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Transkranielle Wechselstromstimulation kombiniert mit 40-Hz-Schallstimulation zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit

22. Februar 2022 aktualisiert von: Zhiqi Mao, Chinese PLA General Hospital

Transkranielle Wechselstromstimulation kombiniert mit 40-Hz-Schallstimulation zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit

Die Alzheimer-Krankheit ist durch einen fortschreitenden kognitiven Rückgang gekennzeichnet, und die Kognition ist mit einer Gehirnerschütterung verbunden. Frühere Studien haben eine reduzierte Gamma-Energie im Gehirn von AD-Patienten gefunden. Daher kann die Modulation der Gamma-Aktivität bei AD-Patienten helfen, die kognitive Funktion zu verbessern.

Der Zweck dieser Studie war die Untersuchung der Sicherheit und Verträglichkeit einer transkraniellen Wechselstromstimulation (tACS) in Kombination mit einer 40-Hz-Schallstimulation bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit (AD); um die Auswirkungen von tACS in Kombination mit Tonstimulation, tACS und 40-Hz-Tonstimulation auf die Kognition bei AD-Patienten zu vergleichen; und die Auswirkungen von tACS in Kombination mit Schallstimulation, tACS und 40-Hz-Schallstimulation auf die Konnektivität des Gehirnnetzwerks bei AD-Patienten vor und nach tACS.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Zahl der Menschen mit Alzheimer nimmt jedes Jahr zu, aber die verfügbaren Medikamente sind nicht wirksam. Sowohl die transkranielle Wechselstromstimulation (tACS) als auch die Schallstimulation sind nicht-invasive Methoden zur Modulation der Erregbarkeit des zentralen Nervensystems. Es wurde gezeigt, dass tACS kognitive Prozesse moduliert, indem es die intrinsische oszillierende Manipulation und Mitnahme im Gehirn beeinflusst. Und die 40-Hz-Schallstimulation reduziert die Ablagerung von Aβ-Amyloid im Hippocampus von AD-Mäusen.

In diese randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie werden 60 Patienten mit leichter bis mittelschwerer AD aufgenommen. Die Forscher werden untersuchen, ob tACS (40 Hz) in die DLPFC-Region oder 40-Hz-Schallstimulation in beide Ohren die Wahrnehmung bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer AD verbessert. Die Studie wird auch untersuchen, welche Stimulationsmethode bei den folgenden drei Patientengruppen eine ausgeprägtere und nachhaltigere Verbesserung der Kognition bewirkt.

Die Probanden werden in drei Gruppen randomisiert, wobei die erste Gruppe tACS in Kombination mit Schallstimulation erhält, die zweite Gruppe nur tACS erhält und die dritte Gruppe nur Schallstimulation erhält. Alle erhalten eine dreiwöchige Behandlung (15 Sitzungen). Die Patienten werden durch neuropsychologische Tests zu Studienbeginn, nach der Behandlung (21 Tage) und bei der 3-Monats-Follow-up-Untersuchung beurteilt. Die Probanden werden zu Beginn und nach der Behandlung durch funktionelles MRT auf die Konnektivität des Gehirnnetzwerks vor und nach der Behandlung verglichen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Beijing, China, 100853
        • Rekrutierung
        • Chinese PLA General Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter 40-80 Jahre, männlich oder weiblich;
  2. Erfüllen Sie die vom National Institute on Aging und der Alzheimer's Association (NIA-AA) formulierten Diagnosekriterien für Demenz;
  3. Klinische Demenz-Bewertungsskala (CDR) = 1,0 oder 2,0;
  4. MMSE-Score ≤ 24;
  5. Kann sich frei oder mit Hilfe einer Gehhilfe oder Krücken bewegen;
  6. Gutes Seh- und Hörvermögen, kooperativ bei Untersuchung und Behandlung;
  7. Die Probanden schlossen sich freiwillig an und hatten einen Vormund, der die Einverständniserklärung unterschrieb.

Ausschlusskriterien:

  1. Das Vorhandensein von präoperativen strukturellen Hirnanomalien (wie Tumoren, Hirninfarkt, Hydrozephalus oder intrakranielle Blutung);
  2. Das Vorhandensein anderer neurologischer Erkrankungen wie Multiple Sklerose, Epilepsie, Parkinson-Krankheit usw.;
  3. Störungen des psychiatrischen Systems: wie Angststörungen, affektive Störungen wie Depression oder pharmakogene psychiatrische Störungen;
  4. Schwere medizinische Erkrankung, aktuelle Einnahme von Atemwegsmedikamenten, Herz-Kreislauf-Medikamenten, Antikonvulsiva oder Psychopharmaka und klinisch signifikante gastrointestinale, renale, hepatische, respiratorische, infektiöse, endokrine oder kardiovaskuläre Erkrankungen, Krebs, Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit;
  5. Schwere Hör- und Sehbehinderung;
  6. Patienten mit klinischen Komorbiditäten mit einer Lebenserwartung von weniger als 2 Jahren;
  7. Patienten, die sich einer Schädeloperation unterzogen haben;
  8. Kontraindikationen für eine Magnetresonanztomographie oder eine transkranielle Wechselstromstimulation (Herzschrittmacher, nach THS-Operation);
  9. Ekzem oder empfindliche Haut;
  10. Familiäre Alzheimer-Krankheit;
  11. Vorhandensein anderer Arten von Demenz: vaskuläre Demenz, Lewy-Körper-Demenz, frontotemporale Demenz, infektiöse Demenz usw.;
  12. Andere Bedingungen, die nach Ansicht des Prüfarztes möglicherweise nicht für diese Studie geeignet sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: tACS kombiniert mit 40-Hz-Soundstimulationsgruppe
15 tägliche (Montag-Freitag) 20-minütige tACS-Sitzungen kombiniert mit 40-Hz-Klangstimulation

Das tACS-Instrument (Modell: XPNS208-B). Zwei Elektroden werden im dorsolateralen präfrontalen Kortex und im kontralateralen supraorbitalen Bereich platziert. und über ein dünnes Kabel mit dem tACS-Gerät verbunden. Die Intervention wird mit tACS (40 Hz, 1,5 mA) für 15 Sitzungen von 20 Minuten über 3 Wochen (21 Tage) durchgeführt.

Schallstimulationsgerät: Zwei Schaumstoff-Ohrstöpsel wurden in die Ohren eingesetzt und der Schallstimulator wurde auf (40 Hz, 60 dB) eingestellt. Die Schallstimulation wurde gleichzeitig zu Beginn von tACS eingeschaltet. Die Dauer der Tonstimulation wurde auf 5 Minuten Stimulation, 5 Minuten Pause, 5 Minuten Stimulation, 1 Minute Pause und fortgesetzte Stimulation bis zum Ende der elektrischen Stimulation eingestellt, während die Tonstimulation ausgeschaltet war.

Experimental: tACS-Gruppe
15 tägliche (Montag-Freitag) 20-minütige Sitzungen mit tACS-Stimulation
Das tACS-Instrument (Modell: XPNS208-B). Zwei Elektroden werden im dorsolateralen präfrontalen Kortex und im kontralateralen supraorbitalen Bereich platziert. und über ein dünnes Kabel mit dem tACS-Gerät verbunden. Die Intervention wird mit tACS (40 Hz, 1,5 mA) für 15 Sitzungen von 20 Minuten über 3 Wochen (21 Tage) durchgeführt.
Experimental: 40-Hz-Klangstimulationsgruppe
15 täglich (Montag-Freitag) 20-minütige Sitzungen mit 40-Hz-Klangstimulation
Schallstimulationsgerät: Zwei Schaumstoff-Ohrstöpsel wurden in die Ohren eingesetzt und der Schallstimulator wurde auf (40 Hz, 60 dB) eingestellt. Die Dauer der Tonstimulation wurde auf 5 min stimulieren, 5 min ruhen, 5 min stimulieren, 1 min ruhen und insgesamt 20 min dauern. 15 Sitzungen von 20 Minuten wurden über einen Zeitraum von 3 Wochen (21 Tagen) durchgeführt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Werte der kognitiven Subskala der Alzheimer-Bewertungsskala
Zeitfenster: bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Die ADAS-Cog 11-Skala reicht von 0 bis 70, und ein höherer Wert steht für ein schlechteres Ergebnis. Diese Studie wird ADAS-cog verwenden, um Veränderungen der globalen kognitiven Funktion nach der Intervention zu bewerten.
bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Punktzahlen im Montreal Cognitive Assessment
Zeitfenster: bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) wird verwendet, um die allgemeine kognitive Funktion zu bewerten. MoCA reicht von 0 bis 30, und ein höherer Wert steht für ein besseres Ergebnis.
bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Änderung der Ergebnisse der Mini-Mental State Examination
Zeitfenster: bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Mini-Mental State Examination (MMSE) wird verwendet, um die allgemeine kognitive Funktion zu bewerten. MMSE reicht von 0 bis 30, und ein höherer Wert steht für ein besseres Ergebnis.
bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Änderung der Scores für die klinische Demenzbewertung
Zeitfenster: bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Das klinische Demenz-Rating (CDR) wird verwendet, um das Ausmaß der Demenz bei AD-Patienten zu bewerten. Leichte Demenz CDR: 1,0; Moderate Demenz CDR: 2,0; Schwere Demenz CDR: 3,0.
bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Änderung der Testergebnisse des auditiven verbalen Lernens
Zeitfenster: bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Der auditive verbale Lerntest (AVLT) wird verwendet, um die Gedächtnisfunktion zu bewerten. AVLT reicht von 0 bis 36, wobei höhere Werte ein besseres Ergebnis darstellen.
bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Änderung der Ergebnisse des Boston Naming Test
Zeitfenster: bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Der Boston Naming Test (BNT-30) wird verwendet, um die Sprachfunktion zu beurteilen. Er reicht von 0 bis 30, und ein höherer Wert steht für ein besseres Ergebnis.
bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Änderung der Werte des Neuropsychiatric Inventory (NPI).
Zeitfenster: bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Das Neuropsychiatrische Inventar wird verwendet, um neuropsychiatrische Symptome zu messen. Er reicht von 0 bis 144, und ein höherer Wert steht für ein schlechteres Ergebnis.
bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Änderung der Werte für Aktivitäten des täglichen Lebens
Zeitfenster: bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Die Skala der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) wird verwendet, um die Veränderung der Lebensqualität zu bewerten. Sie reicht von 20 bis 80. Die „20“ steht für die normale Lebensfähigkeit und die höhere Punktzahl für die schlechtere Lebensfähigkeit.
bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Änderung der Leistung der Magnetresonanztomographie
Zeitfenster: bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Funktions-Magnetresonanztomographie (fMRI) wird verwendet, um Veränderungen in der Gehirnkonnektivität zu messen; strukturelle Magnetresonanztomographie (sMRI) wird verwendet, um strukturelle Veränderungen im Gehirn zu messen.
bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Häufigkeit von tACS-Nebenwirkungen
Zeitfenster: bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate
Unerwünschte Ereignisse als Ergebnis der tACS-Stimulation werden gemeldet.
bis zu 21 Tage (Ende des Eingriffs), 3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

23. Dezember 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Januar 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Januar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Januar 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Februar 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Februar 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Februar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Februar 2022

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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