TCM profilattico per la mitigazione degli effetti avversi dermatologici correlati all'EGFR-TKI

Il cancro del polmone è la principale causa di morte per cancro in tutto il mondo. Secondo le linee guida del National Comprehensive Cancer Network (NCCN), gli EGFR-TKI sono diventati una pratica standard per il NSCLC avanzato con mutazione del gene EGFR. Uno studio epidemiologico del 2012 ha riportato che le mutazioni dell'EGFR nei pazienti asiatici con adenocarcinoma polmonare avanzato erano del 22-64% e il tasso a Taiwan era del 62,1%. Un altro studio epidemiologico nel 2015 ha mostrato che il tasso di mutazione EGFR dell'adenocarcinoma polmonare naïve al trattamento a Taiwan era del 55,4%.

In base a numerosi studi approfonditi, il trattamento orale di EGFR-TKI ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione (PFS) di circa il 9,2-13,6% rispetto alla chemioterapia tradizionale. Gli EGFR-TKI che coinvolgono Afatinib, Erlotinib e Gefitinib sono stati approvati dalla FDA dal 2006 e pagati continuamente per adenocarcinoma polmonare con mutazione EGFR a Taiwan.

Diverse ricerche menzionano la correlazione positiva tra tossicità cutanea e risposta clinica, come una migliore sopravvivenza mediana, sopravvivenza globale e sopravvivenza libera da progressione. Tuttavia, parecchi pazienti hanno ridotto la dose o interrotto l'EGFR-TKI a causa di effetti avversi prolungati o intollerabili, causando così il progresso della malattia e persino la morte. Sulla base del parere degli esperti, sono state sviluppate alcune strategie di base per gestire gli effetti avversi dermatologici. Tali strategie hanno il potenziale per migliorare la qualità della vita del paziente e prevenire riduzioni o interruzioni della dose.

Il concetto di profilassi negli effetti avversi correlati all'EGFR-TKI esisteva per eruzioni cutanee e diarrea, ma non è ben diffuso. Sebbene diversi studi indichino che la MTC facilita il trattamento del cancro del polmone, l'analisi clinica della MTC profilattica nelle tossicità cutanee correlate agli EGFR-TKI rimane assente. Sulla base della differenziazione e del trattamento della sindrome della MTC e delle esperienze cliniche, i ricercatori hanno trovato composizioni MTC efficaci per alleviare queste tossicità.

Pertanto, i ricercatori sviluppano una ricerca TCM pilota, prospettica, in doppio cieco, randomizzata controllata per prevenire gli effetti avversi dermatologici correlati a EGFR-TKI. Lo scopo di questo studio suggerisce che la MTC potrebbe fornire un effetto sinergico con gli EGFR-TKI, il che significa che la MTC potrebbe ridurre e prevenire gli effetti avversi dermatologici correlati all'EGFR-TKI senza interferire con la terapia del cancro formulata. I ricercatori ipotizzano che la MTC profilattica con standard di cura ritarderà qualsiasi tossicità cutanea di grado a 14 giorni e ridurrà l'incidenza della tossicità cutanea di grado 3 dal 30% a meno del 10%.

A causa dell'elevato tasso di mutazione dell'EGFR dell'adenocarcinoma polmonare a Taiwan, è necessario verificare se la combinazione di TCM sia vantaggiosa per i pazienti con adenocarcinoma polmonare avanzato con mutazione del gene EGFR.