- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05349318
Hyperbare Sauerstofftherapie bei prodromaler Alzheimer-Krankheit mit zerebrovaskulärer Erkrankung
Hyperbare Sauerstofftherapie bei prodromaler Alzheimer-Krankheit mit zerebrovaskulärer Erkrankung: Eine prospektive, randomisierte Doppelblindstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Alzheimer-Krankheit ist durch eine kognitive, geistige und funktionelle Behinderung gekennzeichnet, die voraussichtlich fortschreiten wird, bis der Patient bei Aktivitäten des täglichen Lebens vollständig von anderen abhängig ist. Die Pathologie beginnt viele Jahre, bis die kognitiven Symptome auftreten. Die prodromale Alzheimer-Krankheit ist ein Zustand, in dem eine Person eine leichte kognitive Beeinträchtigung und eine Amyloid-Ablagerung hat, die bei einer Amyloid-PET im Gehirn oder bei einer Lumbalpunktion zu sehen ist.
Bis heute gibt es weder eine Heilung noch eine Therapie, die die Symptome bei den meisten Patienten signifikant stoppen oder lindern kann.
Diese Studie bietet einen neuen biologischen therapeutischen Ansatz, der darauf abzielt, Neuroplastizität zu induzieren und neurologische und kognitive Funktionen zu verbessern. Sowohl präklinische als auch klinische Daten weisen darauf hin, dass die HBOT für Patienten mit MCI aufgrund der Alzheimer-Krankheit und auch für Patienten mit zerebraler Gefäßerkrankung von Vorteil sein kann.
HBOT ist eine bekannte Behandlung, die in der klinischen Praxis für andere Indikationen verwendet wird und als sicher mit relativ seltenen leichten und reversiblen Nebenwirkungen gilt. Die Studie ist als prospektive, randomisierte, scheinkontrollierte Doppelblindstudie konzipiert.
Es werden insgesamt bis zu 100 Probanden im Alter von 60 bis 85 Jahren aufgenommen, bei denen MCI und positive Amyloid-PET sowie vaskuläre Veränderungen im MRT des Gehirns diagnostiziert wurden.
Geeignete Patienten werden in einem Verhältnis von 6:6 (in Clustern von 6 Patienten) auf die beiden Studiengruppen randomisiert. Die HBOT/Scheinbehandlung umfasst 60 tägliche Sitzungen von jeweils 90 Minuten an fünf Tagen pro Woche. Nach der Behandlungsphase gibt es eine Erhaltungsphase mit HBOT/Scheinbehandlungen zweimal wöchentlich für 6 Monate. Alle Bewertungen müssen zu Studienbeginn, nach der Behandlungsperiode und nach der Erhaltungsperiode durchgeführt werden.
Der primäre Endpunkt umfasst die Verbesserung der kognitiven Werte in neurokognitiven Bewertungen (Neurotrax). Sekundäre und tertiäre Endpunkte umfassen Veränderungen bei kognitiven, physiologischen, physischen, bildgebenden, Labortests und Fragebögen zur Selbstauskunft.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Karin Elman Shina, MD
- Telefonnummer: 0097289778061
- E-Mail: karine@shamir.gov.il
Studienorte
-
-
-
Zerifin, Israel, 70300
- Rekrutierung
- Shamir Medical Center (Assaf Harofeh)
-
Kontakt:
- Karin Elman Shina, MD
- E-Mail: karine@shamir.gov.il
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI) aufgrund von AD oder einer gemischten Pathologie von AD und vaskulärer Demenz
- MMSE-Score von 20 und höher
- Stabile psychologische und pharmakologische Behandlung für mehr als drei Monate vor Aufnahme.
- Pflegekraft, die den Patienten mindestens zweimal pro Woche sieht und bereit ist, sich zu beteiligen und den Patienten zu begleiten und Fragebögen auszufüllen
- Das Subjekt ist bereit und in der Lage, eine Einwilligungserklärung zu lesen, zu verstehen und zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, an geplanten Klinikbesuchen teilzunehmen und / oder das Studienprotokoll einzuhalten
- Vorgeschichte von traumatischen Hirnverletzungen, Hirntumoren, Hirnoperationen, chronischen Subduralblutungen, Epilepsie
- Aktive Malignität
- Substanzkonsum zu Studienbeginn, mit Ausnahme von verschriebenem Cannabis, wenn es verdampft oder als Tinktur oral eingenommen wird
- Vorgeschichte anderer neurodegenerativer Erkrankungen, einschließlich Parkinson-Krankheit (PD), Lewy-Körper-Demenz (LBD), Frontotemporale Demenz (FTD), Multiple Sklerose (MS), Amyotrophe Lateralsklerose (ALS), Creutzfeld-Jacob-Krankheit (CJD), Multisystematrophie (MSA) , Pseudobulbärlähmung (PSP), Kortikobasale Degeneration (CBD), Wernicke-Korsakoff-Syndrom
- Chronische Einnahme von Medikamenten, die die kognitive Funktion beeinträchtigen können und nicht gestoppt werden können: Antikonvulsiva, Anticholinergika, Antiparkinsonmittel, Kortikosteroide, Benzodiazepine
- Moderate bis schwere Schlafapnoe ohne Verwendung von CPAP
- Diagnose einer psychiatrischen Störung, einschließlich: schwere Depression, Schizophrenie, bipolare Störung
- Ernste Suizidgedanken
- Nieren- oder Leberinsuffizienz, Elektrolytstörungen
- Chronische Herzinsuffizienz mit einer Ejektionsfraktion von 35 oder weniger
- HBOT aus irgendeinem Grund vor Studieneinschreibung
- Brustpathologie, die mit Druckänderungen nicht vereinbar ist (einschließlich aktivem Asthma oder COPD)
- Pathologie des Ohrs oder der Nasennebenhöhlen, die mit Druckänderungen nicht vereinbar sind (mehr als 3 Besuche beim HNO-Arzt pro Jahr)
- Eine Unfähigkeit, eine MRT des Gehirns im Wachzustand oder eine Amyloid-PET durchzuführen
- Eine Unfähigkeit, computergestützte kognitive Tests durchzuführen (Neurotrax)
- MMSE-Score unter 20
- Kein Hinweis auf Amyloid im Gehirn-PET
- Kein Hinweis auf vaskuläre Läsionen im MRT des Gehirns
- Aktives Rauchen
- Teilnahme an einer anderen Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Aktiver Arm der hyperbaren Sauerstofftherapie
Das Protokoll umfasst 60 aufeinanderfolgende hyperbare Sauerstoffbehandlungssitzungen (HBOT), 5 Sitzungen pro Woche innerhalb eines Zeitraums von drei Monaten.
Dann gibt es eine Erhaltungsphase für 6 Monate, in der die Teilnehmer zweimal pro Woche HBOT erhalten.
|
Jede Sitzung beinhaltet eine Exposition von 90 Minuten zu 100 % bei 2 ATA, mit 5 Minuten Luftpausen alle 20 Minuten
|
|
Schein-Komparator: Scheinaktiver Arm
Das Protokoll umfasst 60 aufeinanderfolgende Sham-Sitzungen, 5 Sitzungen pro Woche innerhalb eines Zeitraums von drei Monaten.
Dann gibt es eine Wartungsperiode für 6 Monate, in der die Teilnehmer zweimal pro Woche Shan-Sitzungen erhalten.
|
Jede Sitzung umfasst eine Exposition von 90 Minuten bis 21 % bei 1,2 ATA während der ersten fünf Minuten der Sitzung mit dem Geräusch der zirkulierenden Luft und verringert sich dann langsam während der nächsten fünf Minuten auf 1,03 ATA
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Bewertung der neurokognitiven Funktionen durch den kognitiven Batterietest von Mindstreams (Neurotrax)
Zeitfenster: Zu Beginn 3 Monate
|
Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Informationsprozess werden mit der computergestützten kognitiven Bewertungsbatterie NeuroTrax bewertet.
|
Zu Beginn 3 Monate
|
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Bewertung der neurokognitiven Funktionen durch den kognitiven Batterietest von Mindstreams (Neurotrax)
Zeitfenster: 9 Monate
|
Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Informationsprozess werden mit der computergestützten kognitiven Bewertungsbatterie NeuroTrax bewertet.
|
9 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gehirn-Amyloid-PET mit Flumetamol (Vizamyl)-Tracer
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Die Amyloid-Beurteilung des Gehirns mittels PET-Scan mit Flumetamol (Vizamyl)-Tracer wird verwendet, um die Veränderung der Amyloid-Belastung zu beurteilen
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Quantitative Perfusionsbildgebung des gesamten Gehirns
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Eine quantitative Perfusionsbildgebung des gesamten Gehirns wird unter Verwendung der dynamischen Suszeptibilitätskontrast (DSC)-MRT-Technik durchgeführt
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
MRT-Auswertung der Gehirnmikrostruktur
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Die fraktionierte Anisotropie (FA) und die mittlere Diffusivität (MD) werden mithilfe des Diffusions-Tensor-Imaging (DTI)-MRT-Protokolls bewertet
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
MRT-Auswertung des Gehirnvolumens
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Volumetrische Messung der grauen Substanz und des Hippocampus mit hochauflösendem MP-RAGE 3D-MRT
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Bildgebung der funktionellen Konnektivität des Gehirns
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Funktionelle MRT im Ruhezustand
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Fragebogen zur Lebensqualität SF-36
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Selbstberichteter SF-36-Fragebogen zur Lebensqualität
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Der Fragebogen zum Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Fragebogen zur selbstberichteten Schlafqualität
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Die Depressions-, Angst- und Stressskala-21 (DASS-21)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Selbstberichteter Fragebogen zu Depressionen, Angstzuständen und Stress
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Fortgeschrittene Aktivitäten der täglichen Funktion (a-ADL)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Fragebogen zu Aktivitäten des täglichen Lebens für den Patienten und den Informanten
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Skala der klinischen Demenzbewertung (CDR) – Summe der Kästchen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Kognitive Bewertung von 6 kognitiven und funktionellen Domänen, basierend auf einem Interview des Patienten und eines zuverlässigen Informanten
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Kognitive Bewertung von Montreal (MOCA)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Neurokognitive Bewertung
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Mini Mental State Exam (MMSE)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Neurokognitive Bewertung
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Entzündungsmarker im Serum
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Entzündungsmarker im Serum umfassen: IL-1, IL-6, Tumornekrosefaktor-alpha, hsCRP
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Biomarker der Alzheimer-Krankheit (AD): Abeta 42/40
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Plasma wird auf Abeta 42/40 getestet
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Biomarker der Alzheimer-Krankheit (AD): P-tau181
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Plasma wird auf P-tau181 getestet
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Biomarker der Alzheimer-Krankheit (AD): P-tau231
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Plasma wird auf P-tau 231 getestet
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Alzheimer-Krankheit (AD) Biomarker: Neurofilament Light (NfL)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Plasma wird auf Neurofilament Light (NfL) getestet
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Biomarker der Alzheimer-Krankheit (AD): Plasma-Glia-Fibrillary-Acidic-Protein (GFAP)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Plasma wird auf Plasma-Glia-Fibrilläres Säureprotein (GFAP) getestet
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Vaskulärer Biomarker – Vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Das Serum wird auf VEGF getestet
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Passive Verhaltensüberwachung mit der BHQ-Smartphone-Anwendung
Zeitfenster: Durch Studienabschluss bis zu einem Jahr
|
Auf den Smartphones der Teilnehmer wird eine Anwendung zur kontinuierlichen passiven Überwachung des menschlichen Verhaltens installiert
|
Durch Studienabschluss bis zu einem Jahr
|
|
Kardiopulmonaler Belastungstest (CPET)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
CPET bestimmt die anaerobe Schwelle, die sich voraussichtlich durch die Intervention ändern wird
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Neurophysikalische Bewertung - Statisches Gleichgewicht
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Das statische Gleichgewicht wird durch das Balance Error Scoring System (BESS) bewertet.
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Neurophysische Bewertung – Timed Up and Go-Test
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Dynamisches Gleichgewicht und Sturzrisiko werden durch den Timed Up and Go Test (TUG) bewertet
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Neurophysische Bewertung – 10-Meter-Gehweg
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Das dynamische Gleichgewicht und das Sturzrisiko werden durch 10-Meter-Gehen (10 MW) bewertet.
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Neurophysische Bewertung – Sitz-auf-Steh-Test
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Die Muskelfunktion wird durch den Sit-to-Stand (STS)-Test für die Beinkraft und -ausdauer beurteilt
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Neurophysikalische Bewertung – Handdynamometer
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Die Muskelfunktion wird durch die handgehaltene Dynamometrie (HHD) für die isometrische Griffstärke bewertet.
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Neurophysische Untersuchung – 6 Minuten zu Fuß
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Die submaximale aerobe Kapazität und Ausdauer werden durch den 6-Minuten-Gehtest (6MWT) bewertet.
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Änderung der ereignisbezogenen Synchronisation (ERS) - EEG
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Das EEG wird eine dreistufige visuelle N-Back-Aufgabe und eine Go-No-Go-Aufgabe enthalten
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Ereignisbezogene Desynchronisationsänderung (ERD) - EEG
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Das EEG wird eine dreistufige visuelle N-Back-Aufgabe und eine Go-No-Go-Aufgabe enthalten
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Große durchschnittliche P300 ERP-Änderung - EEG
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Das EEG wird eine dreistufige visuelle N-Back-Aufgabe und eine Go-No-Go-Aufgabe enthalten
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Alpha-Band-Leistungsänderung - EEG
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Das EEG wird eine dreistufige visuelle N-Back-Aufgabe und eine Go-No-Go-Aufgabe enthalten
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Beta-Band-Leistungsänderung - EEG
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Das EEG wird eine dreistufige visuelle N-Back-Aufgabe und eine Go-No-Go-Aufgabe enthalten
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Gammaband-Leistungsänderung - EEG
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Das EEG wird eine dreistufige visuelle N-Back-Aufgabe und eine Go-No-Go-Aufgabe enthalten
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Leistungsänderung im Deltaband - EEG
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Das EEG wird eine dreistufige visuelle N-Back-Aufgabe und eine Go-No-Go-Aufgabe enthalten
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Änderung des Leistungsverhältnisses von Theta- zu Alpha-Bändern - EEG
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Das EEG wird eine dreistufige visuelle N-Back-Aufgabe und eine Go-No-Go-Aufgabe enthalten
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
|
Prozentuale Veränderung N-zurück Übereinstimmung/keine Übereinstimmung – EEG
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Das EEG wird eine dreistufige visuelle N-Back-Aufgabe und eine Go-No-Go-Aufgabe enthalten
|
Zu Studienbeginn 3 Monate, 9 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Karin Elman Shina, MD, Senior Neurologist and director of the neuropsychology and physiology unit
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurokognitive Störungen
- Neurodegenerative Krankheiten
- Demenz
- Tauopathien
- Kognitionsstörungen
- Gefäßerkrankungen
- Alzheimer Erkrankung
- Kognitive Dysfunktion
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 254-21-ASF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .