Früher versus sofortiger Haut-zu-Haut-Kontakt beim Kaiserschnitt

Das Stillen spielt eine grundlegende Rolle für die Gesundheit von Mädchen und Jungen, indem es für eine angemessene Ernährung sorgt, die Entwicklung fördert und vor allem Krankheiten vorbeugt. Unterschiedliche mütterliche Faktoren wie Bildung oder Fettleibigkeit und perinatale Faktoren wie der Geburtsweg oder Haut-zu-Haut-Kontakt und viele andere können den Beginn, die richtige Etablierung und Dauer beeinflussen. Kaiserschnitt und instrumentelle Entbindung stehen in direktem Zusammenhang mit einer Verzögerung des frühen Beginns des Stillens bei Neugeborenen. Die Ursache dieses Effekts wurde mit der Einschränkung der mütterlichen Bewegung, dem Schmerz der Wunde oder der Schwierigkeit der mütterlichen Positionierung in Verbindung gebracht. Es wurde auch beobachtet, dass Neugeborene mit Kaiserschnitt oder instrumenteller Entbindung möglicherweise mehr Probleme mit der Befestigung und unzureichender Absaugung haben. In Mexiko liegt die Rate der Kaiserschnitte weit über der von der Weltgesundheitsorganisation empfohlenen und ist außerdem ein Land mit sehr niedrigen Raten des ausschließlichen Stillens von Neugeborenen im Alter von 6 Monaten, ohne die vorgeschlagenen Ziele zur Verbesserung erreicht zu haben den letzten Jahren.

Der Kaiserschnitt impliziert traditionell eine Trennung zwischen der Mutter und ihrem Neugeborenen, was den Empfehlungen zur Förderung eines besseren Stillens und der Herstellung der Bindung zwischen der Mutter und ihrem Baby widerspricht. Es gibt Hinweise, die den Zusammenhang zwischen Haut-zu-Haut-Kontakt und höheren Raten ausschließlichen Stillens belegen. Dieser Kontakt des nackten Babys auf dem nackten Oberkörper der Mutter möglichst bald nach der Geburt wird auch bei Kaiserschnittgeburten empfohlen, ihn möglichst bald von der Mutter durchführen zu lassen.

Neugeborene, die Haut-zu-Haut-Kontakt mit ihrer Mutter haben, entwickeln Verhaltensweisen wie das Krabbeln zur Brust und effektiveres Saugen, zusätzlich zu der Möglichkeit, die notwendigen Aufmerksamkeitsanforderungen zu manifestieren, die neuropsychobiologische Wege auslösen, die das mütterliche Verhalten und eine sofortige Reaktion aktivieren auf die Bedürfnisse des Säuglings mit größerer Laktogenese durch die Mutter. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert den Haut-zu-Haut-Kontakt (SSC) als „direkten, unmittelbaren und ununterbrochenen Kontakt des Säuglings mit der Haut der Mutter“ und fördert ihn, weil er für die Etablierung des Stillens, das Überleben des Neugeborenen und des Kindes wichtig ist Entwicklung. Es hat sich gezeigt, dass der ideale Zeitpunkt für den Beginn dieser CPP bei jedem Geburtsweg innerhalb der ersten 30 Minuten des Lebens des Neugeborenen liegt, daher wurde empfohlen, dass sie während der Geburt im Aufwachraum oder sogar im Operationssaal begonnen wird Kaiserschnitt, um die Programmierung der zukünftigen Physiologie und des Verhaltens der Dyade zu prägen.

Die positiven kurz- und langfristigen psychosozialen, wirtschaftlichen, ökologischen und körperlichen Auswirkungen eines angemessenen Stillens auf die Gesundheit von Mutter und Kind sind in der Literatur allgemein anerkannt, und doch wird ihr Einfluss auf die Gesundheit von Müttern in Mexiko nicht voll gewürdigt hält eine sehr niedrige Prävalenz des ausschließlichen Stillens von Neugeborenen im sechsten Lebensmonat aufrecht. Laut UNICEF beträgt die Prävalenz des ausschließlichen Stillens in Mexiko nur 28,8 %, während sie in anderen lateinamerikanischen Ländern 66,4 %, 58,3 % und 53,2 % erreicht, wie dies in Peru, Bolivien bzw. Guatemala der Fall ist. Im Jahr 2018 wird berichtet, dass Mexiko eine der niedrigsten Stillraten der Welt hat, obwohl die Rate des ausschließlichen Stillens auf nationaler Ebene von 14,4 % auf 28,6 % gestiegen ist.

Es ist sehr wichtig, die regionalen Bedingungen unserer Bevölkerung einzuschätzen. Die Ursache für diese geringe Neigung zum ausschließlichen und langen Stillen kann in unserem Land unterschiedliche Ursachen haben, wie z Kaiserschnittraten. Es wird aber auch beschrieben, dass während der Kaiserschnittgeburt Aktionen durchgeführt werden können, die die Mutter-Kind-Bindung begünstigen und die erste Nahrung im Mutterleib innerhalb der ersten Lebensstunde ein besseres Stillen begünstigt. Dies wird erreicht, indem der Hautkontakt zwischen Mutter und Baby begünstigt wird.

Die Schwierigkeiten, sicherzustellen, dass Mutter und Kind sich bei SSC treffen, können jedoch unterschiedlich sein, je nachdem, ob es während der Operation im Operationssaal oder danach im Aufwachraum durchgeführt wird. Es handelt sich um ein Verfahren, an dem die Mutter-Kind-Dyade als Zentrum der Versorgung teilnimmt, aber auch alle professionellen Hilfskräfte wie Krankenschwestern, Anästhesisten und für die Versorgung des Neugeborenen zuständige Personal, zusätzlich zum Geburtshilfepersonal, das die Durchführung durchführt Operation.

Das Vorstehende veranlasst uns, uns folgende Forschungsfragen zu stellen: Können wir in unseren öffentlichen Krankenhäusern in Mexiko das CPP-Verfahren zwischen Mutter und Kind bei Kaiserschnittgeburten durchführen? Und wenn ja, wird es einen Unterschied beim Stillen mexikanischer Frauen geben, bei Kaiserschnittgeburten bereits im Operationssaal Haut-an-Haut-Kontakt zwischen Mutter und Kind durchzuführen, oder nach dem chirurgischen Eingriff?