Aneurysman haavoittuvuusindeksin määritys stimulaatiolla ja lääketieteellisellä kuvantamisella (ANEUVISM)

Aivohalvaus on Ranskassa yleisin vammaisuuden syy 130 000 tapauksella vuodessa, 20 % aivohalvauksista on verenvuotoa, ja suurin osa kallonsisäisen aneurysman repeämästä (80 %). Ranskassa raportoidaan vuosittain 6 000 aivoverenvuotoa (MHA), jotka johtuvat aivoverenpaineen repeämisestä: 40 % potilaista kuolee ensimmäisen kuukauden aikana ja 30 % jää vakavaan ja pysyvään vammaan. Intrakraniaalisia aneurysmoja on 2–6 %:lla väestöstä, ja vain noin 0,5 % niistä repeytyy. Kun otetaan huomioon tähän sairauteen liittyvät inhimilliset ja taloudelliset kustannukset, järjestelmällinen lääketieteellinen seulonta kallonsisäisten aneurysmien varalta voisi olla hyödyllistä. Endovaskulaarisen hoidon operatiivinen riski ei kuitenkaan ole nolla (noin 1 %), ja sitä voitaisiin ehdottaa vain valitulle aneurysmaryhmälle, jolla on repeämisriski. Aneurysmaalisen haavoittuvuuden diagnostisten kriteerien puuttuminen ei anna mahdollisuutta harkita seulontaa tämän taudin varalta, joka jatkuu varoittamatta nuorta ja aktiivista väestöä.

Siitä huolimatta aivojen kuvantaminen mahdollistaa yhä useamman kallonsisäisten aneurysmien havaitsemisen. Sitten nousee esiin kysymys ennaltaehkäisevästä hoidosta, ja se on edelleen vaikea kohta, josta neurokirurgit / neurointerventionistit keskustelevat yleisten epidemiologisten tietojen perusteella, joita on vaikea soveltaa yksilöön.