- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05330559
Fluorescence, microscopie optique, échographie Diagnostic intégré / peropératoire pour maximiser la résection (FLUID-MAX)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étendue de la résection représente la pierre angulaire de la chirurgie en termes d'amélioration du pronostic du patient atteint de gliomes de haut grade, mais l'élimination totale du tissu néoplasique est empêchée par la quantité d'infiltration indétectable soit par les techniques IRM préopératoires traditionnelles, soit à l'œil nu pendant opération. Plusieurs techniques sont actuellement utilisées pour définir les marges en milieu chirurgical, mais la littérature disponible à ce jour sur celles-ci est principalement axée sur l'évaluation de la GTR (Gross Total Resection) postopératoire, qui tend à sous-estimer l'infiltration tissulaire néoplasique.
L'évaluation de l'efficacité de ces techniques dans la détection de l'infiltration tumorale en les comparant à la réponse histopathologique sur des biopsies peropératoires réalisées après la phase de débulking du néoplasme pourrait permettre de pallier cette limitation de sensibilité.
L'étude vise donc à développer un algorithme permettant de faire la distinction entre l'infiltration tumorale et le parenchyme sain au moyen de différentes techniques d'évaluation des marges afin de maximiser l'étendue de la résection chez les patients atteints de GHG.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Alessandro Perin, MD -PhD
- Numéro de téléphone: 02-23942412
- E-mail: alessandro.perin@istituto-besta.it
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Patients présentant un tableau radiologique, clinique et anamnestique compatible avec un nouveau diagnostic de glioblastome pour lesquels il existe une indication de chirurgie de cytoréduction à la Fondazione I.R.C.C.S. Institut neurologique Carlo Besta.
Critère d'exclusion:
- Patients âgés de moins de 18 ans au moment du diagnostic radiologique
- Patients ayant reçu une radiothérapie dans la même zone que le néoplasme d'intérêt
- Patients contre-indiqués à l'administration de 5-ALA
- Patients dont le néoplasme est à proximité de zones fonctionnellement éloquentes (moteur primaire, zones de Broca, zones de Wernicke)
- Patients n'ayant pas donné leur consentement pour participer à la recherche
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Autre
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Résultat primaire
Délai: année 2
|
Évaluation de la sensibilité et de la spécificité des techniques individuelles (observation en champ clair, 5-ALA FGS et ioUS) dans la détection de l'infiltration tumorale quantifiée par examen histopathologique.
|
année 2
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Résultat secondaire
Délai: année 2
|
Mener une étude de faisabilité sur l'utilisation des techniques ci-dessus dans l'ordre décrit ;
|
année 2
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
troisième résultat
Délai: année 2
|
comparer les performances de la nouvelle technique de fluorescence Glow400 avec le FL400 traditionnel dans l'identification de l'infiltration tumorale par rapport à l'examen histopathologique
|
année 2
|
quatrième résultat
Délai: année 2
|
identifier les caractéristiques histologiques et/ou génétiques susceptibles d'influencer la performance des techniques d'évaluation des marges
|
année 2
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alessandro - Perin, MD - PhD, Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chaichana KL, Jusue-Torres I, Navarro-Ramirez R, Raza SM, Pascual-Gallego M, Ibrahim A, Hernandez-Hermann M, Gomez L, Ye X, Weingart JD, Olivi A, Blakeley J, Gallia GL, Lim M, Brem H, Quinones-Hinojosa A. Establishing percent resection and residual volume thresholds affecting survival and recurrence for patients with newly diagnosed intracranial glioblastoma. Neuro Oncol. 2014 Jan;16(1):113-22. doi: 10.1093/neuonc/not137. Epub 2013 Nov 26.
- Pino MA, Imperato A, Musca I, Maugeri R, Giammalva GR, Costantino G, Graziano F, Meli F, Francaviglia N, Iacopino DG, Villa A. New Hope in Brain Glioma Surgery: The Role of Intraoperative Ultrasound. A Review. Brain Sci. 2018 Nov 19;8(11):202. doi: 10.3390/brainsci8110202.
- Mahboob S, McPhillips R, Qiu Z, Jiang Y, Meggs C, Schiavone G, Button T, Desmulliez M, Demore C, Cochran S, Eljamel S. Intraoperative Ultrasound-Guided Resection of Gliomas: A Meta-Analysis and Review of the Literature. World Neurosurg. 2016 Aug;92:255-263. doi: 10.1016/j.wneu.2016.05.007. Epub 2016 May 10.
- Stepp H, Stummer W. 5-ALA in the management of malignant glioma. Lasers Surg Med. 2018 Jul;50(5):399-419. doi: 10.1002/lsm.22933. Epub 2018 May 8.
- Kiesel B, Mischkulnig M, Woehrer A, Martinez-Moreno M, Millesi M, Mallouhi A, Czech T, Preusser M, Hainfellner JA, Wolfsberger S, Knosp E, Widhalm G. Systematic histopathological analysis of different 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence levels in newly diagnosed glioblastomas. J Neurosurg. 2018 Aug;129(2):341-353. doi: 10.3171/2017.4.JNS162991. Epub 2017 Oct 27.
- Del Bene M, Perin A, Casali C, Legnani F, Saladino A, Mattei L, Vetrano IG, Saini M, DiMeco F, Prada F. Advanced Ultrasound Imaging in Glioma Surgery: Beyond Gray-Scale B-mode. Front Oncol. 2018 Dec 3;8:576. doi: 10.3389/fonc.2018.00576. eCollection 2018.
- D'Amico RS, Englander ZK, Canoll P, Bruce JN. Extent of Resection in Glioma-A Review of the Cutting Edge. World Neurosurg. 2017 Jul;103:538-549. doi: 10.1016/j.wneu.2017.04.041. Epub 2017 Apr 17.
- Hervey-Jumper SL, Berger MS. Maximizing safe resection of low- and high-grade glioma. J Neurooncol. 2016 Nov;130(2):269-282. doi: 10.1007/s11060-016-2110-4. Epub 2016 May 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- FLUID-MAX
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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