Herzrehabilitation bei angeborenen Herzfehlern: Auswirkungen auf Gehirn- und kognitive Funktionen (CongeNIRS)

Dank der Fortschritte in der medizinischen Forschung ist die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen, die mit Herzfehlern (angeborene Herzkrankheit: KHK) geboren wurden, das Erwachsenenalter erreichen, um 95 % höher. Derzeit leben in Kanada etwa 250.000 Erwachsene mit KHK. KHK-bedingte Krankheiten und Beschwerden kommen in der erwachsenen KHK-Population äußerst häufig vor und untergraben die Erfolge der medizinischen Forschung. Beispielsweise ist die Wahrscheinlichkeit, im Laufe des Lebens einen Herzunfall zu erleiden oder andere Herzerkrankungen zu entwickeln, bei Erwachsenen mit koronarer Herzkrankheit im Vergleich zu gesunden Gleichaltrigen drei- bis sechsmal höher. Erwachsene mit koronarer Herzkrankheit haben außerdem mehr Gesundheitsprobleme und ein um das 1,5- bis 2-fache erhöhtes Risiko für vorzeitigen kognitiven Verfall und Demenz. Eine bessere Wahl des Lebensstils und der Umgang mit medizinischen Risikofaktoren spielen eine entscheidende Rolle bei der Vorbeugung solcher Probleme und bei der Verbesserung der Lebensqualität von Menschen mit koronarer Herzkrankheit. In diesem Zusammenhang wurde körperliche Aktivität als eine der kostengünstigsten Methoden zur Senkung der Mortalität und der Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Zusammenhang mit KHK vorgeschlagen. Immer mehr Studien haben gezeigt, dass sowohl körperliche Aktivität als auch körperliches Training die körperliche und geistige Gesundheit von Erwachsenen mit koronarer Herzkrankheit verbessern, die typischerweise dazu neigen, weniger aktiv zu sein als gesunde Erwachsene. Obwohl gezeigt wurde, dass körperliche Aktivität und körperliches Training die Kognition und die Gehirnaktivität bei Personen mit anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbessern, müssen solche Auswirkungen bei koronarer Herzkrankheit noch untersucht werden.

Im vorliegenden Projekt werden die Auswirkungen eines Herzrehabilitationsprogramms auf die Gehirnaktivität und die kognitiven Funktionen bei Erwachsenen mit mittelschweren und schweren Formen der koronaren Herzkrankheit untersucht. Die dreimonatige Intervention umfasst ein individuelles Programm, das aus kombinierten Aerobic- und Muskelstärkungsübungen besteht, die von zertifizierten Kinesiologen durchgeführt werden und im Forschungszentrum und zu Hause durchgeführt werden (Hybridprogramm). Mithilfe der Bildgebungstechnologie des Gehirns (fNIRS) werden Veränderungen der Gehirnaktivität im Zusammenhang mit der Intervention gemessen. Der Nutzen für kognitive Funktionen wie Aufmerksamkeit, exekutive Funktionen und Gedächtnis wird mit standardisierten neuropsychologischen Tests vor und nach dem Eingriff gemessen. Die Ergebnisse dieses Projekts werden zu einem besseren Verständnis der vielen Vorteile von Bewegungstraining bei Menschen mit KHK beitragen und den Grundstein für optimale Interventionen legen, die darauf abzielen, KHK-bedingte Erkrankungen und Beeinträchtigungen zu verhindern.