Ранний и немедленный контакт кожа к коже при кесаревом сечении

Грудное вскармливание играет фундаментальную роль в здоровье девочек и мальчиков, обеспечивая адекватное питание, способствуя развитию и главным образом предотвращая заболевания. Различные материнские факторы, такие как образование или ожирение, и перинатальные факторы, такие как путь рождения или телесный контакт, среди многих других, могут влиять на его начало, правильное установление и продолжительность. Кесарево сечение и инструментальное родоразрешение напрямую связаны с задержкой раннего начала грудного вскармливания новорожденных. Причина этого эффекта была связана с ограничением движения матери, болью в ране или трудностями в позиционировании матери. Также было замечено, что новорожденные с помощью кесарева сечения или инструментальных родов могут иметь больше проблем с прикладыванием и неадекватным всасыванием. В Мексике уровень кесарева сечения намного выше, чем рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения, в дополнение к тому, что это страна с очень низким уровнем исключительно грудного вскармливания в возрасте 6 месяцев новорожденного без достижения предложенных целей по улучшению этого в последние годы.

Кесарево сечение традиционно подразумевает разделение матери и новорожденного, что противоречит рекомендациям по улучшению грудного вскармливания и установлению связи между матерью и ребенком. Имеются данные, демонстрирующие взаимосвязь между контактом кожа к коже и более высокими показателями исключительно грудного вскармливания. Этот контакт голого ребенка с обнаженным торсом матери как можно скорее после рождения также рекомендуется при кесаревом сечении, чтобы мать могла его выполнить как можно раньше.

Новорожденные, испытывающие контакт кожа к коже со своей матерью, развивают такое поведение, как подползание к груди и более эффективное сосание, в дополнение к возможности проявить необходимую потребность во внимании, которая запускает нейропсихобиологические пути, активирующие материнское поведение и немедленную реакцию. к потребностям младенца с большим лактогенезом матери. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет контакт кожа к коже (ККК) как «прямой, непосредственный и непрерывный контакт младенца с кожей матери» и пропагандирует его, поскольку он важен для установления грудного вскармливания, выживания новорожденных и детей и разработка. Было замечено, что идеальное время для начала этой СРР — первые 30 минут жизни новорожденного при любом родоразрешении, поэтому было рекомендовано начинать ее в послеоперационной палате или даже в операционной во время родов. кесарево сечение, чтобы оставить след в программировании будущей физиологии и поведения диады.

Положительные краткосрочные и долгосрочные психосоциальные, экономические, экологические и физические последствия адекватного грудного вскармливания для здоровья матери и ребенка хорошо известны в литературе, однако их влияние на материнское здоровье в полной мере не оценивается в Мексике, которая сохраняет очень низкую распространенность исключительно грудного вскармливания новорожденных в возрасте шести месяцев. По данным ЮНИСЕФ, распространенность исключительно грудного вскармливания в Мексике составляет всего 28,8%, тогда как в других странах Латинской Америки она достигает 66,4%, 58,3% и 53,2%, как в Перу, Боливии и Гватемале соответственно. Сообщается, что в 2018 году в Мексике был один из самых низких показателей грудного вскармливания в мире, несмотря на то, что на национальном уровне показатель исключительно грудного вскармливания увеличился с 14,4% до 28,6%.

Очень важно оценить региональное положение нашего населения. Причина этой низкой склонности к исключительно грудному вскармливанию в течение длительного времени может иметь различное происхождение в нашей стране, например, плохая или неадекватная информация от матерей до рождения, ложные убеждения или табу, отсутствие адекватной поддержки матерей после рождения и высокая Цены на кесарево сечение. Однако также описано, что во время кесарева сечения можно выполнять действия, способствующие установлению связи между матерью и ребенком и первой пищей в утробе матери в течение первого часа жизни, что способствует лучшему грудному вскармливанию. Это достигается за счет благоприятствования контакту кожа к коже между матерью и ребенком.

Однако трудности в обеспечении встречи матери и ребенка в ССК могут различаться в зависимости от того, проводится ли она в операционной во время операции или после нее в послеоперационной палате. Речь идет о процедуре, в которой в качестве центра ухода участвует пара мать-ребенок, а также весь профессиональный вспомогательный персонал, такой как медсестры, анестезиологи и персонал, отвечающий за уход за новорожденным, в дополнение к акушерскому персоналу, который выполняет родовспоможение. операция.

Вышеизложенное заставляет нас задать себе следующие исследовательские вопросы: Можем ли мы в наших государственных больницах в Мексике проводить процедуру CPP между матерью и ребенком во время кесарева сечения? И если да, то будет ли разница в грудном вскармливании мексиканскими женщинами, осуществляющем немедленный контакт кожа к коже, даже в операционной, между матерью и ребенком при кесаревом сечении по сравнению с тем, если это осуществляется после хирургической процедуры?