Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) bij ICU-overlevenden

Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) is een aandoening die wordt gekenmerkt door terugvloeiing van de maaginhoud die lastige symptomen en complicaties veroorzaakt. Typische symptomen zijn brandend maagzuur (een retrosternaal branderig gevoel), regurgitatie (perceptie van terugstromende maaginhoud in de mond of hypofarynx) en pijn op de borst. Volgens recent gepubliceerde wereldwijde richtlijnen (2017) door de World Gastroenterology Organization (WGO), wijst de aanwezigheid van brandend maagzuur en/of regurgitatiesymptomen 2 of meer keer per week op GORZ. De wereldwijde last van GERD in de algemene bevolking is ongeveer 1,03 miljard, de prevalentie van GORZ varieert geografisch, met de hoogste prevalentie van 19,55% in Noord-Amerika, terwijl in Azië het geschatte percentage 12,92% is. De gegevens met betrekking tot de prevalentie van GORZ op de intensive care-afdeling (ICU) zijn echter nog niet vastgesteld; die hoger wordt verwacht na herstel van hun huidige acute ziekte. Bij een gezond individu dragen verschillende factoren bij aan het voorkomen van reflux en het minimaliseren van de blootstelling aan zuur in de slokdarm: druk op de onderste slokdarmsfincter (LES), de diafragmatische crura, zwaartekracht, slokdarmperistaltiek, speekselbicarbonaat en de integriteit van het slokdarmepitheel. Maar bij ernstig zieken worden deze factoren aangetast, wat leidt tot een hoge incidentie van GORZ. Interventies die vaak worden gebruikt bij de behandeling van ernstig zieke patiënten, zoals sedatie, aanwezigheid van een endotracheale tube, mechanische ventilatie, sondevoeding, positionering en medicatie, samen met specifieke kenmerken van de patiënt en comorbide aandoeningen, dragen bij aan een verhoogd risico op GORZ in deze populatie. GORZ resulteert in verschillende symptomen die van invloed zijn op de kwaliteit van leven. Er zijn verschillende betrouwbare en gevalideerde generieke en ziektespecifieke instrumenten beschikbaar om de ernst van de symptomen van de ziekte te meten. In de huidige studie zal onder GERD-patiënten de algemeen en vrij beschikbare GERD-gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (GERD-HRQL) -score worden gebruikt, een ziektespecifiek instrument. Deze observationele studie zal volwassen patiënten screenen en inschrijven die overleefden op het moment van ontslag uit de IC.