- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05315726
Die Auswirkungen der Muskelvibration auf die Entwicklung von Spastik und Neuroplastizität in einer Population nach einem Schlaganfall (akute und subakute Phase) (SPACE-TIC)
Mehrere Studien haben kürzlich den Einsatz von Muskelvibrationen für die Rehabilitation von Patienten nach einem Schlaganfall getestet. Bei wiederholter und gezielter Anwendung scheint diese Vibration die Wiederherstellung funktioneller Fähigkeiten durch die Mechanismen der neuromuskulären Plastizität zu fördern. Diese Ergebnisse sind ermutigend und zeigen insbesondere eine signifikante Abnahme der Spastik bei Post-Schlaganfall-Patienten in der chronischen Phase (> 6 Monate nach Schlaganfall) an den oberen und/oder unteren Gliedmaßen. Es wurden jedoch nur sehr wenige Studien zu dieser Art der Frühintervention durchgeführt. Muskelvibration kann daher eine innovative Therapie sein, die die derzeit angebotene Behandlung in der akuten und subakuten Phase der Rehabilitation nach einem Schlaganfall ergänzt.
Darüber hinaus ist die Plastizität des Gehirns nach einem Schlaganfall in den 3 Monaten nach dem Unfall besonders hoch, aber die überwiegende Mehrheit der Studien hat die Auswirkungen von Vibrationen in einer chronischen Phase (> 12 Monate nach einem Schlaganfall) untersucht. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass der Einfluss von Vibrationen, insbesondere auf die Plastizität des Gehirns, in der akuten oder subakuten Phase (erste 6 Monate) erhöht ist. Bisher wurde die Wirkung von Vibrationen auf die Plastizität des Rückenmarks oder der Kortikalis in der akuten oder subakuten Phase nicht quantifiziert. Aus diesem Grund zielt der zweite Teil dieses Projekts (Phase 2) darauf ab, die neuroplastischen und funktionellen Auswirkungen von Post-Stroke-Vibrationen in der frühen Phase systematisch zu bewerten und zu quantifizieren.
Phase 1 (Dauer 2 Wochen) - Validierung einer Methode zur Messung der Spastik (obere Extremität) mit einem isokinetischen Dynamometer 32 Patienten mit ischämischem und/oder hämorrhagischem Schlaganfall (> 3 Monate nach Schlaganfall)
Phase 2 (Dauer 6 Monate): Anwendung dieser objektiven Technik zur Messung der Wirkung eines Muskelvibrationsprotokolls zur Begrenzung des Auftretens von Spastik bei einer Population von 100 Patienten nach einem Schlaganfall in der akuten oder subakuten Phase (< 6 Wochen nach Schlaganfall) in einer randomisierten Studie:
- Interventionsgruppe: Übliche Rehabilitation + Muskelvibrationen
- Kontrollgruppe: übliche Rehabilitation + Placebo-Vibrationen
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Sophie JULLIAND
- Telefonnummer: 03.80.66.94.82
- E-Mail: sophie.julliand@chu-dijon.fr
Studienorte
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-
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Chalon-sur-Saône, Frankreich, 71100
- Rekrutierung
- SSR Marguerite BOUCICAUT
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Kontakt:
- Marc-Antoine RAUMEL
- Telefonnummer: 0385875252
- E-Mail: Marc-antoine.raumel@croix-rouge.fr
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Dijon, Frankreich, 21000
- Rekrutierung
- CHU Dijon Bourgogne
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Kontakt:
- Sophie JULLIAND
- Telefonnummer: 03.80.66.94.82
- E-Mail: sophie.julliand@chu-dijon.fr
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Phase 1:
- Erwachsener Patient,
- Medizinisch stabil nach medizinischer Beurteilung, ohne Kontraindikationen für das Schlaganfall-Rehabilitationsmanagement (keine medizinischen Probleme oder akute interkurrente medizinische Ereignisse),
- einen ischämischen und/oder hämorrhagischen Schlaganfall (> 3 Monate nach dem Schlaganfall) hatten, der die motorischen Fähigkeiten der oberen Gliedmaßen beeinträchtigt hat,
- 1 ≤ MAS < 4 bei Ellbogenbeugern,
- Nach mündlicher Zustimmung.
Phase 2:
- Erwachsener Patient,
- Medizinisch stabil bei medizinischer Bewertung, ohne Kontraindikationen für die Schlaganfallrehabilitation (keine medizinischen Probleme oder akute interkurrente medizinische Ereignisse),
- Mit einem ersten Schlaganfall < 6 Wochen zuvor, bestätigt durch Bildgebung,
- Veränderte motorische Fähigkeiten in der oberen Extremität (kontralateral zur Läsion) (Fugl- und Meyer-Score), insbesondere in den Handgelenk- und Ellbogenbeugern,
- Erfordernis eines stationären oder ambulanten Aufenthaltes in einem Rehabilitationszentrum,
- Nach mündlicher Zustimmung.
Ausschlusskriterien:
- Phasen 1 und 2:
- deutliche Schmerzen bei Mobilisation des Ellbogens oder Handgelenks (visuelle Analogskala > 5/10),
- Vorhandensein anderer neurologischer, muskulärer oder osteoartikulärer Erkrankungen, die die Funktion der oberen Extremität beeinträchtigen,
- Offensichtliche Wunde, die den Einschluss verzögern kann, oder sehr empfindliche Haut,
- Signifikante kognitive Beeinträchtigung: Unfähigkeit, einfache Anweisungen zu verstehen oder Zustimmung jeglicher Art zu erteilen (nicht eingeschlossen, wenn: LAST-Ergebnisse < 5/7 im Verständnis und wenn JA/NEIN-Antworten unzuverlässig sind),
- Nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung abgedeckt,
- Schwanger oder stillend,
- Unter Vormundschaft oder Pflegschaft stehen.
- Person, die einer Rechtsschutzmaßnahme unterliegt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Phase 2: Interventionsgruppe
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1 Sitzung von 10 Minuten
3 mal/Woche für 6 Wochen
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Aktiver Komparator: Phase 2: Kontrollgruppe
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3 mal/Woche für 6 Wochen
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Experimental: Phase 1
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Messung der Ellbogen-/Handgelenkspastik
1 Sitzung von 10 Minuten
3 mal/Woche für 6 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Phase 1: Gelenkwinkel (Ellenbogen oder Handgelenk der zur Hirnverletzung kontralateralen Extremität)
Zeitfenster: an der Grundlinie
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Gelenkwinkel (Ellenbogen oder Handgelenk der zur Hirnverletzung kontralateralen Extremität) zu Beginn einer spastischen Kontraktion (maximale Intensität des Mobilisierungswiderstands), aufgezeichnet mit einem isokinetischen Dynamometer auf einem Rollstuhl beim ersten Besuch
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an der Grundlinie
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Phase 2: Bewertung der Spastik der Handgelenkbeugemuskulatur
Zeitfenster: nach 6 Wochen
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Bewertung der Spastik der Handgelenksbeugemuskulatur anhand der modifizierten Ashworth-Skala (MAS) zu Beginn der Studie und nach 6 Wochen (Ende der Intervention).
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nach 6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sensomotorische Funktionsmodifikationen der paretischen oberen Extremität
Zeitfenster: bei 0, 6 Wochen und 6 Monaten
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Fugl-Meyer-Beurteilung der oberen Extremität (FMA-UE)
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bei 0, 6 Wochen und 6 Monaten
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Sensomotorische Funktionsmodifikationen der paretischen oberen Extremität
Zeitfenster: bei 0, 6 Wochen und 6 Monaten
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Schmerz (visuelle Analogskala)
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bei 0, 6 Wochen und 6 Monaten
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Sensomotorische Funktionsmodifikationen der paretischen oberen Extremität
Zeitfenster: bei 0, 6 Wochen und 6 Monaten
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Müdigkeit (visuelle Analogskala)
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bei 0, 6 Wochen und 6 Monaten
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Spastik der paretischen Extremität am Handgelenk
Zeitfenster: bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Einfangwinkel der Spastik, gemessen mit einem isokinetischen Ergometer (in Grad), nur in Dijon
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bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Spastik der paretischen Extremität am Handgelenk
Zeitfenster: bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Endwinkel der Spastik, gemessen mit einem isokinetischen Ergometer (in Grad), nur in Dijon
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bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Spastik der paretischen Extremität am Handgelenk
Zeitfenster: bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Gemessen mit einem isokinetischen Ergometer: Während der spastischen Reaktion entwickeltes Drehmoment, das durch die Winkel des Anschlags und des Endes bestimmt wird (in Newton pro Meter (Nm)).
Es wird als Score-Differenz im Vergleich zur Referenzkurve angegeben: Root Mean Square Error (RMSE) nur in Dijon
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bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Spastik der paretischen Extremität am Ellenbogen
Zeitfenster: bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Einfangwinkel der Spastik, gemessen mit einem isokinetischen Ergometer (in Grad), nur in Dijon
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bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Spastik der paretischen Extremität am Ellenbogen
Zeitfenster: bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Endwinkel der Spastik, gemessen mit einem isokinetischen Ergometer (in Grad), nur in Dijon
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bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
|
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Spastik der paretischen Extremität am Ellenbogen
Zeitfenster: bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
|
Gemessen mit einem isokinetischen Ergometer: Während der spastischen Reaktion entwickeltes Drehmoment, das durch die Winkel des Anschlags und des Endes bestimmt wird (in Newton pro Meter (Nm)).
Es wird als Score-Differenz im Vergleich zur Referenzkurve angegeben: Root Mean Square Error (RMSE) nur in Dijon
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bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Spastik der paretischen Extremität (Handgelenk und Ellenbogen)
Zeitfenster: bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Gemessen anhand der modifizierten Ashworth-Skala (MAS)
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bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Neuroplastizitätsmodifikationen am Flexor carpi radialis bewertet
Zeitfenster: bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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auf Wirbelsäulenebene (H-Reflex und M-Welle), nur in Dijon.
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bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Neuroplastizitätsmodifikationen am Flexor carpi radialis bewertet
Zeitfenster: bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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auf kortikospinaler Ebene durch transkranielle Magnetstimulation (MEP und SICI), nur in Dijon.
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bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Neuroplastizitätsmodifikationen am Flexor carpi radialis bewertet
Zeitfenster: bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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auf kortikaler Ebene durch Elektroenzephalogramm: Die Delta-, Theta-, Alpha- und Beta-Banden werden ausgewertet. ERD/ERS wird während der Ruhezustände und Schwingungsperioden berechnet, hauptsächlich über die C3-C4-Elektroden (10-20-System). Nur in Dijon. |
bei 0, 3 Wochen, 6 Wochen und 6 Monaten
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Zusammenhang zwischen der Schwere der Spastik am Handgelenk und der Erregbarkeit der Wirbelsäule
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Werkzeuge: MAS-Scores (Skala) und die Amplitude des H-Reflexes (in Volt). Logistische Regression Nur in Dijon.
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Korrelation zwischen der Schwere der Spastik am Handgelenk und der kortikalen Erregbarkeit
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Werkzeuge: MAS-Scores (Skala) und EEG-Verhältnis (Lateralitätskoeffizient). Logistische Regression. Nur in Dijon.
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Korrelation zwischen der Schwere der Spastik am Handgelenk und der kortikalen Erregbarkeit
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Werkzeuge: MAS-Scores (Skala) und EEG-Verhältnis (ERD-Alpha- und Beta-Bänder). Logistische Regression. Nur in Dijon.
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Zusammenhang zwischen der Schwere der Spastik am Handgelenk und der Erregbarkeit der Wirbelsäule
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Werkzeuge: Fangwinkel (in Grad) und Amplitude des H-Reflexes (in Volt). Logistische Regression Nur in Dijon.
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Korrelation zwischen der Schwere der Spastik am Handgelenk und der kortikalen Erregbarkeit
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Werkzeuge: Fangwinkel (in Grad) und EEG-Verhältnis (Lateralitätskoeffizient). Logistische Regression. Nur in Dijon.
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Korrelation zwischen der Schwere der Spastik am Handgelenk und der kortikalen Erregbarkeit
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Werkzeuge: Fangwinkel (in Grad) und EEG-Verhältnis (ERD-Alpha- und Beta-Bänder) Logistische Regression Nur in Dijon.
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Zusammenhang zwischen der Schwere der Spastik am Handgelenk und der Erregbarkeit der Wirbelsäule
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Werkzeuge: Drehmomentwert (RMSE) und Amplitude des H-Reflexes (in Volt). Logistische Regression Nur in Dijon.
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Korrelation zwischen der Schwere der Spastik am Handgelenk und der kortikalen Erregbarkeit
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Werkzeuge: Drehmoment-Score (RMSE) und EEG-Verhältnis (Lateralitätskoeffizient). Logistische Regression. Nur in Dijon
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Korrelation zwischen der Schwere der Spastik am Handgelenk und der kortikalen Erregbarkeit
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Werkzeuge: Drehmoment-Score (RMSE) und EEG-Verhältnis (ERD-Alpha- und Beta-Bänder) Logistische Regression Nur in Dijon
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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