Bepaling van de kwetsbaarheidsindex van het aneurysma door stimulatie en medische beeldvorming (ANEUVISM)

Beroerte is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit in Frankrijk met 130.000 gevallen per jaar, 20% van de beroertes is hemorragisch, met een meerderheid van intracraniale aneurysmaruptuur (80%). Elk jaar worden in Frankrijk 6000 meningeale bloedingen (MHA) als gevolg van een ruptuur van een cerebraal aneurysma gemeld: 40% van de patiënten overlijdt binnen de eerste maand en 30% blijft achter met ernstige en blijvende invaliditeit. Intracraniale aneurysma's zijn aanwezig bij 2 tot 6% van de bevolking en slechts ongeveer 0,5% van hen zal scheuren. Gezien de menselijke en economische kosten die aan deze ziekte zijn verbonden, kan systematische medische screening op intracraniale aneurysma's nuttig zijn. Het operatieve risico van endovasculaire behandeling blijft echter niet nul (ongeveer 1%) en kan alleen worden voorgesteld aan een geselecteerde populatie van aneurysma's met een risico op scheuren. De afwezigheid van diagnostische criteria voor de kwetsbaarheid van het aneurysma laat het moment niet toe om screening op deze ziekte te overwegen, die blijft toeslaan zonder waarschuwing van een jonge en actieve bevolking.

Desalniettemin maakt toegang tot beeldvorming van de hersenen de detectie van een toenemend aantal intracraniale aneurysma's mogelijk. De kwestie van preventieve behandeling rijst dan en is nog steeds een moeilijk punt dat wordt besproken door neurochirurgen / neurointerventionisten op basis van algemene epidemiologische gegevens die moeilijk op een individu kunnen worden toegepast.