Soundcheck-Korrelation zwischen transperinealer und digitaler zervikaler Untersuchung in der Schwangerschaft im 3. Trimester

Patienten im 3. Trimester, die eine digitale zervikale Untersuchung (DCE) zur Beurteilung der Wehen benötigen, werden angesprochen. Nach Einholung der Einverständniserklärung führt einer von zwei Prüfärzten der Studie einen transperinealen Ultraschall (TPUS) mit der behandschuhten Butterfly iQ+ Sonde durch. Das Butterfly iQ+ hat keine transperineale Sonde oder Einstellung, daher wird die Voreinstellung „Blase“ verwendet. Die Einstellung „Blase“ wurde voreingestellt, um die besten zervikalen Bilder zu liefern. Dieser Taschen-Ultraschall ist FDA-zugelassen und in vielen Einrichtungen Standard für Point-of-Care-Ultraschall und wird in unserer Abteilung bereits eingesetzt. Die TPUS wird von 1 der 2 Ermittler mit digitalen Messschiebern durchgeführt. Es werden 3 Messungen durchgeführt: Dilatation, Auslöschung und Station. Die Dilatationsmessungen müssen von den Innenrändern des Gebärmutterhalses aus durchgeführt werden. Die Auslöschung wird gemessen, indem die dünnste und am leichtesten abzubildende Lippe des Gebärmutterhalses markiert wird. Es wird davon ausgegangen, dass die Nullstation 5 cm über dem Perineum liegt, wobei Abstände von 6 bis 10 cm klinisch einer Station von -1 bis -5 entsprechen. Ein unabhängiger, verblindeter Untersucher führt dann eine herkömmliche digitale Zervixuntersuchung durch, die in EPIC aufgezeichnet wird. Die Studienleiter sind bis zum Ende der Studie gegenüber der DCE-Messung verblindet. Der Patient fungiert als seine eigene Kontrolle. Darüber hinaus erfassen die Ermittler EGA, Rasse, ethnische Zugehörigkeit, Alter, BMI und Indikation zur Beurteilung des Gebärmutterhalses.