Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) tra i sopravvissuti in terapia intensiva

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è una condizione caratterizzata dal reflusso del contenuto dello stomaco che causa sintomi e complicazioni fastidiosi. I sintomi tipici includono bruciore di stomaco (una sensazione di bruciore retrosternale), rigurgito (percezione del flusso del contenuto dello stomaco refluito nella bocca o nell'ipofaringe) e dolore toracico. Secondo le linee guida globali recentemente pubblicate (2017) dalla World Gastroenterology Organization (WGO), la presenza di bruciore di stomaco e/o sintomi di rigurgito 2 o più volte a settimana è indicativa di GERD. L'onere globale di GERD nella popolazione generale è di circa 1,03 miliardi, la prevalenza di GERD varia geograficamente, con la prevalenza più alta del 19,55% in Nord America mentre in Asia, il tasso stimato è del 12,92%. Tuttavia i dati relativi alla prevalenza di GERD nella popolazione delle unità di terapia intensiva (ICU) non sono ancora stati stabiliti; che è previsto più alto dopo il recupero dalla loro attuale malattia acuta. In un individuo sano, diversi fattori contribuiscono alla prevenzione del reflusso e alla minimizzazione dell'esposizione all'acido esofageo: la pressione dello sfintere esofageo inferiore (LES), la crura diaframmatica, la gravità, la peristalsi esofagea, il bicarbonato salivare e l'integrità dell'epitelio esofageo. Ma in condizioni critiche questi fattori sono compromessi portando ad un'elevata incidenza di GERD. Gli interventi comunemente utilizzati nella gestione dei pazienti critici come la sedazione, la presenza di un tubo endotracheale, la ventilazione meccanica, l'alimentazione enterale, il posizionamento e i farmaci, insieme alle caratteristiche specifiche del paziente e alle condizioni di comorbidità, contribuiscono ad aumentare il rischio di MRGE in questa popolazione. GERD si traduce in vari sintomi che hanno un impatto sulla qualità della vita. Sono disponibili vari strumenti generici e specifici per malattia affidabili e convalidati per misurare la gravità dei sintomi della malattia. Nel presente studio, tra i pazienti con GERD, verrà utilizzato il punteggio GERD-Health-related quality of life (GERD-HRQL) comunemente e liberamente disponibile, che è uno strumento specifico per la malattia. Questo studio osservazionale esaminerà e arruolerà pazienti adulti sopravvissuti al momento della dimissione dall'ICU.