- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05319067
Untersuchung der Diversität der Darmmikrobiota bei Kindern im Alter von 1-3 Jahren unter längerer Antibiotika-Prophylaxe bei vesikoureteralem Reflux Grad 3 oder höher im Vergleich zu 2 altersangepassten Kontrollgruppen (PROPHYBIOTA)
Harnwegsinfektionen sind in der Pädiatrie sehr häufig. Bei Kindern mit malformativen Uropathien wird häufig eine Antibiotikaprophylaxe im Urin angewendet. Eine niedrig dosierte Langzeit-Antibiotikaprophylaxe mit Trimethoprim-Sulfamethoxazol wurde mit einer Abnahme der Anzahl von Harnwegsinfektionen bei anfälligen Kindern in Verbindung gebracht, jedoch nicht systematisch mit einer Abnahme des Risikos einer Nierenvernarbung (abhängig vom Stadium der Uropathie).
Eine langfristige Antibiotikaprophylaxe hat Auswirkungen auf den Erwerb von Antibiotikaresistenzen. Ein Kind, das eine Antibiotika-Prophylaxe gegen eine Harnwegsinfektion erhält, entwickelt mit etwa 6-mal höherer Wahrscheinlichkeit eine multiresistente Infektion. In der Allgemeinbevölkerung ist die Mikrobiota von Kindern, die mit kurativen Antibiotika behandelt werden, in Bezug auf Arten und Stämme weniger vielfältig. Außerdem werden zwischen aufeinanderfolgenden Proben von Kindern, die mit Antibiotika behandelt wurden, kurzzeitige Änderungen der Zusammensetzung beobachtet.
Die Darmmikrobiota moduliert das Immunsystem, insbesondere über Metaboliten (SCFA, Polysaccharid A), die von Bakterien produziert werden und die Expansion und Funktion regulatorischer T-Zellen modifizieren. Die Störungen der Darmmikrobiota spielen mittel- und langfristig eine Rolle bei der Entstehung von Pathologien, wie Atopie.
Die Studienautoren möchten die Darmmikrobiota von Kindern mit vesiko-ureteralem Reflux beschreiben, die langfristig mit Trimethoprim-Sulfamethoxazol behandelt wurden, und sie mit denen ohne Antibiotika-Prophylaxe und mit gesunden Kindern vergleichen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Anne Filleron
- Telefonnummer: 04.66.68.32.86
- E-Mail: anne.filleron@chu-nimes.fr
Studienorte
-
-
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Montpellier, Frankreich
- Rekrutierung
- CHU de Montpellier
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Kontakt:
- Denis Morin
- Telefonnummer: 04.67.33.64.28
- E-Mail: d-morin@chu-montpellier.fr
-
Hauptermittler:
- Denis Morin
-
Unterermittler:
- Nicolas Kalfa
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Nîmes, Frankreich
- Rekrutierung
- CHU de Nîmes
-
Unterermittler:
- Tu Anh Tran
-
Unterermittler:
- Catherine Dunyach-Remy
-
Kontakt:
- Anissa Megzari
- Telefonnummer: 04.66.68.42.36
- E-Mail: drc@chu-nimes.fr
-
Unterermittler:
- Jean-Philippe Lavigne
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Hauptermittler:
- Anne Filleron
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Unterermittler:
- Guillaume Germier
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Unterermittler:
- Massimo Di Maio
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Unterermittler:
- Edith Sabatier
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Unterermittler:
- Margot Ollivier
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Unterermittler:
- Sarah Garnier
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Unterermittler:
- Viviane Wittmeyer
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Für die Zwecke der Studie werden drei Gruppen von Kindern gebildet:
Kinder im Alter von 1 bis 3 Jahren mit vesiko-ureteralem Reflux Grad 3 oder höher unter Antibiotikaprophylaxe; Kinder im Alter von 1 bis 3 Jahren mit Uropathie, ohne Antibiotikaprophylaxe; Kontrollen: Gesunde Kinder im Alter von 1 bis 3 Jahren.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient muss Mitglied oder Leistungsempfänger einer Krankenkasse sein
- Patient ohne Einwände gegen die Teilnahme an der Studie seitens der Eltern oder Erziehungsberechtigten
Kind mit abwechslungsreicher Ernährung.
o Spezifische Einschlusskriterien für Gruppe 1 (Fälle):
- Kind mit vesikoureteralem Reflux Grad 3 oder höher.
Kind unter Trimethoprim-Sulfamethoxazol-Therapie für mindestens 5 Monate.
o Spezifische Einschlusskriterien für Gruppe 2 (Kontrollen):
Kind mit Uropathie und ohne Langzeitbehandlung mit Trimethoprim-Sulfamethoxazol.
o Spezifische Einschlusskriterien für Gruppe 3 (gesunde Kontrollen):
- Kind ohne Uropathie oder Langzeitbehandlung mit Trimethoprim-Sulfamethoxazol.
Ausschlusskriterien:
- Chronische Verdauungspathologie
- Akute Gastroenteritis oder infektiöse Kolitis innerhalb der letzten 15 Tage.
- Kurative Antibiotikatherapie vor weniger als einem Monat.
- Chronisch entzündliche Darmerkrankungen oder andere Lokalisationen
- Angeborene oder erworbene Immunschwäche (aktuelle Behandlung mit Methotrexat, Biotherapien, Immunsuppressiva)
- Patient, der an einer Studie der Kategorie 1 teilnimmt und wahrscheinlich die Darmmikrobiota verändert.
- Patient in einem Ausschlusszeitraum, der durch eine andere Studie bestimmt wurde.
- Patient unter gerichtlichem Schutz, Vormundschaft oder Pflegschaft.
- Patient, für den es unmöglich ist, der Person mit elterlicher Autorität informierte Informationen zu geben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Fälle
Kinder im Alter von 1 bis 3 Jahren mit vesiko-ureteralem Reflux Grad 3 oder höher unter Antibiotikaprophylaxe
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Stuhlprobe, die 24 Stunden vor dem Krankenhausbesuch zu Hause entnommen wird
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Kontrollen
Kinder im Alter von 1 bis 3 Jahren mit Uropathie, ohne Antibiotikaprophylaxe
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Stuhlprobe, die 24 Stunden vor dem Krankenhausbesuch zu Hause entnommen wird
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Gesunde Kontrollen
Gesunde Kinder im Alter von 1 bis 3 Jahren.
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Stuhlprobe, die 24 Stunden vor dem Krankenhausbesuch zu Hause entnommen wird
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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α-Diversität der Darmmikrobiota zwischen den Gruppen
Zeitfenster: Tag 0
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N-Index einer Stuhlprobe, gemessen durch den Shannon-Index (H^'), der die Gesamtzahl verschiedener operationeller taxonomischer Einheiten und die relativen Anteile dieser operationellen taxonomischen Einheiten enthält.
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Tag 0
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die β-Diversität der Darmmikrobiota zwischen den Gruppen
Zeitfenster: Tag 0
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Operative taxonomische Einheiten, gemessen am Bray Curtis Index
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Tag 0
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Die Anzahl der Bakteriengattungen, die in der Darmmikrobiota zwischen den Gruppen vorhanden sind
Zeitfenster: Tag 0
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Relative Häufigkeit. Operative taxonomische Einheiten vorhanden
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Tag 0
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Die Prävalenz multiresistenter Bakterien
Zeitfenster: Tag 0
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% der isolierten Bakterien, die Breitspektrum-Betalactamase, Carbapenemase-bildendes Enterococcus faecium und Glycopeptid-resistentes Enterococcus faecium und Bakterien produzieren, die gegen Trimethoprim-Sulfamethoxazol resistent sind
|
Tag 0
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anne Filleron, CHU de Nîmes
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Urologische Erkrankungen
- Erkrankungen der Harnblase
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Motilitätsstörungen des Ösophagus
- Schluckstörungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Gastroösophagealer Reflux
- Vesiko-ureteraler Reflux
Andere Studien-ID-Nummern
- NIMAO/2021-2/AF-01
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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