Bestimmung des Aneurysma Vulnerability Index durch Stimulation und medizinische Bildgebung (ANEUVISM)

Schlaganfall ist mit 130.000 Fällen pro Jahr die häufigste Ursache für Arbeitsunfähigkeit in Frankreich, wobei 20 % der Schlaganfälle hämorrhagisch sind, wobei die Mehrheit der intrakraniellen Aneurysmenrupturen (80 %) sind. Jedes Jahr werden in Frankreich 6000 meningeale Blutungen (MHA) gemeldet, die durch eine Ruptur eines zerebralen Aneurysmas verursacht werden: 40 % der Patienten sterben innerhalb des ersten Monats und 30 % bleiben mit einer schweren und dauerhaften Behinderung zurück. Intrakranielle Aneurysmen treten bei 2 bis 6 % der Bevölkerung auf und nur etwa 0,5 % von ihnen reißen. Angesichts der mit dieser Krankheit verbundenen menschlichen und wirtschaftlichen Kosten könnte ein systematisches medizinisches Screening auf intrakranielle Aneurysmen sinnvoll sein. Das operative Risiko einer endovaskulären Behandlung bleibt jedoch ungleich Null (etwa 1 %) und könnte nur einer ausgewählten Population von Aneurysmen mit Rupturrisiko vorgeschlagen werden. Das Fehlen diagnostischer Kriterien für Aneurysma-Vulnerabilität erlaubt es derzeit nicht, ein Screening auf diese Krankheit in Betracht zu ziehen, die weiterhin ohne Vorwarnung eine junge und aktive Bevölkerung befällt.

Dennoch ermöglicht der Zugang zur Bildgebung des Gehirns die Erkennung einer zunehmenden Anzahl von intrakraniellen Aneurysmen. Die Frage der vorbeugenden Behandlung stellt sich dann und ist immer noch ein schwieriger Punkt, der von Neurochirurgen / Neurointerventionisten auf der Grundlage allgemeiner epidemiologischer Daten diskutiert wird, die auf eine Person schwer zu übertragen sind.