- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05330559
Fluoreszenz, Lichtmikroskopie, Ultraschall Integrierte / intraoperative Diagnose zur Maximierung der Resektion (FLUID-MAX)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ausmaß der Resektion stellt den Eckpfeiler der Chirurgie in Bezug auf die Verbesserung der Prognose des Patienten mit hochgradigen Gliomen dar, aber die vollständige Entfernung von neoplastischem Gewebe wird durch die Menge an Infiltration verhindert, die weder mit herkömmlichen präoperativen MRT-Techniken noch mit bloßem Auge während der Operation erkennbar ist Operation. Derzeit werden verschiedene Techniken verwendet, um Ränder im chirurgischen Umfeld zu definieren, aber die bisher verfügbare Literatur konzentriert sich hauptsächlich auf die Bewertung der postoperativen GTR (Gross Total Resection), die dazu neigt, die neoplastische Gewebeinfiltration zu unterschätzen.
Die Bewertung der Wirksamkeit dieser Techniken beim Nachweis einer Tumorinfiltration durch Vergleich mit der histopathologischen Reaktion auf intraoperative Biopsien, die nach der Debulking-Phase des Neoplasmas entnommen wurden, könnte diese Empfindlichkeitseinschränkung überwinden.
Ziel der Studie ist es daher, einen Algorithmus zu entwickeln, der es ermöglicht, mittels verschiedener Margin-Assessment-Techniken zwischen Tumorinfiltration und gesundem Parenchym zu unterscheiden, um das Ausmaß der Resektion bei Patienten mit HGGs zu maximieren.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Alessandro Perin, MD -PhD
- Telefonnummer: 02-23942412
- E-Mail: alessandro.perin@istituto-besta.it
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten mit radiologischem, klinischem und anamnestischem Bild, die mit einer neuen Glioblastom-Diagnose vereinbar sind und bei denen eine Indikation für eine zytoreduktive Operation bei der Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo Besta.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die zum Zeitpunkt der radiologischen Diagnose weniger als 18 Jahre alt waren
- Patienten, die eine Strahlentherapie im selben Bereich wie das interessierende Neoplasma erhalten haben
- Patienten, die gegen die Verabreichung von 5-ALA kontraindiziert sind
- Patienten, deren Neoplasie in unmittelbarer Nähe zu funktionell beredten Arealen (Primärmotorik, Broca-, Wernicke-Areale) liegt
- Patienten, die der Teilnahme an der Studie nicht zugestimmt haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Sonstiges
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Primäres Ergebnis
Zeitfenster: Jahr 2
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Bewertung der Sensitivität und Spezifität einzelner Techniken (Hellfeldbeobachtung, 5-ALA FGS und ioUS) beim Nachweis einer Tumorinfiltration, quantifiziert durch histopathologische Untersuchung.
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Jahr 2
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sekundäres Ergebnis
Zeitfenster: Jahr 2
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Führen Sie eine Machbarkeitsstudie über die Verwendung der oben beschriebenen Techniken in der beschriebenen Reihenfolge durch;
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Jahr 2
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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drittes Ergebnis
Zeitfenster: Jahr 2
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Vergleichen Sie die Leistung der neuen Glow400-Fluoreszenztechnik mit der traditionellen FL400 bei der Identifizierung einer Tumorinfiltration in Bezug auf die Untersuchungs-Histopathologie
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Jahr 2
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viertes Ergebnis
Zeitfenster: Jahr 2
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Identifizierung histologischer und/oder genetischer Merkmale, die die Leistung von Margin-Bewertungstechniken beeinflussen können
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Jahr 2
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Alessandro - Perin, MD - PhD, Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chaichana KL, Jusue-Torres I, Navarro-Ramirez R, Raza SM, Pascual-Gallego M, Ibrahim A, Hernandez-Hermann M, Gomez L, Ye X, Weingart JD, Olivi A, Blakeley J, Gallia GL, Lim M, Brem H, Quinones-Hinojosa A. Establishing percent resection and residual volume thresholds affecting survival and recurrence for patients with newly diagnosed intracranial glioblastoma. Neuro Oncol. 2014 Jan;16(1):113-22. doi: 10.1093/neuonc/not137. Epub 2013 Nov 26.
- Pino MA, Imperato A, Musca I, Maugeri R, Giammalva GR, Costantino G, Graziano F, Meli F, Francaviglia N, Iacopino DG, Villa A. New Hope in Brain Glioma Surgery: The Role of Intraoperative Ultrasound. A Review. Brain Sci. 2018 Nov 19;8(11):202. doi: 10.3390/brainsci8110202.
- Mahboob S, McPhillips R, Qiu Z, Jiang Y, Meggs C, Schiavone G, Button T, Desmulliez M, Demore C, Cochran S, Eljamel S. Intraoperative Ultrasound-Guided Resection of Gliomas: A Meta-Analysis and Review of the Literature. World Neurosurg. 2016 Aug;92:255-263. doi: 10.1016/j.wneu.2016.05.007. Epub 2016 May 10.
- Stepp H, Stummer W. 5-ALA in the management of malignant glioma. Lasers Surg Med. 2018 Jul;50(5):399-419. doi: 10.1002/lsm.22933. Epub 2018 May 8.
- Kiesel B, Mischkulnig M, Woehrer A, Martinez-Moreno M, Millesi M, Mallouhi A, Czech T, Preusser M, Hainfellner JA, Wolfsberger S, Knosp E, Widhalm G. Systematic histopathological analysis of different 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence levels in newly diagnosed glioblastomas. J Neurosurg. 2018 Aug;129(2):341-353. doi: 10.3171/2017.4.JNS162991. Epub 2017 Oct 27.
- Del Bene M, Perin A, Casali C, Legnani F, Saladino A, Mattei L, Vetrano IG, Saini M, DiMeco F, Prada F. Advanced Ultrasound Imaging in Glioma Surgery: Beyond Gray-Scale B-mode. Front Oncol. 2018 Dec 3;8:576. doi: 10.3389/fonc.2018.00576. eCollection 2018.
- D'Amico RS, Englander ZK, Canoll P, Bruce JN. Extent of Resection in Glioma-A Review of the Cutting Edge. World Neurosurg. 2017 Jul;103:538-549. doi: 10.1016/j.wneu.2017.04.041. Epub 2017 Apr 17.
- Hervey-Jumper SL, Berger MS. Maximizing safe resection of low- and high-grade glioma. J Neurooncol. 2016 Nov;130(2):269-282. doi: 10.1007/s11060-016-2110-4. Epub 2016 May 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- FLUID-MAX
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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