Esiti funzionali e ripristino del range di movimento dopo la capsulotomia artroscopica completa del ginocchio posteriore in pazienti con deficit di estensione del ginocchio

La restrizione del range di movimento è una delle complicanze più frequentemente riscontrate dopo le procedure chirurgiche del ginocchio. Mentre il deficit di flessione è relativamente ben tollerato, anche il piccolo deficit di estensione compromette significativamente la qualità della vita a causa dell'aumento dello stress sull'articolazione femoro-rotulea, della discrepanza funzionale nella lunghezza delle gambe e del conseguente sovraccarico meccanico dell'articolazione dell'anca, della colonna lombare e del ginocchio controlaterale. Nella maggior parte dei casi il protocollo di fisioterapia guidata è sufficiente per ripristinare l'intera gamma di movimento. Nei casi refrattari, il trattamento consiste nell'artrolisi completa del ginocchio interessato, con l'obiettivo di asportare le aderenze, gli osteofiti e gli impianti ortopedici che interferiscono con il range di movimento del ginocchio. Tuttavia, poiché il deficit in estensione persiste, può svilupparsi la contrattura della capsula posteriore del ginocchio e l'unico sbrigliamento del ginocchio può essere insufficiente. In tali rari casi il trattamento consiste nella capsulotomia posteriore dell'articolazione interessata. Tradizionalmente, questa procedura è stata eseguita attraverso l'approccio aperto. Tuttavia, con le crescenti indicazioni verso le procedure artroscopiche viste negli ultimi decenni, anche tali procedure di salvataggio come la capsulotomia posteriore del ginocchio sono sempre più eseguite attraverso l'approccio artroscopico. Lo scopo di questo studio è valutare i risultati della capsulotomia posteriore completa artroscopica del ginocchio basandosi sul range di movimento del ginocchio e sui risultati funzionali. L'esito primario consiste nell'estensione del ginocchio, mentre gli esiti secondari includono la flessione del ginocchio, il range di movimento totale del ginocchio, il questionario dell'International Knee Documentation Committee e il punteggio di esito per infortunio al ginocchio e osteoartrite.