDII
14. Cumple con los criterios del DSM-5 para el trastorno de personalidad limítrofe o antisocial actual
15. Cumple con los criterios del DSM-5 para el trastorno por consumo de alcohol y/o drogas dentro de los 6 meses, excluyendo la cafeína y/o la nicotina

Grupo 3: Tratamiento-BDI refractario

Criterios de inclusión para el Grupo 3:

1. Hombre o mujer ≥18 años de edad
2. Capaz de comprender/cumplir con los requisitos del protocolo
3. Tiene competencia para comprender y firmar el formulario de consentimiento informado
4. Físicamente saludable sin una condición médica aguda y ≤3 condiciones médicas crónicas estables
5. Cumple con los criterios de diagnóstico para BDI o BDII según los criterios del DSM-5
6. Debe estar estable con medicamentos, incluido al menos 1 estabilizador del estado de ánimo, sin cambios de dosis en los últimos 30 días
7. GCI-S-BD >3 en la visita de valoración psiquiátrica
8. Puntuación total MADRS ≥20 o puntuación total YMRS ≥18 durante la porción de evaluaciones psiquiátricas y en la visita de MRI (si se repite en la visita de MRI)
9. Los episodios del estado de ánimo asociados con BD son la principal fuente de discapacidad, según el sujeto y el psiquiatra
10. Episodio depresivo actual que dura ≥6 meses a pesar de ≥ 2 tratamientos adecuados de primera línea basados ​​en la evidencia > 8 semanas, episodio maníaco/hipomaníaco actual que dura ≥ 2 meses a pesar de ≥ 2 tratamientos adecuados de primera línea basados ​​en la evidencia > 4 semanas, o cumplir ciclos rápidos criterios en los últimos 12 meses a pesar de ≥2 tratamientos de primera línea basados ​​en evidencia para BDI o BDII evaluados con la ayuda del Formulario de historial de tratamiento antidepresivo modificado (MATHF)
11. Deterioro grave con una puntuación de ≥7 en al menos una de las tres subescalas de la Escala de discapacidad de Sheehan (SDS), que incluye la evaluación de la vida laboral, la vida familiar y la vida social durante la parte de las evaluaciones psiquiátricas

Criterios de exclusión para el Grupo 3:

1. Condición médica aguda o >3 condiciones de salud crónicas estables
2. Lesión cerebral estructural significativa
3. Enfermedad neurológica progresiva
4. Dispositivo eléctrico implantado preexistente
5. Actualmente embarazada o planea quedar embarazada
6. Contraindicaciones de la RM
7. Da positivo por cannabis, sustancias ilegales o medicamentos recetados sin receta válida
8. Actualmente toma esteroides, opioides u otros agentes que podrían afectar los circuitos cerebrales según el criterio del equipo de investigación.
9. Uso de cigarrillos u otros productos de nicotina dentro de las 12 horas posteriores a la visita de imagen.
10. Uso de estimulantes dentro de las 24 horas de la visita de imagen
11. Presenta un peligro inmediato para sí mismo o para los demás según lo juzgado por el psiquiatra investigador.
12. Ha tenido cambios en los medicamentos dentro de los 30 días.
13. Contribución de cualquier comorbilidad psiquiátrica concurrente desproporcionada a la contribución de BDI o BDII
14. Cumple con los criterios del DSM-5 para el trastorno de personalidad limítrofe o antisocial actual
15. Cumple con los criterios del DSM-5 para el trastorno por consumo de alcohol y/o drogas dentro de los 6 meses, excluyendo la cafeína y/o la nicotina