Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) unter den Überlebenden der Intensivstation

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine Erkrankung, die durch einen Rückfluss von Mageninhalt gekennzeichnet ist, der unangenehme Symptome und Komplikationen verursacht. Typische Symptome sind Sodbrennen (ein retrosternales Brennen), Regurgitation (Wahrnehmung, dass refluxierter Mageninhalt in den Mund oder Hypopharynx fließt) und Schmerzen in der Brust. Gemäß den kürzlich veröffentlichten globalen Richtlinien (2017) der World Gastroenterology Organization (WGO) weist das Vorhandensein von Sodbrennen und/oder Regurgitationssymptomen 2 oder mehr Mal pro Woche auf GERD hin. Die globale Belastung durch GERD in der Allgemeinbevölkerung beträgt ungefähr 1,03 Milliarden, die Prävalenz von GERD variiert geografisch, wobei die höchste Prävalenz in Nordamerika bei 19,55 % liegt, während die geschätzte Rate in Asien bei 12,92 % liegt. Die Daten zur Prävalenz von GERD auf der Intensivstation (ICU) liegen jedoch noch nicht vor; die nach Genesung von ihrer aktuellen akuten Krankheit höher erwartet wird. Bei einer gesunden Person tragen mehrere Faktoren zur Verhinderung von Reflux und zur Minimierung der Säureexposition der Speiseröhre bei: Druck des unteren Ösophagussphinkters (LES), die Zwerchfellschenkel, Schwerkraft, Ösophagusperistaltik, Speichelbikarbonat und die Integrität des Ösophagusepithels. Bei kritisch Kranken sind diese Faktoren jedoch beeinträchtigt, was zu einer hohen Inzidenz von GERD führt. Maßnahmen, die üblicherweise bei der Behandlung kritisch kranker Patienten eingesetzt werden, wie Sedierung, Vorhandensein eines Endotrachealtubus, mechanische Beatmung, enterale Sondenernährung, Lagerung und Medikamente, tragen zusammen mit spezifischen Patientenmerkmalen und Komorbiditäten zu einem erhöhten Risiko für GERD in dieser Population bei. GERD führt zu verschiedenen Symptomen, die sich auf die Lebensqualität auswirken. Es stehen verschiedene zuverlässige und validierte generische und krankheitsspezifische Instrumente zur Verfügung, um die Symptomschwere der Krankheit zu messen. In der vorliegenden Studie wird bei GERD-Patienten der allgemein und frei verfügbare GERD-Health-related Quality of Life (GERD-HRQL)-Score verwendet, der ein krankheitsspezifisches Instrument ist. In diese Beobachtungsstudie werden erwachsene Patienten, die zum Zeitpunkt der Entlassung aus der Intensivstation überlebt haben, untersucht und aufgenommen.