Varhainen vs. välitön ihokosketus keisarileikkauksessa

Imetys on olennainen rooli tyttöjen ja poikien terveydessä tarjoamalla riittävää ravintoa, edistämällä kehitystä ja ennen kaikkea ehkäisemällä sairauksia. Erilaiset äidin tekijät, kuten koulutus tai liikalihavuus, ja perinataaliset tekijät, kuten syntymäreitti tai iho-ihokosketus, voivat vaikuttaa sen alkamiseen, oikeaan muodostumiseen ja kestoon. Keisarileikkaus ja instrumentaalinen synnytys liittyvät suoraan vastasyntyneiden imetyksen aloittamisen viivästymiseen. Tämän vaikutuksen syynä on ollut äidin liikkumisen rajoittuneisuus, haavan kipu tai äidin asennon vaikeus. On myös havaittu, että vastasyntyneillä keisarileikkauksella tai instrumentaalisella synnytyksellä voi olla enemmän kiinnittymisongelmia ja riittämätön imu. Meksikossa keisarileikkausten määrä on selvästi suurempi kuin Maailman terveysjärjestön suosittelema, sen lisäksi, että se on maa, jossa vastasyntyneen yksinomainen imetys on erittäin alhainen 6 kuukauden iässä ilman, että se on saavuttanut ehdotettuja tavoitteita sen parantamiseksi. Viime vuosina.

Keisarileikkaus merkitsee perinteisesti äidin ja vastasyntyneen erottamista, mikä on vastoin suosituksia edistää imetystä ja siteen muodostumista äidin ja vauvan välille. On olemassa todisteita, jotka osoittavat yhteyden iho-ihokosketuksen ja korkeamman yksinomaisen imetyksen välillä. Tätä alaston vauvan kontaktia äitinsä alaston vartalolla mahdollisimman pian syntymän jälkeen suositellaan myös keisarileikkaussynnytyksissä niin pian kuin mahdollista, jotta äiti voi tehdä sen.

Vastasyntyneet, jotka kokevat ihokosketuksen äitinsä kanssa, kehittävät käyttäytymistä, kuten ryömimistä rintaan ja tehokkaampaa imetystä, sen lisäksi, että heillä on mahdollisuus ilmaista tarpeelliset huomiotarpeet, jotka laukaisevat neuropsykobiologisia polkuja, jotka aktivoivat äidin käyttäytymistä ja välitöntä vastetta. vauvan tarpeisiin, joilla äidin laktogeneesi on suurempi. Maailman terveysjärjestö (WHO) määrittelee ihokontaktin (SSC) "vauvan suoraksi, välittömäksi ja keskeytymättömäksi kosketukseksi äidin ihon kanssa" ja edistää sitä, koska se on tärkeää imetyksen, vastasyntyneiden ja lasten selviytymisen ja selviytymisen kannalta. kehitystä. On nähty, että ihanteellinen aika aloittaa tämä CPP on vastasyntyneen 30 ensimmäisen elämänminuutin sisällä missä tahansa synnytysreitissä, joten on suositeltu, että se aloitetaan toipumishuoneesta tai jopa leikkaussalista synnytyksen aikana viimeistään keisarinleikkauksen tekemiseksi jälkensä diadin tulevan fysiologian ja käyttäytymisen ohjelmointiin.

Riittävän imetyksen positiiviset lyhyen ja pitkän aikavälin psykososiaaliset, taloudelliset, ympäristölliset ja fyysiset terveysvaikutukset sekä äidin että vauvojen terveyteen tunnustetaan hyvin kirjallisuudessa, mutta silti niiden vaikutusta äitien terveyteen sitä ei täysin arvosteta Meksikossa. säilyttää erittäin alhaisen yksinomaisen imetyksen esiintyvyyden vastasyntyneiden kuuden kuukauden iässä. UNICEFin mukaan yksinomaisen imetyksen esiintyvyys Meksikossa on vain 28,8 %, kun se on muissa Latinalaisen Amerikan maissa 66,4 %, 58,3 % ja 53,2 %, kuten Perussa, Boliviassa ja Guatemalassa. Vuonna 2018 Meksikon on raportoitu olevan yksi maailman alhaisimmista imetysmääristä huolimatta siitä, että yksinomaisen imetyksen osuus on kasvanut 14,4 prosentista 28,6 prosenttiin kansallisella tasolla.

On erittäin tärkeää arvioida väestömme alueellisia olosuhteita. Syynä tähän vähäiseen taipumukseen imettää yksinomaan ja pitkään voi olla eri alkuperä maassamme, kuten huono tai riittämätön tieto äideiltä ennen syntymää, väärät uskomukset tai tabu, riittävän tuen puute äideille syntymän jälkeen ja korkea keisarinleikkausten hinnat. Kuitenkin kuvataan myös, että keisarinleikkauksen aikana on mahdollista tehdä äidin ja lapsen välistä yhteyttä edistäviä toimia ja ensimmäisen elintunnin aikana äidin kohtuun saatavaa ensimmäistä ravintoa edistäen parempaa imetystä. Tämä saavutetaan suosimalla äidin ja vauvan välistä ihokontaktia.

Vaikeudet varmistaa äidin ja vauvan kohtaaminen SSC:ssä voivat kuitenkin vaihdella sen mukaan, tehdäänkö se leikkaussalissa leikkauksen aikana vai sen jälkeen toipumishuoneessa. Kyseessä on toimenpide, johon äiti-vauva-dyadi osallistuu hoidon keskuksena, mutta myös koko ammatillinen tukihenkilöstö, kuten sairaanhoitajat, anestesiologit ja vastasyntyneen hoidosta vastaava henkilökunta, sekä synnytyshenkilöstö, joka suorittaa synnytystyön. leikkaus.

Edellä oleva saa meidät kysymään itseltämme seuraavat tutkimuskysymykset: Voimmeko Meksikon julkisissa sairaaloissamme suorittaa CPP-toimenpiteen äidin ja vauvan välillä keisarileikkauksen aikana? Ja jos näin on, onko meksikolaisten naisten imettämisessä eroa, kun he tekevät iho-ihokontaktia välittömästi jopa leikkaussalissa äidin ja vauvan välillä keisarileikkaussynnytysten yhteydessä verrattuna siihen, että se tehdään kirurgisen toimenpiteen jälkeen?