Funktionelle Ergebnisse und die Wiederherstellung des Bewegungsumfangs nach der arthroskopischen vollständigen posterioren Kniekapsulotomie bei Patienten mit Extensionsdefizit des Knies

Die Einschränkung des Bewegungsumfangs ist eine der am häufigsten auftretenden Komplikationen nach chirurgischen Eingriffen am Knie. Während das Flexionsdefizit relativ gut toleriert wird, beeinträchtigt bereits das geringe Extensionsdefizit die Lebensqualität aufgrund der erhöhten Belastung des Patellofemoralgelenks, der funktionellen Beinlängendifferenz und der daraus resultierenden mechanischen Überlastung in Hüftgelenk, Lendenwirbelsäule und kontralateralem Knie erheblich. In den meisten Fällen reicht das angeleitete Physiotherapieprotokoll aus, um den vollen Bewegungsumfang wiederherzustellen. In refraktären Fällen besteht die Behandlung aus der gründlichen Arthrolyse des betroffenen Knies mit dem Ziel, die Verwachsungen, Osteophyten und orthopädischen Implantate zu entfernen, die den Bewegungsbereich des Knies beeinträchtigen. Da das Extensionsdefizit jedoch bestehen bleibt, kann sich eine Kontraktur der hinteren Kniekapsel entwickeln und das alleinige Débridement des Knies kann unzureichend sein. In diesen seltenen Fällen besteht die Behandlung in der hinteren Kapsulotomie des betroffenen Gelenks. Traditionell wurde dieses Verfahren über den offenen Zugang durchgeführt. Mit den in den letzten Jahrzehnten zunehmenden Indikationen für arthroskopische Verfahren werden jedoch auch solche Rettungsverfahren wie die hintere Kniekapsulotomie zunehmend über den arthroskopischen Zugang durchgeführt. Das Ziel dieser Studie ist es, die Ergebnisse der arthroskopischen vollständigen posterioren Kapsulotomie des Knies basierend auf dem Bewegungsbereich des Knies und den funktionellen Ergebnissen zu bewerten. Das primäre Ergebnis besteht aus der Kniestreckung, während die sekundären Ergebnisse die Kniebeugung, den gesamten Bewegungsbereich des Knies, den International Knee Documentation Committee Questionnaire und den Knieverletzungs- und Osteoarthritis-Outcome-Score umfassen.