Rekonstruktives Management der Periimplantitis

Mit der weltweit wachsenden Belastung durch Periimplantitis ist das Interesse an der Behandlung dieser Pathologie gestiegen. Dennoch besteht ein Mangel an Konsens bei der Suche nach einer vorhersagbaren Therapie. Verschiedene therapeutische Modalitäten wurden befürwortet. Eine nicht-chirurgische Therapie als alleinige Modalität reicht oft nicht aus, um eine Entzündung zu beseitigen. Chirurgische Eingriffe haben günstigere Ergebnisse gezeigt. Darunter stützte die Evidenz die Anwendung von resektiven, rekonstruktiven oder kombinierten Ansätzen, um den fortschreitenden Knochenverlust zu begrenzen und die Gesundheit des Weichgewebes zu erreichen. Dennoch bleibt die am besten geeignete Modalität bis heute unbekannt, und der Entscheidungsprozess leitet sich aus dem Verständnis ab, das aus der Behandlung von Parodontitis gewonnen wurde.

Ein entscheidendes Element, das für eine erfolgreiche Lösung der Periimplantitis angesehen wird, ist die effiziente Entgiftung der kontaminierten Implantatoberfläche. Es wurden mechanische, pharmakologische und chemische Strategien vorgeschlagen, um bakterielle Plaque und Rückstände von der Implantatoberfläche zu entfernen. Es gibt jedoch keine Beweise für die Überlegenheit eines bestimmten Entgiftungsmittels/einer bestimmten Entgiftungsstrategie.

In diesem Sinne ist die Bedeutung von Barrieremembranen noch nicht gut verstanden. Roos-Jansaker im Jahr 2014 zeigte, dass der zusätzliche Einsatz von Barrieremembranen das Ergebnis nicht verbessert. Trotzdem ist dieses Thema seither nicht Gegenstand der Forschung.