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Gli effetti della vibrazione muscolare sullo sviluppo della spasticità e della neuroplasticità in una popolazione post-ictus (fasi acuta e subacuta) (SPACE-TIC)

5 febbraio 2026 aggiornato da: Centre Hospitalier Universitaire Dijon

Diversi studi hanno recentemente testato l'uso della vibrazione muscolare per la riabilitazione dei pazienti dopo un ictus. Applicata in modo ripetuto e mirato, questa vibrazione sembra favorire il recupero delle capacità funzionali attraverso i meccanismi della plasticità neuromuscolare. Questi risultati sono incoraggianti, mostrando in particolare una significativa diminuzione della spasticità nei pazienti post-ictus in fase cronica (> 6 mesi dopo l'ictus), agli arti superiori e/o inferiori. Tuttavia, sono stati condotti pochissimi studi su questo tipo di intervento precoce. La vibrazione muscolare può quindi essere una terapia innovativa per completare l'assistenza attualmente offerta nella fase acuta e subacuta della riabilitazione post-ictus.

Inoltre, la plasticità cerebrale dopo un ictus è particolarmente elevata nei 3 mesi successivi all'incidente, ma la stragrande maggioranza degli studi ha valutato l'impatto delle vibrazioni in una fase cronica (> 12 mesi post-ictus). È probabile, tuttavia, che l'influenza della vibrazione, in particolare sulla plasticità cerebrale, sia aumentata nella fase acuta o subacuta (primi 6 mesi). Ad oggi, l'effetto della vibrazione sul midollo spinale o sulla plasticità corticale non è stato quantificato nella fase acuta o subacuta. Questo è il motivo per cui la seconda parte di questo progetto (fase 2) mira a valutare e quantificare sistematicamente gli effetti neuroplastici e funzionali della vibrazione post-ictus nella fase iniziale.

Fase 1 (durata 2 settimane) - Validazione di un metodo per la misurazione della spasticità (arto superiore) con dinamometro isocinetico 32 pazienti con ictus ischemico e/o emorragico (> 3 mesi dall'ictus)

Fase 2 (durata 6 mesi): utilizzo di questa tecnica oggettiva per misurare l'effetto di un protocollo di vibrazione muscolare per limitare l'insorgenza di spasticità in una popolazione di 100 pazienti a seguito di un ictus, in fase acuta o subacuta (< 6 settimane post- ictus) in uno studio randomizzato:

  • gruppo di intervento: riabilitazione abituale + vibrazioni muscolari
  • gruppo di controllo: riabilitazione abituale + vibrazioni placebo

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

165

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

Fase 1:

  • Paziente adulto,
  • Stabile dal punto di vista medico alla valutazione medica, senza controindicazioni alla gestione della gestione della riabilitazione dell'ictus (nessun problema medico o eventi medici intercorrenti acuti),
  • Hanno avuto un ictus ischemico e/o emorragico (> 3 mesi dopo l'ictus), con impatto sulle capacità motorie degli arti superiori,
  • 1 ≤ MAS <4 sui flessori del gomito,
  • Dopo aver dato il consenso orale.

Fase 2:

  • Paziente adulto,
  • Stabile dal punto di vista medico alla valutazione medica, senza controindicazioni alla riabilitazione dell'ictus (nessun problema medico o eventi medici intercorrenti acuti),
  • Con un primo ictus < 6 settimane prima, confermato dall'imaging,
  • Abilità motorie alterate nell'arto superiore (controlaterale alla lesione) (Punteggio Fugl e Meyer), in particolare nei flessori del polso e del gomito,
  • Richiedere il ricovero ospedaliero o ambulatoriale in un centro di riabilitazione,
  • Dopo aver dato il consenso orale.

Criteri di esclusione:

  • Fasi 1 e 2:
  • Dolore significativo alla mobilizzazione del gomito o del polso (scala analogica visiva > 5/10),
  • Presenza di altre condizioni neurologiche, muscolari o osteoarticolari che alterano il funzionamento dell'arto superiore,
  • Ferita apparente, che può ritardare l'inclusione, o pelle molto fragile,
  • Compromissione cognitiva significativa: incapacità di comprendere semplici istruzioni o dare il consenso di qualsiasi tipo (non incluso se: ULTIMO punteggio < 5/7 in comprensione e se le risposte SI/NO sono inaffidabili),
  • Non coperti dall'assicurazione sanitaria nazionale,
  • Incinta o allattamento,
  • Essere sotto tutela o curatela.
  • Persona soggetta a misura di protezione giuridica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Fase 2: gruppo di intervento
1 seduta di 10 minuti
3 volte/settimana per 6 settimane
Comparatore attivo: Fase 2: gruppo di controllo
3 volte/settimana per 6 settimane
Sperimentale: Fase 1
Misurazione della spasticità gomito/polso
1 seduta di 10 minuti
3 volte/settimana per 6 settimane

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fase 1: Angolo articolare (gomito o polso dell'arto controlaterale alla lesione cerebrale)
Lasso di tempo: alla base
Angolo articolare (gomito o polso dell'arto controlaterale alla lesione cerebrale) all'inizio di una contrazione spastica (massima intensità di resistenza alla mobilizzazione) registrato mediante dinamometro isocinetico su sedia a rotelle durante la prima visita
alla base
Fase 2: valutazione della spasticità dei muscoli flessori del polso
Lasso di tempo: a 6 settimane
Punteggio della spasticità dei muscoli flessori del polso mediante la scala Ashworth modificata (MAS), all'inizio dello studio e a 6 settimane (fine dell'intervento).
a 6 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modificazioni della funzione sensomotoria dell'arto superiore paretico
Lasso di tempo: a 0, 6 settimane e 6 mesi
Valutazione Fugl-Meyer degli arti superiori (FMA-UE)
a 0, 6 settimane e 6 mesi
Modificazioni della funzione sensomotoria dell'arto superiore paretico
Lasso di tempo: a 0, 6 settimane e 6 mesi
Dolore (scala analogica visiva)
a 0, 6 settimane e 6 mesi
Modificazioni della funzione sensomotoria dell'arto superiore paretico
Lasso di tempo: a 0, 6 settimane e 6 mesi
stanchezza (scala analogica visiva)
a 0, 6 settimane e 6 mesi
Spasticità dell'arto paretico al polso
Lasso di tempo: a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Angolo di presa della spasticità misurato da un ergometro isocinetico (in gradi), solo a Digione
a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Spasticità dell'arto paretico al polso
Lasso di tempo: a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Angolo di fine spasticità misurato da un ergometro isocinetico (in gradi), solo a Digione
a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Spasticità dell'arto paretico al polso
Lasso di tempo: a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Misurato con un ergometro isocinetico: Coppia sviluppata durante la reazione spastica che è determinata dagli angoli di presa e di fine (in Newton per Metro (Nm)). Verrà riportato come differenza di punteggio rispetto alla curva di riferimento: errore quadratico medio (RMSE) solo a Digione
a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Spasticità dell'arto paretico al gomito
Lasso di tempo: a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Angolo di presa della spasticità misurato da un ergometro isocinetico (in gradi), solo a Digione
a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Spasticità dell'arto paretico al gomito
Lasso di tempo: a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Angolo di fine spasticità misurato da un ergometro isocinetico (in gradi), solo a Digione
a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Spasticità dell'arto paretico al gomito
Lasso di tempo: a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Misurato con un ergometro isocinetico: Coppia sviluppata durante la reazione spastica che è determinata dagli angoli di presa e di fine (in Newton per Metro (Nm)). Verrà riportato come differenza di punteggio rispetto alla curva di riferimento: errore quadratico medio (RMSE) solo a Digione
a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Spasticità dell'arto paretico (polso e gomito)
Lasso di tempo: a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Misurato dalla scala Ashworth modificata (MAS)
a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Modificazioni della neuroplasticità valutate sul flessore radiale del carpo
Lasso di tempo: a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
a livello spinale (riflesso H e onda M), solo a Digione.
a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Modificazioni della neuroplasticità valutate sul flessore radiale del carpo
Lasso di tempo: a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
a livello corticospinale mediante stimolazione magnetica transcranica (MEP e SICI), Solo a Digione.
a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Modificazioni della neuroplasticità valutate sul flessore radiale del carpo
Lasso di tempo: a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi

a livello corticale mediante elettroencefalogramma: verranno valutate le bande Delta, Theta, Alfa e Beta. L'ERD/ERS verrà calcolato durante gli stati di riposo e i periodi di vibrazione, principalmente sugli elettrodi C3-C4 (sistema 10-20).

Solo a Digione.

a 0, 3 settimane, 6 settimane e 6 mesi
Correlazione tra la gravità della spasticità al polso e l'eccitabilità spinale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Strumenti: punteggi MAS (scala) e ampiezza del riflesso H (in Volt) Regressione logistica Solo a Digione.
Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Correlazione tra gravità della spasticità al polso ed eccitabilità corticale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Strumenti: punteggi MAS (scala) e rapporto EEG (coefficiente di lateralità) Regressione logistica Solo a Digione.
Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Correlazione tra gravità della spasticità al polso ed eccitabilità corticale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Strumenti: punteggi MAS (scala) e rapporto EEG (bande alfa e beta ERD) Regressione logistica Solo a Digione.
Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Correlazione tra la gravità della spasticità al polso e l'eccitabilità spinale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Strumenti: Angolo di presa (in gradi) e ampiezza del riflesso H (in Volt) Regressione logistica Solo a Digione.
Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Correlazione tra gravità della spasticità al polso ed eccitabilità corticale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Strumenti: Angolo di presa (in gradi) e rapporto EEG (coefficiente di lateralità) Regressione logistica Solo a Digione.
Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Correlazione tra gravità della spasticità al polso ed eccitabilità corticale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Strumenti: angolo di cattura (in gradi) e rapporto EEG (bande alfa e beta ERD)) Regressione logistica Solo a Digione.
Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Correlazione tra la gravità della spasticità al polso e l'eccitabilità spinale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Strumenti: punteggio di coppia (RMSE) e ampiezza del riflesso H (in Volt) Regressione logistica Solo a Digione.
Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Correlazione tra gravità della spasticità al polso ed eccitabilità corticale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Strumenti: punteggio di coppia (RMSE) e rapporto EEG (coefficiente di lateralità) Regressione logistica Solo a Digione
Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Correlazione tra gravità della spasticità al polso ed eccitabilità corticale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi
Strumenti: punteggio di coppia (RMSE) e rapporto EEG (bande alfa e beta ERD) Regressione logistica Solo a Digione
Attraverso il completamento degli studi, in media di 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 giugno 2022

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 marzo 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 marzo 2022

Primo Inserito (Effettivo)

7 aprile 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 febbraio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 febbraio 2026

Ultimo verificato

1 febbraio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

La politica del gruppo di studio prevede la condivisione e la collaborazione con altri gruppi di ricerca previa ragionevole richiesta di accesso ai dati dello studio. Verranno prese in considerazione le manifestazioni di interesse per l'accesso ai dati dello studio, indirizzate all'autore corrispondente, e i dati resi anonimi a livello di gruppo o individuale potranno essere condivisi, a seconda dei casi. Verrà quindi redatto un accordo sul trasferimento dei dati. Il set di dati dello studio sarà disponibile alla fine dello studio, una volta congelato il database. La condivisione del database sarà resa disponibile tra le parti interessate con un contratto di condivisione dei dati.

Periodo di condivisione IPD

dopo la pubblicazione dell'articolo principale

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • CODICE_ANALITICO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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