Aivojen piirien analyysi kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä

Ryhmä 1: Terveet vapaaehtoiset

Ryhmän 1 osallistumiskriteerit:

1. Mies tai nainen ≥18 vuotta
2. Pystyy ymmärtämään / noudattamaan protokollavaatimuksia
3. Hänellä on pätevyys ymmärtää ja allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake
4. Fyysisesti terve, ei akuuttia sairautta ja ≤3 vakaata, kroonista sairautta
5. Ilman nykyisiä ja/tai elinikäisiä psykiatrisia häiriöitä Mini International Neuropsychiatric Interview for DSM-5 (MINI) arvioiden mukaan

Ryhmän 1 poissulkemiskriteerit:

1. Akuutti sairaus tai >3 vakaata, kroonista sairautta
2. Merkittävä rakenteellinen aivovaurio
3. Progressiivinen neurologinen sairaus
4. Olemassa oleva istutettu sähkölaite
5. Tällä hetkellä raskaana tai suunnittelee raskautta
6. MR-kuvauksen vasta-aiheet
7. Testi on positiivinen kannabikselle, laittomille aineille tai reseptilääkkeille ilman voimassa olevaa reseptiä
8. Käytät tällä hetkellä steroideja, opioideja tai muita aineita, jotka saattavat vaikuttaa aivojen virtapiireihin tutkimusryhmän harkinnan mukaan
9. Savukkeiden tai muiden nikotiinituotteiden käyttö 12 tunnin sisällä kuvantamiskäynnistä
10. Stimulanttien käyttö 24 tuntia ennen MRI-käyntiä
11. Aiheuttaa välitöntä vaaraa itselleen tai muille tutkijapsykiatrin arvioiden mukaan
12. Hänellä on psykiatrinen häiriö, mukaan lukien alkoholin/huumeiden käyttöhäiriö tai persoonallisuushäiriö

Ryhmä 2: Hoitoon reagoiva BDI

Ryhmän 2 osallistumiskriteerit:

1. Mies tai nainen ≥18 vuotta
2. Pystyy ymmärtämään / noudattamaan protokollavaatimuksia
3. Hänellä on pätevyys ymmärtää ja allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake
4. Fyysisesti terve, ei akuuttia sairautta ja ≤3 vakaata, kroonista sairautta
5. Täyttää diagnostiset kriteerit BDI:lle tai BDII:lle DSM-5-kriteerien mukaan
6. Sen on oltava vakaa nykyisillä BD-lääkkeillä ilman annosmuutoksia viimeisen 30 päivän aikana tai ei tällä hetkellä käytä mitään BD-lääkkeitä.
7. Viimeaikaisen mielialajakson on tällä hetkellä oltava remissiossa > 8 viikkoa
8. Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ≤10 kokonaispistemäärä psykiatristen arviointien aikana ja MRI-käynnillä (jos toistetaan MRI-käynnillä)
9. Young Mania Rating Scale (YMRS) ≤12 kokonaispistemäärä psykiatristen arviointien aikana ja MRI-käynnillä (jos toistetaan MRI-käynnillä)
10. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kliininen kokonaisvaikutelma-vakavuusaste (CGI-S-BD) ≤2 psykiatrisen arviointikäynnin aikana
11. Täytyy noudattaa (≥ 80 %) BD-lääkkeitä

Ryhmän 2 poissulkemiskriteerit:

1. Akuutti sairaus tai >3 vakaata, kroonista sairautta
2. Merkittävä rakenteellinen aivovaurio
3. Progressiivinen neurologinen sairaus
4. Olemassa oleva istutettu sähkölaite
5. Tällä hetkellä raskaana tai suunnittelee raskautta
6. MR-kuvauksen vasta-aiheet
7. Testi on positiivinen kannabikselle, laittomille aineille tai reseptilääkkeille ilman voimassa olevaa reseptiä
8. Käytät tällä hetkellä steroideja, opioideja tai muita aineita, jotka saattavat vaikuttaa aivojen virtapiireihin tutkimusryhmän harkinnan mukaan
9. Savukkeiden tai muiden nikotiinituotteiden käyttö 12 tunnin sisällä kuvantamiskäynnistä
10. Stimulanttien käyttö 24 tunnin sisällä kuvantamiskäynnistä
11. Aiheuttaa välitöntä vaaraa itselleen tai muille tutkijapsykiatrin arvioiden mukaan
12. Lääkkeissä on tapahtunut muutoksia 30 päivän sisällä
13. Minkä tahansa samanaikaisen psykiatrisen komorbiditeetin osuus, joka on suhteeton BDI:n tai BDII:n osuuteen nähden
14. Täyttää DSM-5-kriteerit nykyiselle raja- tai epäsosiaaliselle persoonallisuushäiriölle
15. Täyttää alkoholin ja/tai huumeiden käytön häiriön DSM-5 kriteerit 6 kuukauden sisällä, kofeiinia ja/tai nikotiinia lukuun ottamatta

Ryhmä 3: Hoito-refractory BDI

Ryhmän 3 osallistumiskriteerit:

1. Mies tai nainen ≥18 vuotta
2. Pystyy ymmärtämään / noudattamaan protokollavaatimuksia
3. Hänellä on pätevyys ymmärtää ja allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake
4. Fyysisesti terve, ei akuuttia sairautta ja ≤3 vakaata, kroonista sairautta
5. Täyttää diagnostiset kriteerit BDI:lle tai BDII:lle DSM-5-kriteerien mukaan
6. On oltava vakaa lääkkeillä, mukaan lukien vähintään yksi mielialan stabilointiaine, ilman annosmuutoksia viimeisen 30 päivän aikana
7. GCI-S-BD >3 psykiatrisen arviointikäynnin yhteydessä
8. MADRS ≥20 kokonaispistemäärä tai YMRS ≥18 kokonaispistemäärä psykiatristen arviointien aikana ja MRI-käynnillä (jos toistetaan magneettikuvauskäynnillä)
9. BD:hen liittyvät mielialajaksot ovat ensisijainen vamman lähde sekä tutkittavan että psykiatrin mukaan
10. Nykyinen masennusjakso, joka kestää ≥ 6 kuukautta huolimatta ≥ 2 riittävästä näyttöön perustuvasta ensilinjan hoidosta > 8 viikkoa, nykyinen maaninen/hypomaaninen episodi, joka kestää ≥ 2 kuukautta huolimatta ≥ 2 riittävästä näyttöön perustuvasta ensilinjan hoidosta > 4 viikkoa tai nopeasta pyöräilystä kriteerit viimeisen 12 kuukauden aikana huolimatta ≥ 2 näyttöön perustuvasta ensilinjan BDI- tai BDII-hoidosta, jotka on arvioitu modifioidun masennuslääkehoidon historialomakkeen (MATHF) avulla
11. Vaikea vajaatoiminta, jonka pistemäärä on ≥7 vähintään yhdellä kolmesta Sheehan Disability Scale (SDS) -asteikosta, joka sisältää työelämän, perhe-elämän ja sosiaalisen elämän arvioinnin psykiatristen arviointien aikana

Ryhmän 3 poissulkemiskriteerit:

1. Akuutti sairaus tai >3 vakaata, kroonista sairautta
2. Merkittävä rakenteellinen aivovaurio
3. Progressiivinen neurologinen sairaus
4. Olemassa oleva istutettu sähkölaite
5. Tällä hetkellä raskaana tai suunnittelee raskautta
6. MR-kuvauksen vasta-aiheet
7. Testi on positiivinen kannabikselle, laittomille aineille tai reseptilääkkeille ilman voimassa olevaa reseptiä
8. Käytät tällä hetkellä steroideja, opioideja tai muita aineita, jotka saattavat vaikuttaa aivojen virtapiireihin tutkimusryhmän harkinnan mukaan
9. Savukkeiden tai muiden nikotiinituotteiden käyttö 12 tunnin sisällä kuvantamiskäynnistä
10. Stimulanttien käyttö 24 tunnin sisällä kuvantamiskäynnistä
11. Aiheuttaa välitöntä vaaraa itselleen tai muille tutkijapsykiatrin arvioiden mukaan
12. Lääkkeissä on tapahtunut muutoksia 30 päivän sisällä
13. Minkä tahansa samanaikaisen psykiatrisen komorbiditeetin osuus, joka on suhteeton BDI:n tai BDII:n osuuteen nähden
14. Täyttää DSM-5-kriteerit nykyiselle raja- tai epäsosiaaliselle persoonallisuushäiriölle
15. Täyttää alkoholin ja/tai huumeiden käytön häiriön DSM-5 kriteerit 6 kuukauden sisällä, kofeiinia ja/tai nikotiinia lukuun ottamatta