Korai versus azonnali bőr-bőr érintkezés császármetszéssel

A szoptatás alapvető szerepet játszik a lányok és fiúk egészségében a megfelelő táplálkozás biztosításával, a fejlődés elősegítésével és főként a betegségek megelőzésével. Különböző anyai tényezők, mint például az iskolázottság vagy az elhízás, valamint a perinatális tényezők, mint például a születési útvonal vagy a bőr-bőr érintkezés, sok egyéb mellett befolyásolhatják annak kezdetét, megfelelő létrejöttét és időtartamát. A császármetszés és a műszeres szülés közvetlenül összefügg az újszülöttek szoptatásának korai megkezdésének késleltetésével. Ennek a hatásnak az oka az anyai mozgáskorlátozottság, a seb fájdalma vagy az anya elhelyezésének nehézsége. Azt is látták, hogy a császármetszéssel vagy műszeres szüléssel végzett újszülötteknél több problémát okozhat a kötődés és a nem megfelelő szívás. Mexikóban a császármetszések aránya jóval meghaladja az Egészségügyi Világszervezet által ajánlottat, ráadásul olyan országban, ahol nagyon alacsony a kizárólagos szoptatás aránya 6 hónapos korban az újszülötteknél anélkül, hogy elérte volna a javasolt célkitűzéseket utóbbi években.

A császármetszés hagyományosan az anya és újszülöttje közötti elválasztást jelenti, ami ellentétes a jobb szoptatást és az anya és babája közötti kapcsolat kialakítását célzó ajánlásokkal. Bizonyítékok támasztják alá a kapcsolatot a bőr-bőr érintkezés és a kizárólagos szoptatás magasabb aránya között. Ez az érintkezés a csupasz baba között az anyja meztelen törzsén a születés után a lehető legrövidebb időn belül császármetszéses szüléseknél is javasolt, hogy az anya minél előbb elvégezhesse.

Azok az újszülöttek, akik bőr-bőr érintkezést tapasztalnak az anyjukkal, olyan viselkedésformákat alakítanak ki, mint a mellhez való kúszás és a hatékonyabb szoptatás, amellett, hogy lehetőségük van kifejezni a szükséges figyelemigényeket, amelyek elindítják az anyai viselkedést és azonnali reakciót aktiváló neuropszichobiológiai utakat. az anya által nagyobb laktogenezissel rendelkező csecsemő szükségleteihez. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a bőr-bőr kontaktus (SSC) meghatározása szerint "a csecsemő közvetlen, azonnali és megszakítás nélküli érintkezése az anya bőrével", és támogatja ezt, mert fontos a szoptatás, az újszülöttek és a gyermekek túlélése és túlélése szempontjából. fejlesztés. Látható volt, hogy a CPP megkezdésének ideális időpontja az újszülött életének első 30 percében van bármilyen szülési útvonalon, ezért azt javasolták, hogy a gyógyulási helyiségben vagy akár a műtőben kezdjék el a szülés során. császármetszés, hogy nyomot hagyjon a diád jövőbeli fiziológiájának és viselkedésének programozásában.

A megfelelő szoptatás pozitív rövid és hosszú távú pszichoszociális, gazdasági, környezeti és fizikai egészségi hatásait mind az anyák, mind a csecsemők egészségére jól ismerik a szakirodalom, de az anyák egészségére gyakorolt ​​hatásukat Mexikóban nem értékelik teljes mértékben. fenntartja az újszülöttek hat hónapos korában a kizárólagos szoptatás nagyon alacsony előfordulását. Az UNICEF szerint a kizárólagos szoptatás gyakorisága Mexikóban csak 28,8%, míg más latin-amerikai országokban eléri a 66,4%-ot, az 58,3%-ot és az 53,2%-ot, mint Peruban, Bolíviában és Guatemalában. 2018-ban a jelentések szerint Mexikóban volt az egyik legalacsonyabb szoptatási arány a világon, annak ellenére, hogy országos szinten 14,4%-ról 28,6%-ra nőtt a kizárólagos szoptatás aránya.

Nagyon fontos, hogy felmérjük lakosságunk regionális viszonyait. Ennek az alacsony kizárólagos és hosszú ideig tartó szoptatási hajlandóságnak az okai különböző eredetűek lehetnek hazánkban, például a szülés előtti anyáktól kapott rossz vagy nem megfelelő tájékoztatás, hamis hiedelmek vagy tabuk, a szülés utáni anyák megfelelő támogatásának hiánya és magas a császármetszés aránya. Leírják azonban azt is, hogy a császármetszés során olyan tevékenységeket lehet végrehajtani, amelyek az anya-gyermek kötődést és az első életórán belül az anyaméhbe jutó első táplálékot segítik elő, elősegítve a jobb szoptatást. Ezt az anya és a baba közötti bőr-bőr érintkezés elősegítésével érik el.

Mindazonáltal az anya és a baba találkozásának nehézségei az SSC-ben változhatnak attól függően, hogy a műtét során a műtőben, vagy azt követően, a lábadozóban történik-e. Egy olyan eljárásról szól, amelyben az anya-baba diád az ellátás központjaként vesz részt, de a szülészeti személyzeten kívül az összes szakmai segítő személyzet, úgymint nővérek, aneszteziológusok és az újszülött ellátásáért felelős személyzet is részt vesz. sebészet.

A fentiek alapján a következő kutatási kérdéseket tegyük fel magunknak: Elvégezhetjük-e a mexikói állami kórházainkban a CPP-eljárást anya és baba között császármetszéssel szülés közben? És ha igen, lesz-e különbség a mexikói nők szoptatásában, amikor császármetszés esetén azonnal, még a műtőben is végeznek bőr-bőr kontaktust anya és baba között, szemben azzal, ha azt műtéti beavatkozás után végzik?