Profilaktikus TCM az EGFR-TKI-vel kapcsolatos dermatológiai káros hatások enyhítésére

A tüdőrák világszerte a rákos halálozások vezető oka. A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) irányelvei szerint az EGFR-TKI-k általános gyakorlattá váltak az EGFR génmutációval járó, előrehaladott NSCLC esetében. Egy 2012-es epidemiológiai tanulmány szerint az előrehaladott ázsiai tüdőadenokarcinómás betegek EGFR-mutációi 22-64%, Tajvanon pedig 62,1%. Egy másik 2015-ös epidemiológiai tanulmány kimutatta, hogy Tajvanon 55,4%-os volt az EGFR-mutációs ráta a kezelés alatt nem részesült tüdőadenokarcinómában.

Számos kiterjedt vizsgálattól függően az EGFR-TKI-k orális kezelése körülbelül 9,2-13,6%-kal javította a progressziómentes túlélést (PFS) mint a hagyományos kemoterápia. Az afatinibet, az erlotinibet és a gefitinibet tartalmazó EGFR-TKI-ket 2006 óta engedélyezték az FDA-nak, és folyamatosan fizették őket EGFR-mutációval rendelkező tüdőadenokarcinómáért Tajvanon.

Számos kutatás említi a bőrtoxicitás és a klinikai válasz közötti pozitív összefüggést, mint például a jobb medián túlélés, a teljes túlélés és a progressziómentes túlélés. Ennek ellenére jó néhány beteg csökkentette az adagot, vagy abbahagyta az EGFR-TKI-t a hosszan tartó vagy elviselhetetlen mellékhatások miatt, ami a betegség előrehaladását, sőt halálát is okozta. A szakértők véleménye alapján néhány alapvető stratégiát dolgoztak ki a bőrgyógyászati ​​mellékhatások kezelésére. Ezek a stratégiák javíthatják a betegek életminőségét, és megakadályozhatják a dóziscsökkentést vagy a kezelés abbahagyását.

A profilaxis fogalma az EGFR-TKI-vel kapcsolatos mellékhatások esetében létezett kiütések és hasmenés esetén, de ez nem terjedt el megfelelően. Bár számos tanulmány azt jelzi, hogy a TCM elősegíti a tüdőrák kezelését, az EGFR-TKI-vel kapcsolatos bőrtoxicitások profilaktikus TCM-ének klinikai elemzése továbbra sem áll rendelkezésre. A TCM-szindróma differenciálása és kezelése, valamint a klinikai tapasztalatok alapján a kutatók hatékony TCM-készítményeket találtak ezen toxicitások enyhítésére.

Ezért a kutatók kísérleti, prospektív, kettős vak, randomizált, kontrollált TCM-kutatást dolgoznak ki az EGFR-TKI-vel kapcsolatos bőrgyógyászati ​​mellékhatások megelőzésére. A tanulmány célja azt sugallja, hogy a TCM szinergikus hatást fejthet ki az EGFR-TKI-kkel, ami azt jelenti, hogy a TCM csökkentheti és megelőzheti az EGFR-TKI-kkel kapcsolatos bőrgyógyászati ​​mellékhatásokat anélkül, hogy megzavarná a rákterápiát. A kutatók azt feltételezik, hogy a profilaktikus TCM standard ellátás mellett 14 napra késlelteti a bőrtoxicitás mértékét, valamint 30%-ról kevesebb mint 10%-ra csökkenti a 3. fokozatú bőrtoxicitás előfordulását.

A tajvani tüdőadenokarcinóma magas EGFR-mutációs rátája miatt meg kell vizsgálni, hogy a TCM kombinációja előnyös-e az előrehaladott tüdőadenokarcinómában szenvedő, EGFR génmutációval rendelkező betegek számára.