Prophylaktische TCM zur Milderung von EGFR-TKI-bedingten dermatologischen Nebenwirkungen

Lungenkrebs ist weltweit die häufigste Krebstodesursache. Gemäß den Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) sind EGFR-TKIs zur Standardpraxis für fortgeschrittenes NSCLC mit EGFR-Genmutation geworden. Eine epidemiologische Studie aus dem Jahr 2012 berichtete, dass EGFR-Mutationen bei asiatischen Patienten mit fortgeschrittenem Lungenadenokarzinom 22-64 % betrugen und die Rate in Taiwan 62,1 % betrug. Eine weitere epidemiologische Studie aus dem Jahr 2015 zeigte, dass die EGFR-Mutationsrate des behandlungsnaiven Lungenadenokarzinoms in Taiwan 55,4 % betrug.

Abhängig von mehreren umfangreichen Studien verbesserte die orale Behandlung mit EGFR-TKIs das progressionsfreie Überleben (PFS) um etwa 9,2–13,6 % als herkömmliche Chemotherapie. EGFR-TKIs, an denen Afatinib, Erlotinib und Gefitinib beteiligt sind, wurden seit 2006 von der FDA zugelassen und für Lungenadenokarzinom mit EGFR-Mutation in Taiwan kontinuierlich bezahlt.

Mehrere Studien erwähnen die positive Korrelation zwischen Hauttoxizitäten und klinischem Ansprechen, wie verbessertes mittleres Überleben, Gesamtüberleben und progressionsfreies Überleben. Nichtsdestotrotz reduzierten nicht wenige Patienten die Dosis oder setzten EGFR-TKI wegen anhaltender oder nicht tolerierbarer Nebenwirkungen ab, was zu einem Fortschreiten der Krankheit und sogar zum Tod führte. Basierend auf der Meinung der Experten wurden einige grundlegende Strategien entwickelt, um dermatologische Nebenwirkungen zu bewältigen. Diese Strategien haben das Potenzial, die Lebensqualität der Patienten zu verbessern und Dosisreduktionen oder das Absetzen der Behandlung zu verhindern.

Das Konzept der Prophylaxe bei EGFR-TKI-bedingten Nebenwirkungen existierte für Hautausschlag und Durchfall, ist aber nicht weit verbreitet. Obwohl mehrere Studien darauf hindeuten, dass TCM die Behandlung von Lungenkrebs erleichtert, fehlt eine klinische Analyse der prophylaktischen TCM bei EGFR-TKIs-bedingten Hauttoxizitäten. Basierend auf der Differenzierung und Behandlung von TCM-Syndromen und klinischen Erfahrungen haben die Forscher wirksame TCM-Zusammensetzungen gefunden, um diese Toxizitäten zu lindern.

Daher entwickeln die Forscher eine prospektive, doppelblinde, randomisierte, kontrollierte TCM-Pilotstudie, um EGFR-TKI-bedingte dermatologische Nebenwirkungen zu verhindern. Der Zweck dieser Studie deutet darauf hin, dass TCM einen synergistischen Effekt mit EGFR-TKIs bieten könnte, was bedeutet, dass TCM EGFR-TKI-bedingte dermatologische Nebenwirkungen reduzieren und verhindern könnte, ohne die Krebstherapie zu beeinträchtigen. Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass prophylaktische TCM mit Standardbehandlung Hauttoxizitäten jeden Grades auf 14 Tage hinauszögern und das Auftreten von Hauttoxizitäten Grad 3 von 30 % auf weniger als 10 % reduzieren wird.

Aufgrund der hohen EGFR-Mutationsrate des Lungenadenokarzinoms in Taiwan muss untersucht werden, ob die Kombination von TCM für Patienten mit fortgeschrittenem Lungenadenokarzinom mit EGFR-Genmutation von Vorteil ist.