Gestione ricostruttiva della perimplantite

Con il crescente carico di perimplantite in tutto il mondo, è fiorito l'interesse per la gestione di questa patologia. Tuttavia, esiste una mancanza di consenso nel perseguimento di una terapia prevedibile. Sono state sostenute diverse modalità terapeutiche. La terapia non chirurgica come unica modalità è spesso insufficiente per risolvere l'infiammazione. Gli interventi chirurgici hanno dimostrato risultati più favorevoli. Tra questi, le prove hanno supportato l'applicazione di approcci resettivi, ricostruttivi o combinati per limitare la progressiva perdita ossea e ottenere la salute dei tessuti molli. Tuttavia, ad oggi, la modalità più idonea rimane sconosciuta e il processo decisionale deriva dalle conoscenze acquisite dalla gestione della parodontite.

Un elemento critico considerato per risolvere con successo la perimplantite è disintossicare efficacemente la superficie implantare contaminata. Sono state proposte strategie meccaniche, farmacologiche e chimiche per eliminare la placca batterica ei residui dalla superficie dell'impianto. Tuttavia, le prove non hanno dimostrato la superiorità di un dato agente/strategia di disintossicazione.

In questo senso, il significato delle membrane barriera non è ancora ben compreso. Roos-Jansaker nel 2014 ha dimostrato che l'uso aggiuntivo di membrane barriera non ha migliorato il risultato. Tuttavia, da allora questo argomento non è stato oggetto di ricerca.