EGFR-TKI関連の皮膚科学的悪影響を軽減するための予防的TCM

肺がんは、世界中のがんによる死亡の主な原因です。 National Comprehensive Cancer Network (NCCN) のガイドラインによると、EGFR-TKI は EGFR 遺伝子変異を伴う進行性 NSCLC の標準治療となっています。 2012 年の疫学研究では、アジアの進行性肺腺癌患者の EGFR 変異は 22 ～ 64% であり、台湾での割合は 62.1% であることが報告されました。 2015 年の別の疫学研究では、台湾で治療を受けていない肺腺癌の EGFR 変異率が 55.4% であることが示されました。

いくつかの広範な研究によると、EGFR-TKI の経口治療は無増悪生存期間 (PFS) を約 9.2 ～ 13.6% 改善しました。 従来の化学療法よりも。 アファチニブ、エルロチニブ、およびゲフィチニブを含む EGFR-TKI は 2006 年から FDA に承認されており、台湾では EGFR 変異を伴う肺腺癌に対して継続的に支払いが行われています。

いくつかの研究では、生存期間の中央値、全生存期間、無増悪生存期間の改善など、皮膚毒性と臨床反応との正の相関関係について言及しています。 それにもかかわらず、かなりの数の患者が、長期にわたる、または耐えられない副作用のためにEGFR-TKIの用量を減らしたり、中止したりして、疾患の進行や死に至ることさえありました. 専門家の意見に基づいて、皮膚への悪影響を管理するためのいくつかの基本的な戦略が開発されました。 これらの戦略は、患者の生活の質を改善し、減量や中止を防ぐ可能性を秘めています。

EGFR-TKI 関連の副作用の予防の概念は、発疹や下痢に対して存在していましたが、十分に普及していません。 TCM が肺がんの治療を容易にすることがいくつかの研究で示されていますが、EGFR-TKI 関連の皮膚毒性における予防的 TCM の臨床分析は行われていません。 TCM 症候群の鑑別と治療、および臨床経験に基づいて、研究者はこれらの毒性を軽減する効果的な TCM 組成物を発見しました。

したがって、研究者は、EGFR-TKI に関連する皮膚科学的悪影響を防ぐために、試験的、前向き、二重盲検、無作為制御 TCM 研究を開発しています。 この研究の目的は、TCM が EGFR-TKI との相乗効果をもたらす可能性があることを示唆しています。つまり、TCM は、処方されているがん治療を妨げることなく、EGFR-TKI 関連の皮膚科学的副作用を軽減および防止できることを意味します。 研究者らは、標準治療による予防的 TCM は、グレード 3 の皮膚毒性の発生率を 30% から 10% 未満に減少させるだけでなく、あらゆるグレードの皮膚毒性を 14 日間遅らせると仮定しています。

台湾では肺腺癌の EGFR 変異率が高いため、TCM の併用が EGFR 遺伝子変異を伴う進行性肺腺癌の患者に有益であるかどうかを調査する必要があります。