Tratamento reconstrutivo da peri-implantite

Com o crescente fardo da peri-implantite em todo o mundo, o interesse no manejo dessa patologia aumentou. No entanto, existe falta de consenso na busca de uma terapia previsível. Diferentes modalidades terapêuticas têm sido defendidas. A terapia não cirúrgica como modalidade única muitas vezes é insuficiente para resolver a inflamação. Intervenções cirúrgicas demonstraram resultados mais favoráveis. Entre estes, as evidências apoiaram a aplicação de abordagens ressectivas, reconstrutivas ou combinadas para limitar a perda óssea progressiva e alcançar a saúde dos tecidos moles. No entanto, até o momento, a modalidade mais adequada permanece desconhecida e o processo de tomada de decisão deriva do entendimento adquirido no manejo da periodontite.

Um elemento crítico considerado para resolver com sucesso a peri-implantite é desintoxicar eficientemente a superfície contaminada do implante. Estratégias mecânicas, farmacológicas e químicas têm sido propostas para eliminar a placa bacteriana e os remanescentes da superfície do implante. No entanto, as evidências não demonstraram superioridade de um determinado agente/estratégia de desintoxicação.

Nesse sentido, a importância das membranas de barreira ainda não é bem compreendida. Roos-Jansaker em 2014 mostrou que o uso adicional de membranas de barreira não melhorou o resultado. No entanto, desde então, esse assunto não tem sido objeto de pesquisa.