Wyniki czynnościowe i przywracanie zakresu ruchu po artroskopowej całkowitej tylnej kapsulotomii stawu kolanowego u pacjentów z deficytem wyprostu stawu kolanowego

Ograniczenie zakresu ruchu jest jednym z najczęściej spotykanych powikłań po zabiegach chirurgicznych stawu kolanowego. O ile deficyt zgięcia jest stosunkowo dobrze tolerowany, o tyle już niewielki deficyt wyprostu znacznie pogarsza jakość życia ze względu na zwiększone obciążenie stawu rzepkowo-udowego, funkcjonalną rozbieżność długości nóg i wynikające z tego mechaniczne przeciążenia stawu biodrowego, lędźwiowego kręgosłupa i przeciwległego kolana. W większości przypadków protokół fizjoterapii sterowanej jest wystarczający do przywrócenia pełnego zakresu ruchu. W przypadkach opornych leczenie polega na gruntownej artrolizie zajętego stawu kolanowego, mającej na celu usunięcie zrostów, osteofitów oraz implantów ortopedycznych utrudniających ruchomość stawu kolanowego. Jednak w miarę utrzymywania się deficytu wyprostu może dojść do przykurczu tylnej torebki stawu kolanowego, a samo oczyszczenie stawu kolanowego może być niewystarczające. W takich rzadkich przypadkach leczenie polega na kapsulotomii tylnej zajętego stawu. Tradycyjnie procedura ta była wykonywana metodą otwartą. Jednak wraz z rosnącymi wskazaniami do zabiegów artroskopowych obserwowanymi w ostatnich dziesięcioleciach, nawet takie zabiegi ratunkowe, jak kapsulotomia tylna kolana, są coraz częściej wykonywane z dostępu artroskopowego. Celem pracy jest ocena wyników zabiegu artroskopowej całkowitej tylnej kapsulotomii stawu kolanowego na podstawie zakresu ruchomości stawu kolanowego oraz wyników czynnościowych. Główny wynik składa się z wyprostu kolana, podczas gdy drugorzędne wyniki obejmują zgięcie kolana, całkowity zakres ruchu kolana, Kwestionariusz Międzynarodowego Komitetu Dokumentacji Kolana oraz Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów.